新时期下护理工作存在的问题及对策分析

新时期下护理工作存在的问题及对策分析

李冬梅 1、冯利芳 2、张晓燕 3

邯郸邯钢医院 河北省邯郸市邯山区农林路 188号 056001

摘要：随着我国的医疗改革不断发展，医疗水平取得了长足的进步。护理工作成为整个医疗系统工作中的一个关键环节，发挥着非常重要的作用。近年来，伴随我国老龄化加剧，医院患者人数持续增多，导致医院出现的医疗问题数量也同比例上升。其中，由于护理工作不当导致的问题便占了相当的一部分。因而，在护理工作当中所出现的问题，相关的管理机构需要引起足够的重视，应改善医院的护理质量和水平，促进当前护理人员能力的提升。

目前，我们的护理工作所存在的问题主要集中在服务观念落后，人员素质不高，管理制度不完善等方面。本文通过对新时期护理工作所出现的问题展开探讨，结合具体实际情况给予一定的对策分析，希望对于医院提升护理工作质量，改善医患关系提供有价值的参考。

关键词：新时期；护理；问题；对策；分析

护理作为整个医疗体系当中的一个重要组成部分，在对于救治患者身体与心理方面发挥着不可替代的作用。随着医改的不断发展，医院的护理工作已经有了很大的进步，但是仍然存在一些问题需要改善，例如护理服务观念落后，人员素质不高，管理制度不完善等。

1 新时期下护理工作所存在的问题

1.1护理服务理念淡薄

“医者，大道仁心也”，这句话体现了中国自古以来对于医护人员的赞誉。一方面，由于各种原因，我们的护理人员在护理服务过程中却形成了护士为护理主体，病患为客体的错误观念，使两者互相分离。我们将护理工作仅作为疾病治疗工作，单纯的遵医嘱，并没有对患者进行全方位的护理服务，这种现象在医疗系统当中已经非常普遍。另一方面，随医改不断发展，药品已实现零差价销售，医护人员在提供优质服务的同时，需要获得相应的报酬。但是，现阶段反映出的实际情况却是服务与薪酬尚未有机结合，护理人员面临着工作强度大，薪酬低，风险指数高等问题，导致负面情绪严重，影响护理服务。

1.2护理人员专业素养不高

1.2.1护理人员专业性不足

护士人员的专业素养是护理工作的必备前提，其高低对于护理效果有着直接影响。新时期，随着我国老龄化的进一步加剧，医院的患者人员持续增多。虽然护理专业的生源数量也在进一步增加，但是生源的综合素质普遍不高，大部分毕业于中职或大专院校，缺乏足够的护理专业知识。

医疗单位为了改善护理人员的专业水平，会不定期安排护理人员进行继续教育，但是从目前来看仍然存在一些问题。医疗单位的继续教育从形式上主要分为两种：第一，进修学习；第二进行网络继续教育。两种形式从实施效果来看尚未从本质上改善护理人员的整体服务质量。第一种的弊端主要是人员数量有限，无法具有普遍性；第二种的问题则是网络教育难以监管，需要相关人员具有较强的主动学习意识，往往效果欠佳。

1.2.2护理人员缺乏同患者的沟通能力

相关护理人员缺乏同患者有效且灵活的沟通能力，往往致使与患者之间的沟通不畅，引起很多问题出现。

尤其是对于医患纠纷，缺乏将问题控制在萌芽阶段的能力，疏导和控制患者及家属情绪。

1.2.3护理人员缺乏责任心

有些护理人员的工作态度不佳，对于患者的服务过程不够耐心，存在粗暴对待患者的行为，引起患者不满，甚至有时会导致患者焦虑和不安等情绪出现，影响医疗系统口碑。

1.3护理人才匮乏，队伍不稳定

随着医改的持续发展，护理事业有了长足的进步，护理团队的人数也不断增加。但就目前而言，整个医疗体系的护理人才依旧十分匮乏。 2016年，国家卫计委制定了《全国护理事业 发展规划 （2016~2020 年）》，规划中指出到 2020 年，注册护士总数达到 445 万。新时期，护理工作已经从日常患者护理领域发展至公共卫生服务领域，其中包含辖区居民健康档案管理、慢病管理、孕产妇保健管理、儿童管理等内容，领域的增多致使医疗机构的护理人才依旧相对匮乏。医疗机构除了需要面对护理人才的匮乏，另一方面最大的问题就是人才的流失。 尤其是医疗机构条件一般的，例如位置相对偏远，条件艰苦，工作强度大，薪酬不高，上述问题导致很多护理人员转行或者转为其他医疗机构工作，使护理队伍非常不稳定，对于医疗机构护理质量的提升有着很大的制约作用，影响了医疗机构的声誉。

1.4护理管理制度不完善

据调查分析，大部分的医疗机构缺乏完善的护理管理制度，简单来讲主要体现在管理考核方面。管理考核方面，缺乏不定期考核，日常监管以及执行力度不高，导致护士在工作中对于自身的要求标准降低。例如，护士护理操作不规范，主要表现在杀菌消毒不严格，口罩手套佩戴不规范等日常基础工作行为。管理制度不严，导致护理质量不高。究其原因，医疗机构对护理工作重视程度不够，导致了护理工作存在种种问题，从而影响了护理质量的提升。

2 新时期护理工作中的问题以及解决对策

2.1建构现代多元化的护理服务理念

医疗体系改革已成为时代趋势，护理改革成为必然。如何建构现代多元化的护理服务理念成为当前我们亟待解决的问题，实践证明，护理服务改革实践是以护理服务理念为前提的。新时代护理改革背景下，作为医疗机构的护理人员必须构建现代多元化的护理服务理念，指导自身的护理实践。现代护理理念与传统护理理念不同，它提倡“以病人为中心”， 以改变传统护理服务工作之模式。“以病人为中心”的服务理念是一个综合概念，体现着护理人员对病人的全方位服务。

2.2提升护理人员的专业素养

2.2.1应重视护理人员的专业技能培训

例如，对于刚毕业分配到医院的相关护理人员应对其进行必要性的指导、培训。由护士长每日早会抽出一些时间进行指导，并加强对他们工作的监督，每日展开一次约十分钟的短会，除了布置一些基本的学习内容之外，同时讲解护理常规知识，定期对护理人员进行考核、评分。

2.2.2培养护理人员沟通技巧

医院是一个复杂的工作环境，同时也是一个比较敏感的场所，如果没有及时调整工作上的问题，那么就会引起很多纠纷，甚至会引起很多医患矛盾，基于此，医院必须重视培养护理人员沟通技巧，增设关于这一方面的学习，并纳入到考核项目当中，以提高护理人员的沟通技巧。

2.2.3提高护理人员责任心

医院方面应重视培养医护人员的责任心，加强关于这一方面的灌输工作，务必使护理人员明白，自己所做的工作，直接关系到患者生命健康、质量及未来的幸福，因而，必须具备高度责任心，强化关于这一方面的认识，解决护理人员管理等方面的问题。

2.3加强基层医疗机构护理人力资源配置

医疗体系改革背景下，护理人员的人力资源配置有了较大改善，但仍存在一些不合理的现象，为了优化护理人力资源的配置，需要以下几方面的工作：一是，合理核算护理人员需求，积极与上级沟通，对扎根基层的护理人员给予相应补助，提升获得感；二是招聘编外护理人员，实行同工同酬，增加工作积极性；三是稳定现有护理队伍，避免护理人力资源流失。第三点可以从两个方面进行：一是加强护理人员的思想道德培训，加强归属感；二是从经济上给予补助，以满足他们的物质生活需求。

2.4完善护理管理制度体系

医疗机构应该做好以下几方面：一是提高管理者的管理意识， 增加对护理工作的关注；二是完善考核体系，采取定期考核与不定期考核相结合的方式， 且需要严格执行；三是制定规范的人事任用原则，减少自由灵活性。 管理者选拔护士长时要秉承德行与能力相结合的方式。

3 结论

综上所述，新时期应重视医疗机构的护理工作水平，突出各项教学工作，并应重视管理问题，特别就是应从整体角度来思考问题，然后，根据现状、问题制定相对应策略，以更好地解决各种医疗护理问题出现，优化各项管理问题。

参考文献

[1] 张姓 . 新形势下门诊护理工作面临的问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018(24):133.

[2] 吴云霞 , 蒋维娜 , 黄红艳等 . 新形势下门诊护理工作面临的问题与对策[J].母婴世界 ,2019(23):284.

[3]方华洲,漆伟,严莉,李春秀,傅红,丁天春.基层医疗卫生机构护理人力资源状况与策略研究[J].中国农村卫生事业管理, 2017,37(06):641-643.