中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效

【摘要】 目的：分析中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效。方法：本文挑选我院所收气滞血瘀型心绞痛患者51例，分为对照、观察两组。对照组采取西药单硝酸异山梨酯缓释胶囊和盐酸曲美嗪片治疗，观察组在对照组基础上加用中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗。整理两组数据，比较两组治疗后患者心绞痛发作情况、患者临床症状及1年内复发情况。结果：考虑两组者心绞痛发作情况、患者临床症状及1年内复发情况，在SPSS19.0软件的分析下，观察组心绞痛每月发作次数、发作持续时间、中医证候积分和1年内复发率均远优于对照组，在SPSS19.0软件的分析下进行组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的效果远优于常规西药治疗的效果，更易于被患者接受。

【关键词】 中药汤剂；血府逐瘀汤；辅助治疗；气滞血瘀型；心绞痛；疗效

心绞痛是冠心病最常见的类型，多由于供血不足导致心肌缺血所致^[1]。本文针对51例气滞血瘀型心绞痛患者，总结并归纳中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文自2017年5月开始挑选我院所收气滞血瘀型心绞痛患者，至2018年4月止，共挑选51例患者纳入此次研究。将心绞痛患者资料数据及本研究基本内容提交，得到我院伦理委员会的批准，患者家属均知情且自愿参与研究。患者均符合本研究纳入及排除标准。按照选定方法进行分组，最终分为对照、观察两组。所选方法为抽签，对照组25例，观察组26例。其中观察组：男女患者之比为16:10（例）；年龄最小57岁，最大84岁，平均（65.62±2.18）岁；病程2~11年，平均（7.15±1.28）d；对照组：男女患者之比为16:9（例）；年龄最小58岁，最大85岁，平均（65.65±2.24）岁；病程3~12年，平均（7.17±1.26）d。样本数据在年龄、性别、病程等资料信息上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：（1）在我院检查后明确诊断为气滞血瘀型心绞痛者；（2）入组前停药至少7 d；（3）每周至少发作2次心绞痛者。

b）排除标准：（1）存在心脏器质性疾病者；（2）急性心肌梗死患者；（3）对阿奇霉素过敏的患者；（4）存在重度神经官能症者；（5）甲亢、颈椎病、胆心病、胃及食管反流导致胸痛的患者；（6）心绞痛4级患者。

1.3 方法

（1）在两组治疗方案的选取上，两组分别采取不同的方式，对照组采取西药单硝酸异山梨酯缓释胶囊（生产厂家：珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20073914）和盐酸曲美嗪片（生产厂家：瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）治疗，单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg/次，3次/d；盐酸曲美嗪片20 mg/次，1次/d。

（2）观察组在对照组基础上加用中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗。处方有桃仁、红花各15 g，牛膝、生地黄、桔梗、柴胡各15 g，川穹、赤芍各9 g，枳壳、甘草各6 g。以水煎煮，分早晚2次温服，1剂/d。

两组均持续治疗1个月。整理两组数据，比较两组治疗后患者心绞痛发作情况、患者临床症状及1年内复发情况。

1.4 观察判定标准

采用中医证候积分对两组患者临床疗效进行比较，总分24分，评分越高，患者症状越严重。

1.5 统计学方法

由SPSS19.0软件比较组间差异，心绞痛发作情况（±s）行t检验，百分率（%）行χ²检验，以P<0.05为有分析意义。

2.结果

2.1 两组心绞痛发作情况的比较

考虑两组者心绞痛发作情况，在SPSS19.0软件的分析下，观察组心绞痛每月发作次数、发作持续时间均远优于对照组，在SPSS19.0软件的分析下进行组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1：两组心绞痛发作情况的比较

2.2 两组中医症状积分的比较

考虑两组患者临床症状，在SPSS19.0软件的分析下，观察组中医症状积分为（3.51±1.62）分，远低于对照组的（5.92±1.24）分，在SPSS19.0软件的分析下进行组间比较（t=4.1493，P<0.05），差异有统计学意义。

2.3 两组1年内复发情况的比较

考虑两组者1年内复发情况，在SPSS19.0软件的分析下，观察组1年内复发率为11.54%（3/26），远低于对照组的36.00%（9/25），在SPSS19.0软件的分析下进行组间比较（χ²=4.2384，P<0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

心绞痛是冠心病最常见的类型，患者生活质量受到严重影响。临床及时采取有效治疗手段，是治疗的重点

^[2]。对于冠心病心绞痛患者的治疗，主要原则在于改善患者动脉循环，改善心肌缺血情况，抑制患者血小板聚集^[3]。以往多采用西药治疗，虽有一定效果，但长期服药，患者会出现头痛、心肌、胃部不适、低血压等不良反应，且存在耐药性的可能。

心绞痛在中医理论上分析，属于“胸痹”“心痛”的范畴，中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗可活血化瘀、舒筋通络。对患者有较好的疗效。此项试验中，考虑两组者心绞痛发作情况、患者临床症状及1年内复发情况，在SPSS19.0软件的分析下，观察组心绞痛每月发作次数、发作持续时间、中医证候积分和1年内复发率均远优于对照组，表明中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗冠心病心绞痛的疗效显著，值得推广。

综上所述，中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的效果远优于常规西药治疗的效果，更易于被患者接受。

参考文献：

[1]南山, 王学岭. 中药汤剂辅助治疗气滞血瘀型心绞痛[J]. 吉林中医药, 2017, 37(8):784-787.

[2]赵静惠. 血府逐瘀汤联合西医治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效及对血清相关黏附因子水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(16):1766-1768.

[3]姜秀芳. 中药汤剂联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2018, 38(12):76-79.