泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果观察

泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果观察

甄鑫

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150060

摘要：目的：观察泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果。方法：将我院2019年4月—2020年8月收治的70例甲状腺功能亢进患者，随机分为研究组和对照组各35例，将丙硫氧嘧啶应用在对照组的治疗中，研究组在对照组治疗的基础上应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗，观察和比较两组患者不良反应发生率、治疗效果。结果：研究组患者不良反应发生率（2.86%）与对照组的（17.14%）相比，明显研究组的更低，且研究组治疗有效率（100%）相比对照组的（85.71%）更高，P<0.05。结论：在甲状腺功能亢进患者的治疗中应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗的疗效明显比单独使用丙硫氧嘧啶治疗的疗效更为显著，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。

关键词：甲状腺功能亢进；泼尼松；丙硫氧嘧啶

甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身发生病变产生了过多的甲状腺激素而引起的代谢紊乱。主要的临床表现包括心率增快、心情烦躁、乏力、多食以及消瘦、甲状腺肿大等。伴随手抖、月经减少、眼球突出等症状、并发症包括甲亢性心脏病、甲亢危象等^[1]，由于甲状腺功能亢进会造成患者易怒等症状，因此其不仅对患者身体健康有一定的影响，对患者的生活质量也会造成负性影响。本次研究观察并分析了泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年4月—2020年8月收治的70例甲状腺功能亢进患者，随机分为研究组和对照组各35例，研究组男女比例为16：19，年龄22~60岁，平均（40.19±10.53）岁；对照组男女比例为17：18，年龄21~60岁，平均（41.62±10.51）岁。对比两组患者病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将丙硫氧嘧啶应用在对照组的治疗中，丙硫氧嘧啶（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，药品名称：丙硫氧嘧啶片，批准文号：国药准字H20003839，规格：100mg）治疗，一次一片，一天三片。

研究组在对照组治疗的基础上应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗，泼尼松（生产企业：天津太平洋制药有限公司，药品名称：醋酸泼尼松片，批准文号：国药准字H12020809，规格：5mg）治疗，口服一次2片，一天60mg。

1.3观察指标

观察和比较两组患者不良反应发生率、治疗效果。治疗效果：治愈：患者在治疗后心情烦躁、乏力、多食以及消瘦，甲状腺肿大等症状完全消失。有效：患者在治疗后心情烦躁、乏力、多食以及消瘦，甲状腺肿大等症状基本恢复正常。无效：患者在治疗后心情烦躁、乏力、多食以及消瘦，甲状腺肿大等症状没有较大的改善。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，计数资料采用n（%）表示，x²检验。以P<0.05判定为有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗效果

对比两组数据，明显研究组的治疗有效率更高，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比不良反应发生率

对比两组数据，对照组的不良反应发生率明显更高，P<0.05，详情见表2。

表2 不良反应发生率对比 n（%）

3讨论

甲状腺功能亢进又被称为甲状腺毒症，甲状腺功能亢进是由于各种原因导致甲状腺激素分泌过多，比如T3、T4或者是甲状腺外的某些原因，导致全身各系统代谢率增高的一种临床症候群^[2]。甲状腺功能亢进常见的病因有Graves病，多结节性甲状腺肿及甲状腺高功能腺瘤。此外甲状腺细胞被炎症破坏也可导致一过性甲亢，常见的有自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等^[3]。由于甲状腺功能康将腹患者的运动系统、心血管系统等方面造成较大的损害，导致患者社交、工作能力下降，所以对患者日常生活影响较大。

本次研究结果表明：研究组患者不良反应发生率与对照组的相比，明显研究组的更低，且研究组治疗有效率相比对照组的更高，P<0.05。原因分析为：丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药物，这种药物的作用机制是抑制甲状腺激素的合成与分泌，通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，抑制碘化物形成活性碘，从而影响酪氨酸残基碘化。其还具有抑制外周T4向T3的转化的作用，可以快速改善甲状腺功能亢进症的症状。但是长期服用丙硫氧嘧啶会导致患者肝功能异常以及出现血管炎。泼尼松是一种临床常用的糖皮质激素，属于中效类激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，其能够对TRAb的分泌起到一种抑制作用，能够减少甲状腺激素的合成与分泌，从而达到减轻甲状腺功能亢进的临床症状。并且泼尼松能够减轻抗甲状腺激素药物服用后所产生的不良反应。根据本次研究数据显示，将两种药物联合使用后患者的不良反应发生率相比单独使用丙硫氧嘧啶治疗所产生的不良反应发生率要低，因此将两种药物联合使用不仅能够有效治疗甲状腺功能亢进的临床症状，还能够减少患者不良反应发生率，安全性较高。

综上，在甲状腺功能亢进患者的治疗中应用泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗的疗效明显比单独使用丙硫氧嘧啶治疗的疗效更为显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]徐金娥. 泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(12):3704-3707.

[2]王培, 艾彬彬. 丙硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心房纤颤的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(029):63-64.

[3]刘丹阳, 田丰秋, 任丽媛,等. 甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(021):101-103.