补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床优势评价

补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床优势评价

张玲玲 方庆哲 杨天卓

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 对补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果进行讨论。方法 选择本院在2019年7月至2020年7月期间收治的25例慢性肾小球肾炎患者，随机分成为对照组（12例）和研究组（13例）。对照组采用西药治疗，研究组在对照组基础上，联合应用补肾活血渗利汤治疗，对比两组治疗有效率和治疗前后有关生化指标。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组24h尿蛋白定量、肌酐水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论 补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，应作为重要的治疗手段，在临床上推广。

关键词：补肾活血渗利汤；慢性肾小球肾炎；临床疗效

慢性肾小球肾炎是临床肾脏疾病中，较为常见的一种，本质上是免疫反应，以高血压、水肿、蛋白尿、血尿等临床表现为主，会导致患者肾功能紊乱。临床上可采用降压药，控制尿蛋白水平，但是西医治疗有效率仍然不够理想，因此可以遵循中西医结合的原则，提高临床预后康复质量。基于此，本研究将以本院25例患者为研究样本，对补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年7月至2020年7月期间收治的25例慢性肾小球肾炎患者，其中包含男性患者17例，女性患者8例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为（61.26±3.59）岁。随机分成为对照组（12例）和研究组（13例），两组患者的基线资料对比，差异并不明显，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组采用西药治疗，患者每天服用3-4次强的松，单次剂量为10mg（依照病情发展程度增减服用量，但不能超过100mg），症状有所改善后，继续服用7周左右，之后服用5-15mg。若激素疗效不显著，可同时采用环磷酰胺治疗。存在明显水肿的患者，可联用氨体舒通利尿剂辅助治疗。研究组在对照组基础上，联合应用补肾活血渗利汤治疗，药方如下：10g川芎、焦白术、红花、牡丹皮、桃仁、茯苓，15g丹参、鹿衔草、怀牛膝、太子参，30g白茅根、白花蛇舌草、黄芪。如果患者阳虚症状相对明显，可以增加肉桂，阴虚症状严重，可以增加麦冬、杜仲。对药物以水煎之，患者每天服用1剂，分成早、中、晚时段服用，以4周为1个疗程。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率和治疗前后有关生化指标。若患者肾功能恢复正常，尿常规检查发现24h尿蛋白定量减少量在40%以上，即为显效；若患者肾功能有所改善，24h尿蛋白定量减少量在40%以下，即为有效；若患者肾功能改善不明显，甚至有加重趋势，尿常规检查和先前无异，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生化指标包含24h尿蛋白定量、肌酐。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率为92.31%，显著高于对照组的58.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者生化指标对比

治疗前，两组24h尿蛋白定量、肌酐水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生化指标对比（ ±s）

3 讨论

中医理论认为，慢性肾小球肾炎应归为“尿血”、“水肿”、“虚劳”等范畴。尽管该病临床症状相对复杂，但是血瘀和肾虚，两者之间是有较大关联的，互为因果，产生恶性循环。单纯西药治疗可能无法取得理想治疗效果，因此，中西医结合治疗将成为临床治疗的新方向。本研究中采用的黄芪可以温肾助阳，川芎可以消解凝聚血块，茯苓可以健脾安神，白花蛇舌草、白茅根、牡丹皮、红花可以清热解毒，活血化瘀。药方整体可以提高患者免疫力，起到益气滋阴的疗效。相比于单纯西药治疗，不会产生较大副作用。

本研究结果显示，研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组24h尿蛋白定量、肌酐水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。证明补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，应作为重要的治疗手段，在临床上推广。

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