产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

冷明艳

黑龙江省虎林市妇幼保健计划生育服务中心 158499

[摘要]目的:探讨产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床价值。方法:研究对象的选择区间在2019年7月-2020年7月期间，以我院收治的进行胎儿产前检查的120例孕妇，查后发现胎儿为持续性右脐静脉的患儿作为调查对象，均实行产前超声诊断，并回顾性分析其检查结果。结果:经本次研究证实，120例孕产妇进行产前超声检查后，发现有28例存在持续性右脐静脉，占比28/120（23.33%），28例患儿中存在单纯性的20例，占比20/28（71.43%），并发其他畸形的有8例，占比8/28（28.57%）结论:产前超声检查对胎儿持续性右脐静脉的病症具有重要的临床价值，具有较高的诊断准确率，检查结果显示大部分属于单纯性，值得推广。

关键词：产前检查；超声；胎儿持续性右脐静脉；诊断准确率

所谓持续性右脐静脉就是一种在解剖结构上出现变异，与胎儿畸形不一样，是指原本需要退化的右脐静脉并没有退化，原本不应该退化的左脐静脉却出现了退化。大部分持续性右脐静脉胎儿不会存在胎儿畸形，仅有极少一部分会合并胎儿畸形，畸形发生情况包括心血管系统畸形、单脐动脉等畸形。产前超声诊断作为有效的诊断手段，在临床诊断价值方面做出了巨大贡献^[1-2]。基于此，本文旨在对产前超声诊断对为此我们进行了试验来验证采用超声在产前诊断胎儿持续性右脐静脉的诊断结果的准确性，以下是本次实验的具体内容。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象的选择区间在2019年7月-2020年7月期间，以我院收治的进行胎儿产前检查的120例孕妇，查后发现胎儿为持续性右脐静脉的患儿作为调查对象，120例孕妇中年龄区间在22-35岁之间，以（29.11±2.13）岁为年龄区间的平均计算值，孕周区间在18-33周之间，以（28.41±1.42）周为孕周区间的平均计算值，体重区间在51.33-80.66kg之间，以（62.58±3.85）kg为体重区间的平均计算值。

1.2纳入和排除标准：

1.21纳入标准：

1. 研究经我院伦理委员会审核；

2. 入组成员均自愿加入研究，并签署知情协议；

3. 入组成员均接受产前超声检查。

1.22排除标准：

1. 排除入组成员中存在严重精神障碍；

2. 排除入组成员不能完全配合的；

3. 排除入组成员中合并其他并发症的。

1.3方法

对我院的120孕妇均实施产前系统全面的超声检查，并使用我院的彩色多普勒超声诊断仪器进行，将超声探头频率调整为3.0-5.5MHz，并将耦合剂涂在探头上面，在扫描期间，对胎儿的的腹部横切面进行观察，判断是否出现门静脉窦呈管状弧形弯曲指向无回声的胃，同时对患者的胆囊情况进行扫描，观察其是否位于脐静脉和胃泡之间，并对胎儿的位置进行详细观察和了解，并对羊水情况进行观察，判断羊水是否正常。

1.4观察指标

分析产前超声检查结果。

2. 结果

2.1分析产前超声诊断结果。

经本次研究证实，120例孕产妇进行产前超声检查后，发现有28例存在持续性右脐静脉，占比28/120（23.33%），28例患儿中存在单纯性的20例，占比20/28（71.43%），并发其他畸形的有8例，占比8/28（28.57%），其中8例畸形患儿中合并单项异常的有5例，5例中有2例双肾重度积水，3例脊柱裂，合并两项异常的有3例，3例中存在2例室间隔缺损、1例单脐动脉。在检查出有持续性右脐静脉患儿的28例中，有3例流产，有2例早产，其他均足月妊娠，详细可见下表。

表1 产前超声诊断结果分析

3. 讨论

由于患儿具有特殊性，如果在诊断期间出现一定困难性，导致无法获取准确的诊断结果，会严重影响医患关系，引起医患纠纷发生的风险。因此，在对胎儿进行诊断时，如何将诊断的准确率和便捷性进一步提升成为目前临床中重点关注的问题所在^[3]。近几年，随着我国医疗技术的不断发展，我国在超声技术方面也获得了明显的进步，利用超声的技术对孕妇进行产前检查，能够在产前对胎儿是否出现持续性右脐静脉进行准确判断，从而在早期对其采取相应的治疗方案，来降低对孕妇的伤害，并对孕妇的满意度方面起到了促进作用，另一方面，利用此种诊断方式能够更快的获取检查结果，以降低孕妇等待的时间，超声还具有无创性、操作剪刀、价格便宜等优势，在检查期间不会对孕妇产生刺激，能够降低孕妇在检查期间的痛苦。因此，此种检查手段更能被广大孕妇所接受，同时，也得到了临床医生的一致认可

^[4]。

由于超声的检查能够通过超声显示器中显示的图像，将孕妇胎儿的具体情况反映出来，在临床中对胎儿持续性右脐静脉诊断的准确率相对偏高，对胎儿的情况能够在最短时间内进行判断，因此，能够及时发现胎儿是否存在持续性右脐静脉的情况，并早期做出是否需要终止妊娠的决定，尽早做出相关决定，提高人口出生的质量，从而降低家庭的损失^[5]。同时，在采用产前超声诊断的方式后，大大降低了临床的漏诊率和误诊率，提升了临床诊断的准确率，提高了医疗机构的综合实力，使患者能够更加信任我院，创建良好的良性循环。经本次研究证实，120例孕产妇进行产前超声检查后，发现有28例存在持续性右脐静脉，占比28/120（23.33%），28例患儿中存在单纯性的20例，占比20/28（71.43%），并发其他畸形的有8例，占比8/28（28.57%）

综上所述，产前超声检查对胎儿持续性右脐静脉的病症具有重要的临床价值，具有较高的诊断准确率，检查结果显示大部分属于单纯性，值得推广。

参考文献：

[1]舒艳,张伟锋,张鑫丽.胎儿持续性右脐静脉395例特征分析及妊娠结局[J].中国乡村医药,2020,27(15):10-11.

[2]刘丽丽.产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(01):227-228.

[3]陶久志,周毓青,龚菁菁,薛盛林.产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析[J].中国妇幼保健,2019,34(04):938-940.

[4]郭琳琼,刘星,吉婷.胎儿单纯持续性右脐静脉围产期结局分析[J].陕西医学杂志,2017,46(02):173-174.

[5]方锋凯,肖丽珍.产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系[J].海南医学,2016,27(23):3880-3882.