护理干预在肾内科血透病人动静脉内瘘并发症预防影响分析

护理干预在肾内科血透病人动静脉内瘘并发症预防影响分析

梅玫 王小美 刘玉静

常州市金坛区中医医院 江苏常州 213200

【摘要】目的：分析护理干预在肾内科血透病人动静脉内瘘中并发症预防的效果。方法：研究对象：本院2020年1月到2021年1月期间纳入的82例血透患者，分组：采用入院先后的顺序将前41例患者作为对照组，实施常规护理；后41例患者作为实验组，实施综合护理。将两组患者的生活质量评分以及产生并发症的情况进行比较。结果：干预后，两组患者的生活质量评分实验组显著优于对照组；两组患者的并发症，实验组的发生率明显低于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在血透病人中实施护理干预有效预防了动静脉内瘘的并发症，起到了积极的作用。

【关键词】护理干预；血透；动静脉内瘘；并发症；预防

前言：动脉内瘘血管通道被称为血透患者生命线，血管通道对于血透患者的生活质量以及透析质量起着决定性作用，因此保护好血管通道是具有重大意义^[1]；由此能够获得足够的血液量，另外在此过程更重要的一个环节是内瘘并发症的产生，这就要给予患者实施有效的干预措施。此次实验在血透患者中采用护理干预，收获较好的成效，实验数据以及结果现作下面报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象：本院2020年1月到2021年1月期间纳入的82例血透患者，分组：采用入院先后的顺序将前41例患者作为对照组；后41例患者作为实验组。对照组：男20例，女21例；年龄32-65岁，平均（44.21±6.02）岁，病程为1-7年，平均（3.98±0.53）年；实验组：男22例，女19例，年龄31-64 岁，平均（44.32±5.99）岁，病程为2-6年，平均（4.87±0.12）年。两组患者的一般资料中性别方面、年龄方面、病程方面无差异，p＞0.05，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，入院时，检查时，出院时告知主要内容。

实验组给予综合护理，首先要为患者保持良好的住院环境，病房中要有较好的空气流通，而且每天要规定时间进行消毒。其次要熟知患者的基本情况，随时关注着患者的病情状态。要积极主动向患者讲解疾病的有关问题，如讲解疾病的医治方法、疾病治疗的目的、在治疗过程中所要注意的问题等等。要安抚情绪不好的患者，给予其治疗疾病积极向上的决心。并向患者家属询问病人的过去患过什么疾病，用过什么药。另外在手术之前要保护好患者的皮肤，手术的全部器材都要严格消毒，以确保伤口的安全性。并且换药时必须做到无菌操作，同时患者要配合其患肢向高抬起。医生进针时最好一针完成，以防血管壁受到损坏，透析完成以后使用压迫去止血，在不同的位置进行穿刺，先是远心端，然后近心端。与此同时随时关注患者的血压变化情况，若有不正常应及时采取措施。最后向患者的家属讲述对患者的家庭护理内容，指引出院的事项。

1.3观察指标

实验组和对照组患者的生活质量评分，采取本院自制表格评分来比较，分为心理健康、活力得分、全面健康、心理功能四个方面，每一项的满分是100分，分数越高就表示效果越好。统计两组患者干预后所产生的并发症情况，并发症发生率越低表明效果越好。

1.4 统计学分析

统计数据根据SPSS15.00 软件进行分析，计数资料用（%）表示，检验由x²来完成；计量资料用（x±s）来表示，检验由t来完成，由P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的生活质量评分情况

干预后实验组和对照组的患者生活质量得分对比，实验组要好于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详细见表1。

表1对比两组患者的生活质量得分（x±s，分）

2.2比较两组患者的并发症发生率

实施护理后实验组和对照组患者产生的并发症进行比较，实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详细见表2。

表2对比两组患者的并发症发生率情况［ｎ（％）］

3讨论

动静脉内瘘是临床上人们比较熟悉的手术，大多数都应用于血透治疗中，方法是将患者的前臂动脉和邻近的静脉缝合，缝合之后使其动脉的血液在静脉中能够流通，静脉内瘘因此得之^[2]。在临床上得到了很好的应用价值，血透治疗中血管得到充足的血量，但是不足的是会产生诸多并发症，像发生感染、发生出血、产生血栓的情况^[3]。最近几年，血透的病人越来越多，引起了人们的重视与关注。有关人士提出应用护理干预可以大大降低其并发症的发生，常规的护理仅仅能够辅助病人完成治疗，不能够预防并发症的产生。综合护理则可以全面的、有针对性的为患者提供有效的保障。本次实验的研究数据中，两组患者的生活质量评分方面和并发症方面，实验组都较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，血透患者应用护理干预疗效明显，动静脉内瘘的并发症能够有效预防，患者的生活质量也得以改善，在临床上有推广和应用的价值。

参考文献：

[1]李一蔡,红芳. 优质护理对血液透析患者的生活质量、知识掌握及并发症的影响[J]. 中国基层医药,2019,26(2):243-246.

[2]肖琳,刘秀娟. 优质护理在维持性血液透析患者3种常用血管通路中的应用效果分析及护理[J]. 中国保健营养,2019,29(1):354-355. 

[3]李慧. 血液透析病人动静脉内瘘自我护理行为研究进展[J]. 中国保健营养,2018,28(2):58.