胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗 2型糖尿病临床疗效分析

陈玲，郑加

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的：分析二甲双胍分别联合胰岛素与磺脲类药物用于2型糖尿病患者治疗中的作用。方法：选择68例从2019年5月-2020年5月范围内接受诊治的糖尿病患者，采用随机分组方法将患者分成实验组与对照组，每组患者分别34例。实验组使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，对照组则采用二甲双胍联合磺脲类进行治疗，最终分析两组患者的治疗效果。结果：进行临床干预后实验组的血糖控制效果显著优于对照组，且P＜0.05。。结论：对社区糖尿病患者使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，可以将患者的血糖控制在合理范围中，具有较高的应用价值。

【关键词】：胰岛素；二甲双胍；磺脲类药物；2型糖尿病

[Abstract]Objective: To analyze the effects of metformin combined with insulin and sulfonylureas in the treatment of patients with type 2 diabetes. Methods: 68 diabetic patients who were diagnosed and treated from May 2019 to May 2020 were selected. The patients were pided into experimental group and control group by random grouping method, with 34 patients in each group. The experimental group was treated with metformin combined with insulin, and the control group was treated with metformin combined with sulfonylureas. The treatment effect of the two groups of patients was finally analyzed. Results: After clinical intervention, the blood glucose control effect of the experimental group was significantly better than that of the control group(P＜0.05). Conclusion: The use of metformin combined with insulin for the treatment of community diabetic patients can control the patient's blood sugar in a reasonable range, which has high application value.

[Keywords] Insulin; Metformin; Mulfonylureas; Type 2 diabetes

糖尿病是临床上发病率颇高的慢性代谢性疾病，主要是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损所致^[1]。近年来，我国经济快速发展，人们的生活水平显著提升，人们生活方式、饮食习惯发生极大地改变，经常熬夜、暴饮暴食，价值我国老龄人口显著增多，糖尿病发病率每年都增加大量的病例，这对广大患者的身心健康、生活质量造成了严重影响^[2]。现阶段，对糖尿病患者常会使用二甲双胍进行治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年5月-2020年5月进入社区治疗的糖尿病患者中选择68例作为实验研究对象，采用统计学中的随机分组方法将患者分成实验组与对照组，每组患者分别34例。实验组研究人员的年龄范围主要集中在45-92周岁，平均年龄范围则大约为（53.84±2.69）周岁。对照组研究人员的年龄范围主要集中在45-92周岁，平均年龄范围则大约为（53.92±3.23）周岁。对两组研究人员的年龄、性别等临床资料进行统计学分析处理后，发现P＞0.05，两组研究人员具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准：（1）符合临床诊断糖尿病的患者。（2）患者自愿且签署知情同意书。排除标准：（1）非社区内人员。（2）病例信息不详的患者。

1.2方法

两组均应用二甲双胍片联合治疗（天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂 国药准字：H12020587 规格： 0.25g*48片）进行治疗，患者经口服用药物0.25克，一天服用三次，并根据患者病情适当增加或减少药物剂量，以免患者的血糖过低。

实验组使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗：采用徐州万邦金桥制药有限公司生产的胰岛素注射液（国药准字H32024567）治疗，本品为复方制剂，其组成每支含三磷酸腺苷钠20mg，辅酶A50单位，胰岛素4单位。患者需遵医嘱使用注射液。

对照组则采用二甲双胍联合磺脲类进行治疗：采用扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司生产的格列美脲片（国药准字H20073592），患者每天服用1次，每次服用1-2mg 的药物，并注意结合饮食以及运动。

1.3观察指标

对比接受不同干预后实验组患者与对照组患者的血糖控制情况，分别测量两组患者空腹血糖以及餐后2小时血糖的数值，并进行统计学比较。根据糖尿病的临床指标标准进行对比：糖尿病人经治疗后餐后2小时或者非空腹状态血糖应该控制于10mmol/L以下，空腹血糖应该控制于3.9-7.2mmol/L之间。

1.4统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，并使用x²值检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

实验组的血糖控制效果显著优于对照组，且P＜0.05。详细见表1。

表1 血糖水准（`x±s）

3 讨论

糖尿病是因人体出现胰岛素分泌发生异常，导致人体内的血糖超出正常范围，故糖尿病患者典型病变为高血糖症状^[3]。此外，由于糖尿病患者的病程较长，需及时对其进行治疗。如果患者治疗不及时，极易导致患者的病情无法控制，并诱发多个器官病变。当前临床中常对患者进行饮食干预、药物治疗等方法，而二甲双胍作为一种基础降糖药物，该药物所具有的主要靶点为蛋白激酶^[4]。糖尿病患者服用二甲双胍药物后，该药物在患者体内产生一系列的反应，可以抑制患者正常的胃肠道蠕动，从而降低患者吸收的葡萄糖含量，显著提升患者对胰岛素的敏感程度，有助于更好的控制患者血糖^[5]。胰岛素的功效与作用是降血糖作用。1型糖尿病患者是由胰岛素维持生命，使用胰岛素控制血糖，2型糖尿病患者，虽然不需要胰岛素来维持生命，但口服降糖药效果不好时，和口服药使用禁忌时，则需要胰岛素控制血糖，防止糖尿病并发症的发生。根据患者的具体情况，科学的为患者选择基础胰岛素或预混胰岛素，起始胰岛素的降糖治疗。而将二者联合使用，可以显著提高治疗效果，帮助患者稳定血糖。

研究发现，实验组的血糖控制效果显著优于对照组，且P＜0.05。

综上所述，对社区糖尿病患者应用胰岛素联合二甲双胍进行治疗，可以将患者的血糖稳定的控制在合理范围中，提升患者的生活水平。

参考文献：

[1]修君. 二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果及对FPG、2 h PG、HbA1c水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(02):210-212.

[2]李超,狄丽丽,佟久芬. 二甲双胍治疗2型糖尿病认识功能低下对患者认知功能及血糖血脂的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(01):25-27.

[3]李淑芳. 二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者对血糖的影响研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(20):82-84.

[4]杨瑞君. 二甲双胍联合格列美脲对社区初诊2型糖尿病的治疗效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):598.

[5]应丹丹,李楠,王文光. 胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 当代医学,2020,26(02):91-93.