关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

曾文英

蒲江县中医医院，四川 成都， 611630

摘要：目的：分析给予膝关节骨性关节炎患者关节腔内行透明质酸钠注射的治疗效果。方法：对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组应用透明质酸钠关节腔内注射治疗。结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组83.78%，P＜0.05；2组治疗前VAS、Lysholm评分对比P＞0.05，治疗后观察组的VAS评分低于对照组、Lysholm评分高于对照组P＜0.05。结论：对于膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射透明质酸钠可取得满意疗效，有助于缓解疼痛度并促进膝关节功能恢复。

关键词：膝关节骨性关节炎；透明质酸钠；关节腔

膝关节骨性关节炎是近年来高发的膝关节慢性病变，具有慢性以及退行性特征。膝关节是人体下肢重要的负重性关节，并且也属于骨关节炎疾病的好发部位，近年来该疾病的发病率高，引起患者软骨退变、滑膜炎症、局部触痛以及肿胀等情况，威胁着患者的身心健康。目前对膝关节骨性关节炎患者主要采用药物治疗，例如激素类药物以及非甾体类抗炎镇痛药物等，然而总体疗效并不满意，长期用药还可能出现不良反应^[1]。以下将分析对膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射透明质酸钠的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年8月～2021年1月本院74例膝关节骨性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄31～68岁，均值为（45.3±0.7）岁；患病时间2个月～13年，均值（4.6±0.2）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄32～66岁，均值为（45.4±0.3）岁；患病时间1个月～13年，均值（4.5±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用布洛芬缓释胶囊治疗，每日口服2次，每次为1粒，均为餐后服用，共计口服治疗4周；观察组患者则应用透明质酸钠关节腔内注射治疗，选择患侧内外膝眼及其髌骨外作为穿刺操作点，膝关节局部实施常规局麻以及严格清洁消毒，进行关节腔穿刺操作，进行抽吸无回血时即可给予患者透明质酸钠进行关节腔内缓慢注射，剂量为20mg，拔出针头后对穿刺点局部进行妥善包扎，患者每周接受治疗1次，共计治疗4周。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，痊愈：上下楼梯、行走等日常活动中疼痛感消失，并且静息疼痛以及局部肿痛情况均消失；显效：日常活动中疼痛感消失，在上下楼梯后偶有轻度疼痛感，未对生活、工作造成影响；有效：行走距离超过500米后出现关节疼痛，偶见静息疼痛；无效：疼痛、肿胀等情况未改善或进一步加重。（2）2组患者在治疗前后分别应用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表（Lysholm）对其疼痛感与膝关节功能情况进行评估，其中VAS为0～10分，得分越高表示患者的疼痛感越重；Lysholm为0～100分，得分越高即膝关节功能越好。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组83.78%，P＜0.05。

表1 2组疗效对比[n(%)]

2.2 VAS、Lysholm评分对比

2组治疗前VAS、Lysholm评分对比P＞0.05，治疗后观察组的VAS评分低于对照组、Lysholm评分高于对照组P＜0.05。

表2 2组VAS、Lysholm评分对比（±s，分）

3讨论

膝关节骨性关节炎是近年来高发的慢性骨关节炎症疾病，该疾病的产生与炎症、肥胖以及损伤等诸多因素有关，使得患者膝关节软骨发生慢性退化以及软骨弹性逐步下降和关节腔变窄，患者关节腔当中的滑液成分不断减少，并出现骨组织密度增多等情况，诱发患者关节疼痛、肿胀以及僵硬等情况，甚至可能引起关节交锁以及滑膜损伤，部分患者还存在大量关节腔积液，对其膝关节功能造成了严重影响。

透明质酸属于人体软骨基质以及关节滑液内当中的关键性成分，发挥着抵御感染、修复软骨和促进关节润滑等诸多生理功能，然而随着病变的发生膝关节软骨以及滑液内所含有的透明质酸水平降低时，则导致滑液正常生理功能以及软骨完整性出现异常变化，进一步诱发膝关节骨性关节炎^[2]。通过给予患者膝关节腔进行透明质酸钠的注射，患者腔内滑液透明质酸浓度迅速提升，与此同时能够促使软骨以及滑液内自身透明质酸的迅速生成，有助于改善关节腔黏稠度以及润滑度，并且还有助于避免滑膜炎症以及软骨变性等发生，在改善患者的局部肿胀和疼痛症状方面效果显著^[3]。本次研究表明，该组患者治疗总有效率高于同期口服药物治疗的对照组，并且治疗后经评估，观察组的VAS、Lysholm评分改善情况好于对照组。这表明，关节腔内实施透明质酸钠注射的治疗方案，可显著提升膝关节骨性关节炎患者的疾病治疗价值。

综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射透明质酸钠可取得满意疗效，有助于缓解疼痛度并促进膝关节功能恢复。

参考文献：

[1]宇光锋,董爱军,刘杰.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].饮食保健,2020,7(4):72-73.

[2]孙仁义,贾堂宏.关节腔内注射透明质酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的比较[J].中国组织工程研究,2020,24(14):2164-2169.

[3]翟哲,王秀成.酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨关节炎的疗效[J].河南医学研究,2020,29(1):100-102.