护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的作用分析

护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的作用分析

王秀红 程园园 岳彤

北京市通州区中西医结合医院 101100

【摘要】目的：探究护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性的作用。方法：选取我院2019年2月-2019年7月收治的80例腰椎间盘突出症患者，对入院患者进行保守治疗，根据硬币法将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予护理干预方式，将两组患者治疗效果、患者依从性评分以及患者满意度进行对比，分析护理干预对于腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理的作用。结果：观察组患者的治疗效果与满意度均高于对照组，且观察组患者的依从性评分也明显高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症保守治疗患者应用护理干预方式能够有效提高患者的依从性，继而提高临床治疗效果和满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】护理干预；腰椎间盘突出症；保守治疗；康复护理；依从性

腰椎间盘突出症是一种较为常见的疾病，其主要是由于腰椎间盘的各部分发生不同程度的退行性改变，而后在外力影响下致使腰椎间盘的纤维环发生破裂，最直观的症状是腰部疼痛^[1]。目前在临床上的治疗方法主要有手术治疗与保守治疗，患者可根据自身实际患病情况选择相应的治疗方法。腰椎间盘突出症对于患者的工作生活会造成极大的伤害，且一般治疗周期持续较长，患者在这一过程中由于生理以及心理的双重压力会出现依从性减弱的现象^[2]。由此可见，对于选用保守治疗的腰椎间盘突出症患者的护理方式需要尤为注意。护理干预是一种新兴的护理工作模式，且在临床实践中也取得了显著的效果^[3]。针对这种情况，本文以护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理依从性产生的作用进行了详细分析，其结果报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019年2月-2019年7月收治的80例腰椎间盘突出症患者，对入院患者进行保守治疗，根据硬币法将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组患者中年龄最高73岁，年龄最低45岁，平均年龄（67.89±3.21）岁；男性患者的数量是25例，女性患者的数量是15例；患者的平均患病时间为（4.21±2.11）年。观察组患者中年龄最高75岁，年龄最低43岁，平均年龄（69.23±2.01）岁；男性患者的数量是27例，女性患者的数量是13例；患者的平均患病时间为（3.89±3.10）年。对比两组患者的一般资料，无明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理方式，主要包括从患者住院开始，为患者提供干净整洁的住院环境，遵医嘱为患者提供药物等。

观察组则予以护理干预。具体为：（1）入院指导：对患者讲解腰椎间盘突出症的相关知识，使患者对病情有充分的了解，增强患者治疗的信心。并使患者在治疗期间保持卧床休息，治疗结束后指导患者进行腰部锻炼活动。（2）饮食指导：护理人员应就患者病情，制定具有针对性的饮食方案，使患者保持饮食的清淡，禁食辛辣、刺激、寒凉等食物。（3）心理护理：对患者的心理状态进行细致的观察，如若发现患者出现较强烈的负面心理，护理人员要耐心、热情与患者沟通，及时解答患者提出的问题，从而消除患者的负面心理状态，提升患者接受治疗的信心。（4）日常护理：在患者治疗结束出院时告知患者日常护理方式以及叮嘱患者重视腰部保暖，并可根据自身情况进行适当的腰背肌功能锻炼，但在锻炼过程中应当对锻炼强度精准把控，避免由于锻炼强度过大而造成患者腰背肌的损伤，加重患者的病情。在患者出院后护理人员需要定期对患者进行回访，指导患者更好的进行康复训练，对患者的身体健康予以保障。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组患者的治疗效果、患者依从性评分和患者满意度得出结果。

治疗效果：根据所有腰椎间盘突出症患者的具体恢复情况进行判断，分为治愈、显效、有效、无效四个指标^[4]。治愈是指患者的腰椎间盘突出症经过治疗后实现了痊愈；显效是指患者的腰椎间盘突出症经过治疗后得到了极大的缓解；有效是指患者的腰椎间盘突出症经过治疗后得到了一定程度的缓解；无效是指患者的腰椎间盘突出症经过治疗并未得到减轻。

患者依从性评分：评估内容主要包括患者饮食、锻炼等，满分为100分，得分越高则表明患者依从性越好^[5]。

患者满意度：采用我院自制的调查问卷统计，其中包括患者对治疗护理阶段各工作的满意程度，对医护人员工作的满意程度等。总分为100分，90～100分为非常满意，60～90分为满意，60分以下为不满意^[6]。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件对研究涉及数据开展处理分析，计数资料以百分比表示，采用卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的满意度比较

对比两组患者护理后的满意度，发现观察组患者的满意度92.5%高于对照组患者的满意度75.0%，两组之间数据差异明显，具有可比性，P<0.05。详见表1。

表1 观察组与对照组患者满意度比较（n,%）

2.2两组患者治疗效果比较

对比两组患者治疗后的临床效果，发现观察组患者的治疗总有效率95.0%优于对照组患者的治疗总有效率80.0%，两组之间数据差异明显，具有可比性，P<0.05。详见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗效果比较（n,%）

2.3两组患者依从性比较

对比两组患者进行为期三周护理后的患者依从性，发现两组患者在护理开始之前依从性评分相近，差异不具有统计学意义，P>0.05。但经过护理干预以后可以明确的发现，观察组患者的依从性明显高于对照组患者，两组之间数据差异明显，具有可比性，P<0.05。详见表3。

表3 观察组与对照组患者依从性比较（ ）

3讨论

腰椎间盘突出症一直以来都是临床治疗中的难题，对于该类疾病并没有可以立即见效的治疗方式^[7]。随着生活节奏的不断加快，人们经常会出现坐姿不正确的情况，这极大地增加了患有腰椎间盘突出症的风险。近几年来，患有腰椎间盘突出症的患者越来越多，发病率呈逐年上升趋势

^[8]。所以如何更好的治疗以及护理腰椎间盘突出症患者一直是临床上所努力的方向。腰椎间盘突出症具有易反复且难治愈的特点，所以在治疗该病症的过程中护理方式发挥着重要的作用，早期的护理干预能够有效帮助患者缓解病症，并且还能够减轻患者的痛苦，使患者身心得到康复。

本研究进一步说明，对于腰椎间盘突出症保守治疗的患者采用护理干预方式的治疗效果明显高于采用常规护理方式。对比两组患者护理后的满意度，发现观察组患者的满意度92.5%高于对照组患者的满意度75.0%；对比两组患者治疗后的临床效果，发现观察组患者的治疗总有效率95.0%优于对照组患者的治疗总有效率80.0%；且观察组患者的依从性评分明显优于对照组，两组患者在护理开始之前依从性评分相近，观察组为52.0±2.6分，对照组为53.1±2.3分，差异不具有统计学意义，P>0.05。但经过护理干预以后可以明确的发现，观察组患者依从性评分上升幅度明显大于对照组，这更加直观的说明了观察组患者的依从性较对照组患者明显具有优势，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对腰椎间盘突出症保守治疗患者给予护理干预手段的治疗效果明显高于采用常规护理方式，这种护理方式能有效地提高患者临床治疗效果和满意程度，同时也可以提高患者的依从性，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心，对促进患者康复进程具有积极的作用，可以在临床中广泛应用。

参考文献

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[2]郑春茹,石岳斌全.团队延续性中西医护理措施对保守治疗腰椎间盘突出症出院患者康复效果的影响[J].新中医,2019,51(11):287-290.

[3]龙梅.延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察[J].养生保健指南,2019,16(12):183.

[4]胡兆君,张婧,柴园,等.腰椎间盘突出症保守治疗的全程护理管理[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(8):7-10.

[5]位娟,查勤芳,梅芳,等.延续性护理在提高腰椎间盘突出症患者康复依从性中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(2):139-141.

[6]李妍,徐英,邓春霞.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J].中国伤残医学,2018,26(6):86-87.

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[8]甘红梅,王译伟.腰椎间盘突出症中医护理方案在临床应用中的护理体会[J].饮食保健,2018,5(8):195-196.