基于男护士优势的手术室仪器设备精细化管理的研究

基于男护士优势的手术室仪器设备精细化管理的研究

李瑾 朱勇敢

上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011

【摘要】目的：利用男护士的优势对手术室仪器设备进行精细化管理，提高手术室仪器设备的使用率，减少故障的发生，提高工作效率及护理质量。方法：将手术室的仪器设备交由男护士进行精细化的管理，分析现存问题、完善使用管理制度、重新编号建档以及进行定期的培训考核。结果：由男护士对手术室仪器设备进行精细化管理后，手术室设备故障发生率明显减低。 结论：通过男护士对手术室仪器设备实施精细化管理，明显降低了设备故障的发生率，大大提高了护士规范操作设备的合格率，使手术室仪器设备能够安全有效的发挥着最大效能。

【关键词】男护士 仪器设备 精细化管理

【正文】

随着外科医学的迅猛发展，手术室引进了越来越多的各种精细、大型的医疗仪器设备。如何科学的对仪器设备进行有效的管理，提高设备的使用率和完好率，已成为现代化手术室管理者将要面对的难题。手术的成功与否，与仪器设备的正确使用和正常运转密切相关，能否保证仪器设备安全、有效工作，是手术室护理质量的一项重要指标^［1］。所谓精细化管理，就是通过各种管理手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高工作的执行力和效率，从整体上提高工作的效益^［2］。男护士在手术室日常工作中除了体能、耐力和工作连贯性上的优势，其在精密仪器设备管理上也有爱动脑、具有创新思维等优势^［3］。因此，为提高仪器设备的安全性，提高手术效率，使病人得到了进一步保障，使手术室仪器设备运转良好。本院自 2018年开始以男护士为主导对手术室的仪器设备进行了精细化的管理，取得了较好的效果。

1资料与方法

本院是一家三级甲等综合医院，科室仪器设备高达800多件。本院共有68名男护士（手术室16名），自2018年1月开始将手术室仪器设备交由11名男护士负责管理，并设定组长一名。

2方法

对手术室仪器设备管理现存的问题进行收集整理分析，2018年开始实施由男护士为主导的精细化管理，与之前比较手术室仪器设备存在问题情况的比率，以及护士对仪器设备考核合格情况的比率。

2.1分析现存问题

2.1.1制度不完善或不健全

仪器设备在使用中的记录不全面，未设专人负责检查和监督机制，仪器设备常见故障排除后，未及时组织全员学习和培训。

2.1.2仪器储存间标识不清，操作指导不明确

随着各专业学科的手术发展，各科购置的进口精密仪器设备越来越多，而原仪器间的容量有限，导致仪器放置较为混乱。这样在取用过程中，会出现碰撞，直接造成仪器重要部位损坏。这些进口仪器的图谱及使用说明书多为英文，不能做到简单易懂，无较强的实际指导作用。

2.1.3操作人员对设备的性能及使用原理不熟悉

手术室大部分仪器设备专科性较强，又因手术每日处于动态调整中，科室对仪器设备的培训及考核较少，因此使用且操作熟练的人员较为局限。

2.2实施由男护士为主导的精细化管理

2. 2. 1. 完善仪器设备使用管理制度

完善手术仪器设备的相关制度，做到①定专人管理：将仪器设备统一编号建档，实行专人分管，根据个人特长指定专人分管不同仪器设备的使用和管理，建立使用登记本，组长周检查，护士长月检查。②定位放置：专科设备固定手术间放置，通用设备放置仪器设备间，按性能分类科学划分仪器间的区域，将同类仪器统一放置^［4］。建立仪器设备分布一览表，包括设备名称、放置地点。③定时检修：定时检修以使设备处于良好的备用状态，排除故障。所有设备按设备状态挂放红（故障停用）、黄（限制使用）、绿（正常运行）牌，标志明显。④定期消毒及保养：厂家每年定期巡检、系统保养；尽量减少设备的搬运、移动，以免造成损坏，日常养护需推送仪器要做到轻、稳、准、快，养护完毕要及时归位。

2. 2. 2. 重新编号建档制作使用卡片

由男护士统筹管理，将仪器设备统一编号建档，每台设备黏贴固定资产编号。制作统一标签，并粘贴在设备机身以及所携带附件上。排版设计各种仪器的使用说明（流程、调节参数、注意事项等）并悬挂于设备上。

2. 2. 3. 定时培训及考核

由男护士制定和开展培训课程，完善上岗培训制度及考核制度，特别是加强对新仪器设备的培训，仪器设备到位后，于使用前请工程师或专业人员面授讲解、操作示范，通过培训使大家熟练掌握^[5]，录制操作视频，放至微信群、QQ群供大家学习。在设备使用初期专业技术人员在跟台现场指导。每月开展一次技能以及理论的专科组培训。进行分层培训，不同层级护士掌握不同设备使用方法，针对问题重点培训。培训后定期对护士进行考核。

2．3统计学方法

使用SPSS13.0软件进行统计学分析，两组间率的比较，采用χ²检验，以 P ＜0.05为差异有统计学意义。

3、结果与总结

通过男护士对手术室仪器设备进行精细化的管理，现设备故障发生率为 4.40%，较之前故障率下降3.52%（表1);全科护理人员参加培训后，现仪器设备操作的考试合格率为91.80%，较之前合格率上升19.74%（表2)。

表1 男护士精细化管理前后

仪器设备故障率比较

表2 男护士精细化管理前后

仪器设备操作考核合格率比较

随着中国护理事业的深入发展,男护士在护理工作中的作用日益显著,男护士精力盛、思维敏捷、能吃苦、有耐力，应急能力突出，遇到紧急情况时往往临危不乱,具有较强的理性判断能力。男护士善于把控全局，适合从事管理岗位。我科将仪器设备精细化管理权利下放于男护士们，利用男护士与生俱来的对机械设备的爱好、敏锐的视角来精细化管理手术室仪器设备,使手术室的仪器设备发挥应有的作用, 降低了设备故障的发生率，大大提高了护士规范操作设备的合格率。使仪器始终保持在良好状态，得到了手术医生的好评。从而加快了手术速度、缩短了手术时间，提高了手术质量。使手术室仪器设备及男护士都发挥了最大限度的社会效益和经济效益。

【参考文献】

［1］陈梅丽,姜莉莉,陈燕芬,欧阳川.实施JCI标准下手术室仪器设备精细化管理的效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(3):365-367.

［2］刘莹莹，沈秀红，刘菲男．精细化管理在手术室仪器设备管理中的应用[J]．中国医药指南,2015,33(7):294-295．

［3］杨琼.新形式下男护士在手术室护理中的作用与优势[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(99):281-282．

［4］王莉.手术室仪器设备管理中存在的问题及改进对策[J].护士进修杂志2014，29(11):1010-1011.

［5］吴晓蓉,蒋旻,钱萍等.护理人员对常用医疗仪器设备维护的认知与现状分析[J].中华现代护理杂志,2011,17(11):1286-1288.