降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值

降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值

万乐乐

宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

【摘要】目的：分析降钙素原（PCT）与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值。方法：选择我院收治的呼吸系统感染患者220例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的。所有患者均进行PCT检测与痰培养。对比不同检测方式阳性率情况及痰培养阳性患者与阴性患者PCT。结果：联合检测阳性率75.9%，要远高于痰培养的39.5%、PCT的64.5%，组间两两对比数据均存在统计学差异（P＜0.05）。痰培养阳性患者PCT要远高于痰培养阴性患者，组间对比数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在呼吸系统感染中，降钙素原与痰培养联合检测的临床效果显著，可通过血清降钙素原水平诊断是否感染，并根据痰培养检查结果选择相对应的治疗措施，从而促进患者身体恢复，进一步保障了患者的生命质量，值得推广应用。

【关键词】PCT；痰培养；呼吸系统感染

呼吸系统感染是一种常见的感染性疾病。其主要表现为发热，体温一般在37.5℃以上^[1]。伴畏寒、乏力、头疼、咽喉肿痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等症状。病情严重时亦可累及心血管、神经等系统损伤^[2]，极大的威胁了患者生命安全。临床治疗主要以改善患者临床症状、加强支持治疗以及预防并发症为主，多采用抗生素对症治疗，用以消灭感染源，达到治愈的效果，从而改善患者身体健康，提高患者生命质量。但由于以往痰培养检查方式所需时间较长，且在采集样本过程中易受多种因素所影响^[3]，导致痰培养在临床应用中受到了限制。近年来我国发展迅速，生物学技术不断完善，大量文献证实了血清降钙素原可作为一种新型的临床诊断呼吸系统感染指标，且其临床价值得到了广泛肯定。基于此背景下，我院对220例呼吸系统感染患者进行了研究，分析降钙素原（PCT）与痰培养联合检测的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的呼吸系统感染患者220例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的。对照组共100例男性，120例女性，年龄为21~68岁，平均年龄为（45.5±2.3）岁。所有患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

痰培养：取患者早晨漱口后第一口痰液，在痰液中加入等量的2%NALC-NaOH,放入离心机（速率1500r/min）5min，进行充分混匀后，去污并再加入等量0.067mol/L的pH6.8PBS，放入离心机（速率1500r/min）20min，用1mol/LHCL进行中和，取部分沉淀物接种于培养基中，在37℃环境下培养18-34h后进行细菌鉴定。

PCT检测：所有患者在抽血前保持空腹12h，采用静脉抽血方式，对患者抽取5ml静脉血置入试管中，并注入EDTA-K2抗凝剂，并将试管进行6-8次颠后，保证样本充分混合均匀后，置入离心机，设置速度3000r/min，离心10分钟，撇去上清液，放入冷冻箱，温度为-15℃，后使用酶联荧光分析法检测PCT。

1.3观察指标

观察不同检测方式阳性率。联合检测阳性：PCT与痰培养任意一项阳性即联合检测阳性^[4]。并记录痰培养阳性患者与阴性患者PCT水平。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1不同检测方式阳性率情况对比

联合检测阳性率75.9%，要远高于痰培养的39.5%、PCT的64.5%，组间两两对比数据均存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1不同检测方式阳性率情况对比（n/%）

2.2痰培养阳性患者与阴性患者PCT对比

痰培养阳性患者PCT要远高于痰培养阴性患者，组间对比数据存在明显差异（P＜0.05），详见表2。

表2痰培养阳性患者与阴性患者PCT对比(X±S)

3.讨论

呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病总称，可根据发生不同部位分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。多发生于儿童、老人、抵抗力较差的人群当中。具有很强的传染性，传播能力强且速度快。其发病因素主要是由于病毒感染所引起的，其次细菌也可引发呼吸道感染。痰培养是鉴别呼吸系统感染致病菌类型的重要手段，但由于其假阴性率高^[5]，使其无法满足临床早期诊断要求。而血清降钙素原则能有效的反应患者体内有无炎症，通过早期机体血清降钙素原含量水平准确的判断患者是否发生感染，因此两者联用的临床价值巨大。

经过研究后发现，联合检测阳性率75.9%，要远高于痰培养的39.5%、PCT的64.5%，组间两两对比数据均存在统计学差异（P＜0.05）。痰培养阳性患者PCT要远高于痰培养阴性患者，组间对比数据存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，在呼吸系统感染中，降钙素原与痰培养联合检测的临床效果显著，可通过血清降钙素原水平诊断是否感染，并根据痰培养检查结果选择相对应的治疗措施，从而促进患者身体恢复，进一步保障了患者的生命质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘艳影,谭艳玲,陈建华.血清降钙素原水平联合痰培养在呼吸系统感染诊断中的应用评价[J].数理医药学杂志,2021,34(03):359-360.

[2]崔鹏鹏.降钙素原联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(04):582-583.

[3]徐冉冉.降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值[J].世界复合医学,2020,6(02):58-60.

[4]高风兰,王天骄.降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值[J].中国现代医药杂志,2019,20(11):86-88.

[5]程英,汪玉龙,王继灵.降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值[J].临床肺科杂志,2019,23(03):518-521.