多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

多学科协作下的 ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

翟 莉

（黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600 ）

【摘要】目的：探讨多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2020年1月至2020年12月期间治疗的80例老年髋骨骨折患者为研究对象，根据随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，观察组患者40例，对照组患者采取传统护理模式，观察组患者采取多学科协作下的ERAS理念进行护理。结果：观察组患者的舒适度评分和疼痛度评分对比优于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组患者在护理满意度对比上，观察组患者的满意度要高于对照组患者，P<0.05。结论：多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果是积极的，能很好的帮助患者提升治疗预后性，值得进行推广。

【关键词】ERAS理念；多学科；协作；老年髋骨骨折；围手术期护理；应用效果

Application effect of eras concept under multidisciplinary cooperation in perioperative nursing of elderly patients with hip fracture

Zhai Li

(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract] Objective: To explore the application effect of eras concept in perioperative nursing of elderly patients with hip fracture. Methods: 80 cases of elderly patients with hip fracture treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research objects. According to the random grouping method, they were pided into the control group and the observation group, 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. Results: the comfort score and pain score of the observation group were better than those of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). On the comparison of nursing satisfaction between the two groups, the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, P<0.05. Conclusion: the application effect of eras concept in the perioperative nursing of elderly patients with hip fracture is positive, which can help patients improve the treatment prognosis, and is worthy of promotion.

[Key words] eras concept; Multidisciplinary; Collaboration; Senile hip fracture; Perioperative nursing; Application effect

老年人因为年龄和身体机能的影响，出现骨质疏松的几率很高，因此在老年患者群体中出现骨折的概率很高，并且所有骨折类型中，髋骨骨折的发生频次最多。老年髋骨骨折患者通常会因为疾病原因而长期卧床，自我护理能力和生活能力不足，并且很多患者会因为治疗后预后能力差而出现泌尿系统感染、呼吸系统感染等等并发症情况。目前临床上主要针对患者的围手术期进行多种护理模式的尝试，也是基于这一原因，本研究选择多学科协作下的ERAS理念作为护理模式，研究它在老年髋骨骨折患者围手术期中的应用效果，具体的研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月至2020年12月期间治疗的80例老年髋骨骨折患者为研究对象，分组方式为：随机数字表法平均分为观察组和对照组两组，每组患者均为40例。对照组患者男∶女＝24∶16，年龄区间63~85岁，平均年龄为（71.6±1.2）岁。观察组患者男∶女＝26∶14，年龄区间64~87岁，平均年龄为（72.3±1.4）岁。两组患者的一般资料无较为明显的差别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统护理模式，观察组患者采取多学科协作下的ERAS理念进行护理：①术前为患者进行心理疏导和必要的健康知识宣讲。进行必要的术前疾病评估。②术后准备引流管和导尿管，完成术后引流。监控患者的生命体征和数据变化情况。在患者术后麻醉过后辅助患者逐步恢复疼痛感，注意询问患者的感受。若疼痛感猛烈可适当使用止痛药物进行干预，要针对性的预防患者出现并发症。③多学科协作进行全面护理，完善和综合护理患者术后康复期的各项恢复情况，完全发挥出多学科协作的优势，尽量缩短患者的恢复期时间，对于营养保障护理进行专门的干预，改善患者的营养状态。为患者进行针对性的防感染护理。④为患者实施专门的血栓管理，选择低分子肝素对患者实施抗凝治疗，保证患者围术期的肢体功能，在患者麻醉清醒之后对肢体功能加以锻炼，确保患者的基本行动能力。

1.3 观察指标

①分别观察患者的疼痛和舒适度的评分并进行组间对比。②分别观察患者的护理满意度并进行组间对比。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疼痛及舒适度评分比较

两组数据相比较而言，观察组患者不论是疼痛度还是舒适度的评分都要优于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛及舒适度评分比较

2.2两组患者护理满意度的对比

两组患者对于护理满意度的对比较为明显，其中观察组患者的护理满意度显然要高于对照组的患者，P<0.05，见表2。

表2 两组患者护理满意度的对比

3 讨论

老年髋骨骨折是老年群体中较常出现的一种骨折疾病，患者的自身恢复能力较差，若没有专业的护理模式加持，多数患者的手术预后性都很不理想^[5]。多学科协作是一种新型的护理手段，医护人员从患者入院治疗时就开始对其实施完整的系统性的护理模式。是临床上提升患者治疗效率，优化患者治疗预后性的有效护理手段之一^[6]。而ERAS的全称为快速外科康复护理作为一种新型的康复护理理念，也是近两年来才被引进并不断的利用在患者围术期护理中

^[7]。这两种先进护理理念的融合，能够带给患者更为全面有效的护理帮助，能够帮助患者加强治疗后的康复效率，缩短住院时间，并且对于患者治疗的预后性有很积极的作用^[8]。在本研究中，观察组患者围术期的疼痛评分和舒适度评分都比对照组患者优秀，并且观察组患者的护理满意度明显更高，这都说明多学科协作下的ERAS护理模式有其自身的应用价值。

综上所述，多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果是积极的，能很好的帮助患者提升治疗预后性，值得进行推广。

参考文献

[1]陈海聪,林颢,吴夏蕾,王朝军,杨树凯,冯柏淋,蔡家尚,陈继铭.179例老年股骨颈骨折临床特点及危险因素分析[J].广东医科大学学报,2020,38(05):569-572.

[2]刘娓,吉琳,樊婷婷,何筱,吕德珍,赵玉,苗素琴.老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状及其影响因素[J].临床与病理杂志,2021,41(02):340-346.

[3]吴雪挺. 老年髋部骨折患者临床特点及并发症影响因素探讨[A]. 2020:3.

[4]黄琴.人性化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用成效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):107.

[5]王姗姗,旺敬强.老年骨质疏松病人髋部骨折护理[J].保健文汇,2021,22(01):106-107.

[6]白斌飞,郄文琳,王鑫.应用SF-36评价老年骨折患者运动干预中危险因素及干预措施[J].中国老年学杂志,2020,40(24):5314-5316.

[7]井鸿雁,赵文波,李晓微.老年髋骨骨折患者多学科协作模式的应用研究进展[J].长春中医药大学学报,2020,36(06):1341-1343.

[8]龙芳,张玲,贾玉娥,龙雪艳,周新立.多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(11):169-171.