为什么阴道炎总是反反复复？

为什么阴道炎总是反反复复？

周晓宇

岳池县人民医院 四川广安 638300

阴道炎在妇科中十分常见，其属于生殖系统感染，通常是由原虫、真菌、细菌等病原体引起的，育龄期女性是该病的高发群体。据调查，女性中至少有75%在一生中发生过阴道炎，其中大部分患者在治疗后便可痊愈，但也有少部分患者因为治疗不当等原因而出现病情的反复，临床甚至将一年内阴道炎发生次数超过4次的情况称之为复发性阴道炎。阴道炎反反复复发作，会给患者身体和心理都带来不良影响，对于已婚患者，甚至会影响其婚姻质量。人们需要重视对阴道炎的治疗，了解阴道炎反反复复的原因，进而给予针对性治疗，以减轻其带来的影响。本文试分析阴道炎复发原因并总结处理对策。

一、复发原因的分析

（一）不良卫生习惯

阴道在生理结构上是与外界互通的，在月经期间，为了便于经血和脱落子宫内膜的排出，阴道会处于较为明显的开放状态，此时若是不注意保持良好的个人卫生，病原体便会趁虚而入，导致阴道发生炎症。虽然临床可以通过使用抗菌药物等方法来杀灭病原体，但若是患者依然保持着不良的卫生习惯，那么月经期间会再次发生以上情况，从而使炎症卷土重来。一般而言，导致阴道炎反复的不良卫生习惯主要有：①使用坐式马桶；②清洗外阴所使用的毛巾和盆同时用于洗脚或采取其他用途；③月经用品卫生不达标，滋生细菌；④内裤和袜子等异物混合洗涤；⑤挠痒前没有彻底清洁手部，挠痒时将细菌带入，导致交叉感染。

（二）免疫力低下

一些患者本身便存在免疫力低下问题，即使本次治疗有效，日后也会因为免疫力低下而无法抵御病原体的侵入；一些患者因为全身性疾病而长时间使用免疫抑制剂，导致免疫力低下；还有一些患者滥用激素类药物或抗生素，破坏了身体的免疫力，使得病原体侵入，导致阴道炎复发。

（三）治疗不彻底

阴道炎可以分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等多种，其中细菌性阴道炎的病原体主要为加德纳菌及厌氧菌，对于不同病菌，所使用的抗菌药物也有所不同，若是没有针对性用药，或用药剂量不足，则会出现治疗无效或治疗未能治愈等情况，若反复出现这种情况，有可能使病菌产生耐药性，从而导致阴道炎的反反复复。

（四）不当行为

部分患者性生活不洁或性交方式不当，使得自身患上阴道炎，虽然临床可以给予有效的治疗，但若是继续这些不良行为，未切断这些传播途径，那么阴道炎还会再次发生。

部分患者对阴道炎缺乏足够的认识，误认为阴道炎是性病，觉得难以启齿，自行买药服用，使得最佳治疗时机被延误，从而导致阴道炎的反复发作。

二、干预对策

（一）保持健康合理的卫生习惯

阴道炎患者应在日常生活中保持皮肤的干净整洁，阻断霉菌和念珠菌等病原体的繁殖，同时应保持外阴的干燥整洁，以减少病原体的侵入。月经期间，应做好对外阴部位的清洁，使用单独的毛巾和盆清洗外阴，并且不将内裤和其他衣物一起清洗，以免导致交叉感染。此外，还应尽量减少使用坐式马桶，即使必须使用也需做好清洁后再使用；使用卫生达标、未滋生细菌的月经用品；挠痒前彻底清洁手部，以免挠痒时将细菌带入。

（二）保持良好的行为习惯

患者应在阴道炎治愈后保持良好的性交习惯，尽量佩戴避孕套进行性行为；性生活进行前后应做好自身和性伴侣生殖器官的清洁；此外，患者应避免有多个性伴侣，以切断传播途径，降低阴道炎的复发风险。

（三）合理治疗

治疗阴道炎时，应避免经验性用药或盲目用药等情况的出现，患者因前往医院就诊，根据医生的指导用药，以确保用药的针对性，保证阴道炎被治愈。用药过程中，应做到足剂量、足疗程，不得随意减少用量或缩短疗程，以免治疗不彻底，阴道炎出现反复。特别是阴道炎已经反复发作的患者，必须要做到抗生素的合理使用，以免病菌出现耐药性，进一步增加复发性阴道炎的治疗难度。

（四）保证阴道菌群的正常生长

正常情况下，阴道的pH值为3.8~4.4，其具备一定的自净能力，但若是阴道内环境失调，菌群无法正常生长，其自净能力便会被削弱，致病菌便会大量繁殖。而导致阴道菌群失调的的主要原因，除了患者本身因为疾病或使用免疫抑制剂的原因免疫力低下，还有可能是患者随意用药，刺激阴道，导致阴道微环境失调。近年来，受错误舆论的影响，许多女性使用强刺激性清洁物品清洁阴道，或在不洁净的非流动水中游泳或洗浴，这些行为都会破坏阴道内部的微生态环境，导致菌群失调。对于这种情况，应该告知阴道炎患者不要使用强刺激性阴道清洁用品，避免在在不洁净的非流动水中游泳或洗浴，并避免随意用药。

（五）努力提高身体健康

阴道炎患者应尽量减少甜食的摄入，每日多吃一些低脂肪的食物，食物尽量选择清淡易消化且高营养的，有助于提高免疫力。此外，告知患者少吃辛辣食物、高刺激性食物、海鲜，可鼓励患者多喝酸奶，通过摄入乳酸杆菌等有益菌来抑制有害菌的繁殖。

（六）积极复查

在患者出院前，告知其应定期回院复查。在患者出院后，定期进行电话随访和微信随访，了解患者的用药情况，使其了解到巩固用药的重要性，避免患者因自行停药而治疗不彻底，从而导致阴道炎反反复复。一般而言，只有连续3次白带检查都显示为阴性，才能代表彻底治愈，患者才可停药。