子宫肌瘤的中医护理临床路径效果观察

子宫肌瘤的中医护理临床路径效果观察

万翠英

孝昌县中医院，湖北孝感， 432900

【摘要】目的：探讨子宫肌瘤的中医护理临床路径效果。方法：将我院2019年1月－2020年12月60例子宫肌瘤患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，中医护理临床路径组实施中医护理临床路径。比较两组护理前后焦虑程度评分、满意度、生活质量评分。结果：中医护理临床路径组焦虑程度评分低于对照组，满意度高于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者实施中医护理临床路径效果确切，有利于缓解焦虑，提高患者的生活质量，提高满意度。

【关键词】子宫肌瘤；中医护理临床路径；效果

子宫肌瘤是女性常见疾病，临床上发病率较高，属良性肿瘤。尽管是不太可能发生恶性疾病，但却会严重影响妇女的正常生活。所以，寻求积极有效的治疗一直是医学界所关注的问题。长时间以来，子宫肌瘤手术治疗效果显著，合理的围术期护理对患者的康复过程具有重要意义。“临床护理路径”是按时间确定护理内容的护理计划，它不仅能指导护士开展预见性工作，而且能使病人明确护理目标，积极参与到护理过程中来^[1]。中医学护理与临床护理相结合是护理新的尝试。本研究探析了子宫肌瘤的中医护理临床路径效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月－2020年12月60例子宫肌瘤患者，数字表随机法分二组。每组例数30。

其中中医护理临床路径组年龄30-47岁，平均（35.21±2.21）岁。对照组年龄26-46岁，平均（35.52±2.27）岁。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理， 中医护理临床路径组实施中医护理临床路径。（1）术前情志护理：通过与患者密切沟通，判断情绪的类型，然后进行针对性的干预，有针对性地进行心理疏导，缓解患者的不良心理问题，提高治愈信心。（2）改善睡眠的中医护理。在睡前增加太阳穴、百会、风池、印堂等头穴的按摩，用中药汤熏足部，并进行足穴按摩，如病人有明显的睡眠质量下降，则增加耳穴压豆干预。（3）术晨。术晨耳穴埋豆，缓解患者焦虑情绪。（4）手术后中医护理：术后持续给予中医护理。采用中药保留灌肠，改善盆腔血液循环及肠道功能。拔管后，加三阴交，足三里穴按摩，鼓励病人尽早锻炼，避免静脉血栓形成。（5）辩证施护：观察病人的具体表现，进行辨证治疗，根据病情分型采取饮食补充法。阴虚的人给予银耳、百合等养阴补血的食物；阳虚的人给予羊肉、韭菜等养气的食物；阳虚的人给予莲子、山药等养气的食物；阳虚的人给予猪肝、龙眼等养血的食物。（6）合并症干预：密切观察病人的不良反应，根据症状采取相应的干预。当出现腹胀、疼痛症状时，应适当给予耳穴按压，对于胃痛反应明显的病人，应给予按摩护理，选用内关穴。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑程度评分（20-80分，越低越好）、满意度、生活质量评分（0-100分，越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件中，计量行t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组焦虑程度评分比较

护理前两组焦虑程度评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中中医护理临床路径组显著低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后焦虑程度评分比较（`x±s,分）

2.2满意度、生活质量评分

中医护理临床路径组的满意度比对照组高(P＜0.05)。中医护理临床路径组生活质量高于对照组，P＜0.05。

表2两组满意度、生活质量评分比较

3讨论

子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤。中医学认为，子宫肌瘤属于“子宫肌瘤累积”的范畴，即病人腹部出现肿块，其病机主要为肝、肺、腑失调，气、血、血瘀阻证，以以气、血、痰、湿、热证为近几年来，随着中医辨证施护的有效开展，中医护理技术越来越多地应用于运用经络按摩理论和按摩手法，轻按病人的相关穴位，可以在很大程度上缓解疲劳，放松身心，疏通经络，调节病人的神经状态，保证病人睡眠质量^[2]。

中药穴位按压法不仅能刺激穴位，而且能帮助药物的活性成分被皮肤组织吸收。药膳食方面，根据辩证情况给予膳食，对患者的早期康复也有积极总之，在对子宫肌瘤病人进行围术期护理时，以中医整体观念为指导，实施有针对性的辩证护理，能有效地促进术后恢复，改善病人生存质量^[3-4]。

中医药临床路径是中医护理与临床路径相结合的一种新的护理模式，可提高中医护理的质量，规范护理行为，充分融合中医志、饮食、手术等方面的特点，并且与临床路径相结合，以时间为轴，保证病人从入院到出院都按程序进行，提高了护理工作的效率和质量，减少住院费用。中医护理中还加入了可可汤、耳穴埋豆、穴位按摩等，能有效地缓解腹胀。重视对病人的全程心理指导，中医护理临床路径可以提高病人依从度，促进护理计划的顺利实施，减轻护士的工作负担^[5-6]。

本研究显示中医护理临床路径组焦虑程度评分低于对照组，满意度高于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，子宫肌瘤患者实施中医护理临床路径效果确切，有利于缓解焦虑，提高患者的生活质量，提高满意度。

参考文献：

[1]叶慧萍.中医护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用及满意度评价[J].新中医,2020,52(24):134-136.

[2]谢少媚,林少英,李妙英.穴位贴敷中医护理对腹腔镜子宫肌瘤术后肩颈痛的预防[J].护理实践与研究,2020,17(22):85-87.

[3]郭丽,刘遂弢,邓小群,刘宇思.中医护理在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(19):149-150.

[4]苏秀媚,欧阳娥,韩亚翠,李玉珍,廖云英.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].按摩与康复医学,2020,11(16):78-79.

[5]崔爱爱.中医护理技术在子宫肌瘤手术患者中的护理效果观察[J].光明中医,2020,35(08):1236-1238.

[6]张月红.中医护理在子宫肌瘤围手术期患者中的应用[J].光明中医,2019,34(22):3517-3519.