脑血管意外恢复期并发肺炎50例的护理实践探究

脑血管意外恢复期并发肺炎 50例的护理实践探究

于芳 王春艳 王瑶 刘彦 高桂霞

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 对50例脑血管意外恢复期并发肺炎患者的护理方法进行讨论。方法 选择某院在2018年6月至2019年6月收治的50例脑血管意外恢复期并发肺炎患者，随机分成对照组（25例）和研究组（25例），对照组进行常规护理，研究组进行针对性护理，对两组患者的护理满意度以及并发症发病率进行对比。结果 研究组护理满意度为96.00%，显著大于对照组的64.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组总发病率为12.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床应重视脑血管意外恢复期并发肺炎患者的针对性护理，从而有效提高患者护理满意度，降低并发症发病率，强化患者治疗康复效果。

关键词：脑血管；意外恢复期；肺炎；护理方法

脑血管意外也有脑中风的别称，在疾病类型上属于脑血液障碍性病症，无论是致残率还是致死率都居高不下，而且可能会引发肺炎等疾病。临床上通常会通过科学的护理方式，强化患者疾病康复效果，因此本研究将以50例脑血管意外恢复期并发肺炎患者，对此类型患者的针对性护理方法进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院在2018年6月至2019年6月收治的50例脑血管意外恢复期并发肺炎患者，其中男性34例，女性16例，年龄在60-91岁之间，平均年龄为（70.2±3.1）岁。两组患者在年龄、性别、既往病史等资料的对比上，差异并不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，为防止患者出现吸入性肺炎，应由护理人员对患者进行鼻饲。在完成鼻饲后，向患者胃内注入温开水，使食物在患者胃中充分混合。同时进行常规的口腔护理干预。另外，如患者存在痰鸣音，应当进行吸痰操作，使患者左侧位和右侧位来回交替，中间间隔5分钟，让患者平躺吸痰。与此同时，提高应用抗生素的合理性，主要应用革兰阴性菌杀灭肺部感染病原体，保证药物的足够剂量，同时正确给药，避免出现二次感染。最后，对患者体液出入量进行严格记录。若患者体液量较多，很容易出现心力衰竭的问题，若体液量较少，则排出痰液相对困难。护理人员应给予患者体液量情况，提醒患者多摄入水分，鼓励患者自己完成排痰。

研究组在常规护理方法基础上，提高护理的针对性。若患者负面情绪较严重，则针对性展开心理护理，释放患者心理压力；若患者饮食情况不佳，食欲不振，应由护理人员在了解患者饮食习惯的基础上，充分加强维生素、蛋白质等营养成分的摄入；若患者存在语言障碍，则应制定针对性较强的语言训练计划，鼓励患者多张嘴说话，同时和患者建立紧密的联系，树立患者积极战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度以及并发症发病率进行比较。其中护理满意度的调查，采用该院自制调查问卷，由患者填写。超过85分为十分满意，60-85分之间为比较满意，少于60分为不满意。护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

结果显示，研究组护理满意度为96.00%，显著大于对照组的64.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发病率对比

结果显示，研究组总发病率为12.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发病率对比[n（%）]

3 讨论

脑血管意外在老年疾病中并不鲜见，其中以肺部感染的发病率最高，会对预后效果产生极大影响。由于患者年纪较大，呼吸道功能相对较弱，因此误吸可能性较高，导致下呼吸道堵塞呼吸道分泌物，进而诱发肺炎。因此，除了常规护理，临床上应当对此类患者进行针对性护理，避免患者心理负面情绪过重，对治疗失去信心。同时，各种饮食调整和语言训练同样不容忽视，只有全方位对患者给予关心，才能真正建立良好的护患关系，进而强化患者的疾病康复效果，缩短疾病康复时间，提高护理满意度。

本次研究结果显示，研究组护理满意度为96.00%，显著大于对照组的64.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组总发病率为12.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明临床应重视脑血管意外恢复期并发肺炎患者的针对性护理，有较大临床应用价值，可以有效提高患者护理满意度，降低并发症发病率，强化患者治疗康复效果。

参考文献：

[1]王勇,谷丽,张捷,潘磊.脑血管病后遗症患者院外下呼吸道感染分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(4):401-402.

[2]米国青,傅昱,毛俊杰,薛满忠.“H型”高血压与老年复发性脑梗死的关系[J].中国老年学杂志,2011,31(10):1859-1860.

[3]于凤玲.改良的气管内套管清洗预防绿脓杆菌感染的效果观察[J].实用临床医学（江西）,2006,7(11):187-187.

[4]孙宝利,陈颖华,叶亚阁,赵云萍.体外循环心脏术后精神障碍原因及护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(20):71-72.