怎样做好肺癌患者术后护理

怎样做好肺癌患者术后护理

张艳

渠县人民医院 635200

肺癌是对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高的特点。近五十年来，很多国家肺癌的发病率和死亡率都急剧上涨，且肺癌多发病于男性，男性肺癌死亡率占所有恶性肿瘤的第一位。目前为止，肺癌的发病因素尚不明确，但是可以确定的是，长期大量吸烟能够增加患上肺癌的几率。长期吸烟的人群患上肺癌的几率是不吸烟人群的10倍以上。

1 肺癌的病因

根据临床医学调查研究来看，引起肺癌的原因主要包括以下几种：（1）吸烟：这是引起肺癌的最常见原因，有关数据调查显示，烟民患上肺癌的概率是不吸烟人群的10倍以上，与此同时，烟民的死亡率比普通人群要高出4-10倍，患上肺癌的几率和吸烟开始年龄、吸烟时间长短以及吸烟量都有着密切联系，除此之外被动吸烟、二手烟也是导致肺癌的关键原因；（2）职业接触：某些特殊职业需要长期接触化学物质或是有毒物质，包括石棉、煤焦油、氯乙烯等致癌因子，会增加患上肺癌的概率；（3）空气污染：空气污染主要包括燃料燃烧、工业废气、汽车尾气等；（4）饮食与营养：平时饮食中蔬菜、水果摄入较少，血清中β胡萝卜素含量低的人群会增加患上肺癌的几率；（5）遗传与基因：家族聚集、基因改变也有可能引起肺癌；（6）其他：病毒感染、本身肺部功能就有功能性障碍或是有慢性疾病的人群，更容易患上肺癌。

2 肺癌的症状

肺癌早期的症状表现为咳嗽，或阵发性刺激性干咳，如果没有得到控制，肺部癌细胞扩散会导致周围器官受到影响，通常会表现为胸部疼痛。痰中有血具有很强的指导意义，以咳血为主要症状的肺癌患者占25%-40%，间歇性或持续性咳血症状都比较常见。大约有10%的患者会存在呼吸困难的现象，主要表现为气短。

3 肺癌护理策略

3.1术后护理

3.1.1气体交换受损

如果患者出现此类症状，在护理过程中要做到以下几点：（1）持续低流量为患者补充氧气；（2）患者应该多卧床休息，保证充足的休息时间，避免消耗过多烟气；（3）保持呼吸道顺畅，家属和医护人员要鼓励患者积极排出咽喉部位的痰以及其他异物；（4）促进呼吸功能：做好术前准备、术中以及术后的护理，全程监测患者胸部穿刺后的反应，尽可能减少出现并发症和副作用。

3.1.2营养失调

在饮食上要尽量以低盐低脂为主，由于接受完手术的病人大多抵抗力和免疫力都会下降，因此还需要摄入高蛋白、高热量以及维生素丰富的食物，同时要多吃新鲜水果和蔬菜，要本着少食多餐的原则，同时医护人员要为患者创造良好的进餐环境。

3.1.3引流袋护理

在放置引流袋时，确保引流袋低于患者的腰腹部位，不管什么时候引流袋中的液平面都要低于引流管胸腔出口平面60cm，避免袋内液体回流进入患者腹腔，造成伤口感染。引流管长度要根据实际情况而定，避免脱管，在确保患者能够进行正常翻身活动的同时，也要避免引流管过长出现弯曲、受压。

3.2心理护理

在心理护理方面，要做好这几点：（1）评估：在治疗过后，对患者生命体征进行检查，查看病人是否存在血压不稳定、失眠、情绪波动较大等情况；实时观察病人身体和心理状态，对病人普及疾病的相关知识；（2）加强沟通：医护人员和患者要建立良好的关系，在护理中要加强和病人的沟通；同时要加强鼓励，帮助病人建立自信，以更为乐观、积极地心态面对疾病。

3.3家属护理

家属要注意稳定患者情绪，多在语言和行动上鼓励患者积极配合治疗，以提升治疗的实际效果；保持室内生活环境的干净整洁，保持室内空气流通，多开窗换气；戒烟或不抽烟，避免二手烟对患者带来不利影响；如果患者发热，可以使用温毛巾敷在患者额头上实现物理降温，当体温超过38.5℃时，在医生指导下使用退烧药；同时要观察患者咳嗽、咳血以及呼吸的情况，鼓励患者及时排除口腔异物，避免窒息。

3.4生活护理

在日常生活中，患者应该注意休息，保持规律的作息，同时可以进行适当的体育运动，包括慢走、太极拳等，同时要避免去往人多的地方，一旦出门就需要佩戴口罩，避免粉尘通过呼吸道进入肺部造成感染或是引发其他更为严重的症状；患者要改变不良的生活习惯，包括熬夜、喝酒等，特别需要注意的是一定要戒烟，吸烟能够引发一系列的肺部疾病，在不主动吸烟的同时也要注意避免被动吸入二手烟，要时常处于没有二手烟的环境下；患者还需要调整饮食习惯，注意营养均衡，在饮食中要做到尽量以蔬菜、水果为主，也可以适当摄入瘦肉、鱼肉、鸡肉等蛋白质含量高的食物。

4 肺癌的预防

晚期肺癌目前尚无能够根治的方法，但是在日常生活可以通过以下手段有效预防肺癌：（1）远离烟草：从未吸烟的人群不要开始吸烟，能够避免患上很多疾病，要告知自己的孩子吸烟的危害；已经吸烟多年的患者需要控制每日的摄入量，逐步减少，直至完全戒烟；避免二手烟；（2）其他：不管是在生活还是在工作中都要尽可能避免接触致癌因子，防止接触到有毒化学品；注意控制膳食平衡，避免突然服用大量的维生素丸；在日常生活中要增强锻炼，适当运动，提升身体免疫力和抵抗力。

总而言之，肺癌是我国常见的癌症之一，死亡率较高，在日常生活中要加强预防，避免主动和被动吸烟，同时要保证生活、工作环境干净整洁，加强体育锻炼，增强自身免疫力，定期进行体检，预防疾病。