家族性高胆固醇血症的心血管超声表现的特点分析

家族性高胆固醇血症的心血管超声表现的特点分析

庞秀英

大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714

【摘要】目的：分析家族性高胆固醇血症的心血管超声表现的特点。方法：本次研究选取时间范围在2020年2月至2021年2月之间，选取对象为25例于我院进行治疗且已确诊的家族性高胆固醇血症患者，采用超声检查对患者的心脏大血管管壁厚度各脏器结构进行观察，分析心血管超声表现的特点。结果：对25例家族性高胆固醇血症患者的心血管超声监测结果进行分析后发现，相对于正常健康的人而言，患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度会有明显的增高，而高密度脂蛋白胆固醇的浓度未见明显变化。25例家族性高胆固醇血症患者中，有23例患者有皮肤变色（后多确诊为皮肤黄色瘤）的情况发生，占比为92.00%；有8例患者在早起有较为明显的心绞痛等心脏功能性异常的情况出现，占比为32.00%；临床症状表现为胸闷胸痛的患者出现6例，占比为24.00%；发生角膜老年环的患者有13例，占比为52.00%。结论：家族性高胆固醇血症的发病年龄较早，主要表现为心血管系统受累，超声检测对于患者疾病的严重程度以及心脏瓣膜、血管情况能准确分析，为诊断提供重要的依据。

【关键词】家族性高胆固醇血症；心血管超声；超声表现

家族性高胆固醇血症的主要临床表现为特色性黄色瘤、早发心血管疾病等，患者具有发病年龄较早且累及动脉和心脏瓣膜等结构^[1]。在目前的临床诊疗中，多利用心血管超声对该疾病进行诊断和提供诊断依据，以便于患者可以得到尽早的治疗，基于此，本文选取时间范围在2020年2月至2021年2月之间，选取对象为25例于我院进行治疗且已确诊的家族性高胆固醇血症患者，就“家族性高胆固醇血症的心血管超声表现的特点”这一问题进行了相关分析，现有如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取时间范围在2020年2月至2021年2月之间，选取对象为25例于我院进行治疗且已确诊的家族性高胆固醇血症患者，25例患者中男性患者为15例，女性患者为10例，男女比例为3∶2；身高范围在74.6 - 181.5cm，平均身高为（152.33±23.41）cm；年龄范围为3.5 - 37.27岁，平均年龄（20.13±16.24）岁。25例患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

采用Sonos 4500型、Aloka α-10彩色超声仪^[2]进行心血管超声检查，对患者的左右颈动脉总动脉近段和中段以及分叉部内中膜厚度、管腔狭窄程度等方面的变化进行观察，主要观察患者心脏瓣膜和动脉的形态，包括管壁和室壁的厚度以及腔隙的大小等，并分析血管内的血流和反血流情况，例如主动脉瓣口内和二尖瓣血流速度等，并计算其平均值；后应用M型超声对患者的射血分数和短轴缩短率进行检测。

1.3统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验； ±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1患者心血管超声监测结果分析

对25例家族性高胆固醇血症患者的心血管超声监测结果进行分析后发现，相对于正常健康的人而言，患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度会有明显的增高，而高密度脂蛋白胆固醇的浓度未见明显变化。

表 1心血管超声检测的血脂和动脉血流情况

2.2分析25例患者的临床症状

25例家族性高胆固醇血症患者中，有23例患者有皮肤变色（后多确诊为皮肤黄色瘤）的情况发生，占比为92.00%；有8例患者在早起有较为明显的心绞痛等心脏功能性异常的情况出现，占比为32.00%；临床症状表现为胸闷胸痛的患者出现6例，占比为24.00%；发生角膜老年环的患者有13例，占比为52.00%。

表 2患者的临床症状分析（n，%）

3、讨论

家族性高胆固醇血症（familial hypercholestero-lemia，FH）^[3]，在临床医学中是较为少见的具有家族性的常染色体异常的遗传疾病，发病年龄较早，在目前的临床诊疗中，多利用心血管超声对该疾病进行诊断和提供诊断依据，以便于患者可以得到尽早的治疗。

在本次研究中，对25例家族性高胆固醇血症患者的心血管超声监测结果进行分析后发现，相对于正常健康的人而言，患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度会有明显的增高，而高密度脂蛋白胆固醇的浓度未见明显变化。有皮肤变色（后多确诊为皮肤黄色瘤）的情况发生，占比为92.00%；有8例患者在早起有较为明显的心绞痛等心脏功能性异常的情况出现，占比为32.00%；临床症状表现为胸闷胸痛的患者出现6例，占比为24.00%；发生角膜老年环的患者有13例，占比为52.00%。

综上所述，家族性高胆固醇血症的发病年龄较早，主要表现为心血管系统受累，超声检测对于患者疾病的严重程度以及心脏瓣膜、血管情况能准确分析，为诊断提供重要的依据。

参考文献：

[1] 李建军. 中国家族性高胆固醇血症简化诊断标准:提高中国患者诊治水平的新尝试[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(006):521-522.

[2] 米佳, 闫娟, 王佳强. 高胆固醇血症对心脏超声指标的影响[J]. 中国临床医学影像杂志, 2020, v.31(06):48-50.

[3] 崔淯夏, 梁文卿, 李素芳,等. 家族性高胆固醇血症的诊断现状与挑战[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2019, 021(007):766-768.