腰椎间盘突出症中医辩证论治

腰椎间盘突出症中医辩证论治

周岐云

乐山骨科医院 四川乐山 614000

腰椎间盘突出是临床上极为多见的疾病，其病情的发生率较高，这与人们的生活习惯有着密切的关系。随着社会的发展，生活压力、工作压力也在不断的增大，人们在长时间保持一个动作，如坐立、站立、弯腰等姿势，亦或是进行长时间的体力劳动，都有几率导致腰椎间盘突出，对人们的日常工作和生活造成严重的影响。为了防止病情的进一步发展，需要及时的对患者进行治疗。近年来，人们对中医的关注度越来越高，在临床的应用也越来越多，也有着更多的患者开始选择采用中医的方式对疾病进行治疗。本文将对中医辨证论治方法在腰椎间盘突出疾病的作用进行相应的阐述。

一、什么是腰椎间盘突出

在西医对疾病的概念中，人体的腰椎间盘和周围韧带是相连的，腰椎的主要承受压力点在于腰骶椎交汇处，若人在长时间从事高强度的工作，会增加椎间盘的承受力，从而发生退行性病变，造成腰椎间盘突出。在发生腰椎间盘突出后，患者会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，随着病情的不断发展，出现起座困难，甚至需要长期卧床的情况，造成腰腿功能的障碍，对其生活造成巨大的影响。

在中医的认识中，腰椎间盘突出症属于腰痛、痹症的范畴，认为多由于肾虚、风寒湿邪，或是因为跌补损伤，淤血内停，导致经络闭阻，气血不畅所致。结合患者的自身情况，可分为以下四种：

（一）血瘀气滞证

痛有定处，腰部僵硬，在进行俯仰旋转的活动时，会感到有所限制。在舌象的观察中，舌质呈现出暗紫或有瘀斑的状态，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证

患者的身体处于发冷的状态，主要表现为患处摸起来冰冷。在遇冷时，患者的疼痛感会加重，并且在夜晚时更甚，在温度上升时症状会有所减轻。舌苔白腻，舌质淡。

（三）湿热痹阻证

患者主要表现为腰筋腿疼，腿部无力，在疼痛时伴有热感，或是在四肢会出现红肿的现象。在天气较热或是雨天的情况下，疼痛感会增加，若有进行适当的活动，疼痛感会相对的减轻。在日常生活中常会感觉到口渴，小便短赤。舌苔厚重，黄腻。

（四）肝肾亏虚证

此种症状下，腰腿疼痛的症状会较为持久，且反复发作。在日常生活中常会感受到乏力。在进行劳作后，症状会加重，卧床休息后，症状会有所缓解。舌苔淡，脉搏细。

二、腰椎间盘突出症的辩证治疗

在对患者的治疗中，对其病情进行辩证，是治疗的首要要求。在此基础上，根据不同人群的特质进行药物的加减，达到所谓的“一人一方，一人一法”。在对腰椎间盘突出的治疗中，可将常用的几种辩证论治作为基础，根据患者的不同特质，进行相应的增减。

（一）血瘀气滞证

对患者的治疗重点在行气活血去瘀止痛方面。在对患者的治疗中，可采用通风活血汤对患者进行治疗，其包括川芎、当归、甘草、牛膝、桃仁、红花等，同时也可在其日常饮食中加入田七、归尾等药物，起到活血化瘀的作用，并指导患者在生活中保持情绪的稳定，适当的进行针灸、拔火罐等治疗。

（二）寒湿痹阻证

患者体内的寒湿较为严重，在治疗中可采用独活、桑寄生、杜仲、党参、当归、白芍、茯苓、防风等药物制成的独活寄生汤进行服用。同时在生活中也要忌吃生冷的食物，减少寒凉性食物的摄入，可多食用山药、茴香等食物。在居住环境上，在相对温暖的条件下活动，避免受凉。

（三）湿热痹阻证

大秦艽汤中秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛药性温和，可起到散风邪的作用。同时辅以当归白芍，生地黄，熟地等，也有着解风湿之燥，从而起到清利湿热，通络止痛的作用。生活中，减少肥腻食物的摄入，多吃清热、利湿等食物，以便于体内湿气的排出。

（四）肝肾亏虚证

在对患者的治疗中，对患者具体的病症进行进一步的探究。肝肾亏虚证得阴虚者，应滋补肾阴，阳虚者应温补肾阳。对于阳虚患者，可使用山药、杜仲、附子、桂枝、当归、川芎等右归丸药方进行加减；对于阳虚患者，可服用知母、熟地、锁阳、白芍、牛膝、当归等虎潜丸进行加减服用。

三、对患者的中医护理

中医讲究药食同源，在对患者的治疗护理中，可根据患者的实际情况进行相应的饮食指导，对日常生活中相应蛋白质以及营养元素的摄入进行指导，禁止食用辛辣、刺激性的食物。并在此基础上，服用一些活血化瘀的药膳，以促进治疗效果。

在中医的护理中，也可通过艾灸的方式进行辅助治疗。如常用的肾俞、阳陵泉、承山、丰隆等穴位，根据不同的辩证取穴，通过艾灸的方式对穴位进行刺激。在进行艾灸时，根据患者自身的耐受程度，对艾条与皮肤的距离进行调节，以局部发红出汗为宜。

在患者的症状有所改善后，以“动静结合、筋骨并重”的原则，提升患者的机体运动能力。对患者进行腰背肌功能的锻炼，如扩胸、弯腰等，循序渐进，减少腰间椎盘承受压力。促进肢体功能的恢复。

四、结语

在对患者的治疗中，中医治疗的独特优势，使患者对中医的接受度也越来越高。中医治疗的起效相对于西医较慢，对于治疗时间长的患者，医护人员应加强与患者间的沟通，对其情绪进行相应的疏导。同时在日常生活中，鼓励患者进行适量的运动，并对患者卧床时的正确体位进行指导，以巩固治疗效果。