血压正常了可以停药吗?

血压正常了可以停药吗 ?

周开利

四川省资阳市雁江区保和镇中心卫生院内科 641322

高血压是临床上一种十分常见的慢性疾病，这种疾病无论是发声还是发展其实都与很多因素密切相关，而关于高血压治疗的话题也是医生和患者探讨较多的话题，在这样的状况下也有患者会提问，如果一个人的血压正常了，那么还需要服用降压药物吗？这其实需要分类进行讨论的，并不是说高血压只要恢复了正常血压就能够停药，但也不是说即使恢复了正常血压也不能停药，而是需要根据实际的状况来进行分析才能确定到底要不要停止用药。

1. 注意血压值的昼夜节律变化

首先我们需要知道的是，人的血压值其实并不是恒定不变的，而是会有节律的在一定范围下上下波动。正常情况下来说人的血压值，在上午六至十点和下午四至八点最高，而在进入了夜晚以及凌晨后，血压值会有所降低。尤其是在凌晨，血压值会比白天降低10%~20%左右，而这种血压变化被称为是勺型血压。而在这样的状况下，如果夜间血压下降，幅度相较于白天的下降幅度来说不到10%，则这种状况被称为非勺型血压，还有一部分患者的夜间血压值，甚至还会高于白天的血压，这种血压状况被称为反勺型血压。所以高血压患者在进行测量时需要注意自己血压的测量时间，如果是在低谷进行血压测量发现血压值是正常的，这就不能代表血压值已经完全恢复正常，这样的状况下，每天需要多测试几次血压，保障血压测试的准确度。

2. 注意血压的测量方式

血压测量容易受到测量仪器和测量设备以及测量部位的影响啊，在多种因素的综合作用下，测量的血压值也会有所不同，一般情况下来说，电子血压计测得的血压会相较于传统的汞柱血压测量仪更高，而右手的血压值相较于左手，也会略高出5~10mmHg。所以在进行现代化的高血压测量时，一般情况下为了保障血压测量的准确度，会以右手和左手中测量结果的较高数据为准，医务人员在对患者的血压值进行判断时，往往会根据血压值的特征做出相应的判断，尤其是部分血压较高的患者，医务人员往往会进行多次的血压测量，同时所选择的测量方式和测量部位可能也有所不同，最主要目的都是为了保障血压测量的准确性，避免出现高血压漏诊或者血压测量错误的情况发生。所以有时候不吃药的状况下进行血压测量，最终所获得的结果是正常的，但这可能是由于测量方式不正确所导致的。

3. 注意隐形的降压药

隐形降压药是一种较为特殊的情况，而高血压患者中年龄较大的患者数量相对较多，其中的基础疾病也相对较多，这就可能导致患者在接受治疗的过程中需要应用多种药物，利用采用β-受体阻滞剂对心率进行控制，或者应用血管紧张素转化酶抑制剂来延缓心衰，虽然并不是应用于降压的治疗中，但却能够起到降压的效果。所以在对这类患者进行治疗时，不仅患者的血压值恢复至正常后需要注意用药。而在为患者进行实际的治疗时，高血压的药物应用需要相关医疗人员做出相应的调整，患者在应用各种具有降压效果的药物时，需要降低高血压药物的应用量，以保障患者的机体功能。

4. 注意患者的原发性疾病

血压的形成其实与许多因素都密切相关，例如患者本身的循环血量和患者机体的血管阻力以及患者心脏的泵血功能等，而其中心脏泵血是血压形成的一个必要条件，医务人员在对患者进行用药时，需要考虑患者的原发性疾病，例如当患有心血管疾病的患者出现心衰时，患者的心脏泵血会出现明显的不足，此时患者的血压值就会有明显下降，甚至还会降低到正常值以下。除此之外，腹泻和利尿剂使用过度都有可能导致患者的血容量不足，导致患者血压进一步降低。

5. 注意高血压患者的低血压特征

其实很多人对于高血压有错误的认知，认为高血压这种疾病一旦发生患者的血压值都会始终处于较高的状态，但其实很多人不知道高血压患者也会出现低血压的情况，例如体位性低血压和餐后低血压等，尤其是老年患者很容易受到外界因素的影响，出现低血压的状况。当患者出现体位性低血压时，患者的机体功能会受到极大的影响，同时与患者自主神经对血管的调节功能也会造成一定的影响啊，例如患者长时间蹲坐以后，突然起身，患者就会出现头晕这种现象的发生，其实就与体位性低血压密切相关，而体位性低血压的发生，其实最危险的一个因素就在于患者出现突然间的跌倒。

餐后低血压与患者在用餐以后机体的大部分血液重新分配有较为密切的关联，在患者正常用餐以后，患者的血压值会分配至胃肠道，这就会导致患者在此时进行血压测量就会出现低血压的情况，所以为了避免这种现象的发生，一般情况下来说，建议患者减少每日的进食量，并且减慢自己的用餐速度，这样能够大大减少低血压事件的发生。

原发性高血压患者在发病以后原则上是来说是需要长期甚至终身用药的，只有继发性的高血压患者在发生疾病后通过药物控制才有可能恢复至正常。所以如果发现自己的血压值有所恢复，则建议患者不要盲目停止用药，一方面来说多做几次血压测试，另一方面来说，在医务人员的指导下进行合理的用药，尤其是在日常生活中，一定要保持自己的良好心态，保持规律的用药和生活习惯，只有这样才能够使患者的治疗效果得到提升，使患者保持一个良好的身体战胜疾病。