舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术的手术室护理配合

舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术的手术室护理配合

马婧

齐齐哈尔市五官医院， 161006

【摘要】目的 探究舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术开展手术室护理配合的效果。方法 随机选取我院2017年5月-2019年5月间就诊的30例舌癌病人为研究对象，均接受舌癌联合根治术+前臂皮瓣修复术治疗。根据根治术实施前后划入两组，即对照组（n=15）与实验组（n=15）。对照组采纳基础护理，实验组采纳手术室护理配合。统计两组病人治疗后的皮瓣成活率、语言功能与生活质量评分。结果 较之于对照组病人，实验组治疗后皮瓣成活率与语言功能、生活质量的测评值均明显更高（P<0.05）。结论 在舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术中开展手术室护理配合，可确保手术的顺利施行。改善治疗效果，推动病人语言功能、生活质量的恢复，临床应用应用显著。

【关键词】舌癌；手术室护理配合；前臂皮瓣修复术

在口腔恶性肿瘤中，舌癌的发病率约占41.8%，是面部常见上皮源性恶性肿瘤^[1]。舌癌的发生，会严重降低病人的生活质量。临床上，常以手术治疗为主。有报道指出，舌体缺损程度在二分之一以上时，均需接受一期舌再造术。舌癌经手术治疗后，因舌部承担着语言、进食等功能，因而术后的功能恢复非常关键^[2]。治疗期间，为病人实施手术室护理配合，能够一定程度上改善治疗效果，促进疾病转归。本文旨在探究舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术开展手术室护理配合的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年5月-2019年5月间就诊的30例舌癌病人为研究对象，均接受舌癌联合根治术+前臂皮瓣修复术治疗。根据根治术实施前后划入两组，即对照组（n=15）与实验组（n=15）。对照组中，男性9例、6例女性。年龄信息：21-60岁，平均年龄（38.74±2.91）岁。实验组中，男性8例、7例女性。年龄信息：20-58岁，平均年龄（39.10±2.87）岁。对比两组病人的基础资料，差异结果不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采纳基础护理，按常规流程开展护理，协助病人做好术前检查。实验组采纳手术室护理配合，可分为：（1）心理护理：术前的恐惧、焦虑等心理均会提高应激反应，影响手术顺利实施。护士需积极与病人取得沟通，告知良好心态对手术实施的意义。结合病人实际情况制定护理计划，消除患者的顾虑，激励其主动配合手术治疗。（2）术前准备：协助患者进行术前检查，告知手速具体方案、流程。术前引导病人学会通过手势表达自身的想法，指导其进行床上活动训练。术前一晚予以镇定剂，保持充足的睡眠。护士还需参与术前讨论，充分了解手术步骤。准备好手术器械，掌握特殊器械的使用方法。（3）术中护理：术中严格遵循无菌操作理念，并控制手术室内的人员进出。保持高度的责任心，集中注意力，协助医生完成手术。注意围手术期对患者的安全护理，以约束带将患者下肢固定。之后，观察病人有无输液反应、抽搐、躁动等情况，准确计算失血量。（4）皮瓣观察：观察、记录患者皮瓣的色泽、温度、弹性等信息。若色泽蜡黄、苍白，则考虑动脉供血不足。一旦出现不利症状，需及时与医生取得沟通。及时采取相应措施，预防皮瓣坏死发生。（5）呼吸道与口腔护理：加强口腔、呼吸道护理，保证口腔卫生。每6小时使用双氧水、生理盐水交替冲洗口腔，保证力度适宜。

1.3观察指标

（1）统计两组病人治疗后的皮瓣成活率、语言功能与生活质量评分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X²检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2.结果

2.1两组病人治疗后的皮瓣成活率、语言功能与生活质量评分

较之于对照组病人，实验组治疗后皮瓣成活率与语言功能、生活质量的测评值均明显更高（P<0.05）。详细数据见表1。

表1 两组病人治疗后的皮瓣成活率、语言功能与生活质量评分（x±s）

3.讨论

舌癌是常见一种口腔癌，98%以上均为鳞癌。有调查显示^[3-4]，舌癌的早期淋巴结转移率在40%-80左右。临床上，舌癌联合根治手术+前臂皮瓣修复术是治疗该病的重要方式。综合手术方式，能够最大限度地恢复病人的舌缺损形态，保证病人的舌部功能。但实施手术治疗时，优质、科学的手术室护理配合也是保障手术成功的关键。优质的护理服务，可确保手术效果，增强病人的康复信心。

本次研究显示，较之于对照组病人，实验组治疗后皮瓣成活率与语言功能、生活质量的测评值均明显更高（P<0.05）。结果提示，手术室护理配合，能够提高手术室工作效率，保障手术治疗效果。从患者术前、术中、术后的实际状况出发，确定合适治疗方案、护理计划，针对各个环节做好安全护理，对改善病人的恢复效率有积极意义。心理疏导，可缓解病人的焦虑情绪，术中护理则可避免差错事故的发生，有效提升临床护理质量。

综上所述，在舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术中开展手术室护理配合，可确保手术的顺利施行。改善治疗效果，推动病人语言功能、生活质量的恢复，临床应用应用显著。

【参考文献】

[1]陈永菊,陈伟良,周斌,等.面-颏下动脉岛状皮瓣修复年轻与老年舌癌患者的效果比较[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2020,18(02):27-31.

[2]欧昌良, 周鑫, 罗旭超,等. 单臂外固定支架联合游离皮瓣在治疗前臂Gustilo Ⅲ型骨折中的应用[J]. 中华创伤骨科杂志, 2019, 21(11):991-994.

[3]张三柯,朱丹丹,何巍,等.游离股前外侧组织瓣修复全舌或近全舌切除术后组织缺损[J]. 中华显微外科杂志, 2020, 43(01):47-50.

[4]冯燕平, 傅红, 李静,等. 舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术的手术室护理配合[J]. 临床医学, 2018, 38(10):126-126.