牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症的临床疗效

牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症的临床疗效

王志强

邻水县中医医院 四川 广安 638500

【摘要】：目的：在颈椎间盘突出症治疗中，采用不同治疗方案，总结治疗效果。方法：选择2019年1月至隔年2月期间因颈椎间盘突出症就诊于本院的106例病人作为本次研究目标，根据治疗情况分为对比组（常规治疗）53例与研究组（牵引配合经筋推拿治疗）53例。对比组间治疗效果。结果：对比组与研究组相比治疗有效率较低，两组数值对比证实存有差异，（P<0.05）。结论：在颈椎间盘突出症治疗中，牵引配合经筋推拿治疗方案应作为首选，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：牵引；经筋推拿；颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是临床常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年颈椎间盘突出症发生率呈逐年增高趋势^[1]。颈椎间盘突出症是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱^[2]。颈椎间盘突出症具备发病急促的特点，仅有少数病人为慢性发病，大多数病人源起于轻微劳损，还有部分病人是在睡醒时伸懒腰而发生。颈椎间盘突出症在临床治疗中以对症治疗为主，我科室为了提升治疗效果选用牵引配合经筋推拿治疗模式，如下^[3-4]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至隔年2月期间因颈椎间盘突出症就诊于本院的106例病人作为本次研究目标，根据治疗情况分为对比组（常规治疗）53例与研究组（牵引配合经筋推拿治疗）53例。对比组：男性：26例、女性：27例，年龄在35岁至56岁之间，中位年龄为45.61岁。研究组：男性：27例、女性：26例，年龄在34岁至57岁之间，中位年龄为45.72岁。组间性别、年龄资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对比组：采用传统常规治疗，即为牵引、威伐光联合治疗，协助病人选择坐位，应用型号为欧技T1-2000型电脑牵引床，选用枕颌带间歇牵引法，依照病人患病位置协助病人选择、调整至舒适角度，在根据病人体质、体重、性别、年龄等情况进行选择，通常调整至6kg-10kg，每次20rain，持续1分钟，间歇时间为10s，每天进行1次治疗，5天为1个疗程，连续治疗4个疗程。

研究组：采用牵引配合经筋推拿治疗，牵引治疗方式与对比组相同，经筋推拿治疗如下：在确定病人病灶位置以后医生以揉捏、按压手法进行局部放松，在以弹拨、提弹手法找到病人筋结痛位置处在进行弹拨，采用滚、弹拨、揉、按手法进行上肢、肩背按摩，随后弹拨、提弹膀胱经至承山穴。协助病人选择仰卧位，医生将右手经头侧穿过病人劲后，弹拨病人脊椎左侧肌群、项韧带，在弹拨右侧肌群，待到病人颈部肌肉完全放松以后进行拔伸，告知病人伸直双腿，医生协助病人抬起颈椎，重现病人颈部生理曲度，随后向上拔伸颈椎，着力点则是突出椎间盘上节棘突上。头颅重力下，进行牵引付合力角度调整，每次进行10秒至15秒，在休息5秒后进行拔伸，共计3min至5min。

1.3观察指标

分析治疗结果。治疗效果对照，采用显著、显效、无效表示，显著：说明病人肩部、颈部不适感消失，病人颈椎位置能够自由活动，病人已经恢复工作与生活。显效：病人肩部、颈部不适感有所改善，病人颈椎位置能够活动；显效：上述情况均未达到。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

对比组：治疗有效率为81.13%（43/53），其中显著：21例、显效：22例，无效：10例；研究组：治疗有效率为98.11%（52/53），其中显著：41例、显效：11例，无效：1例，对比组与研究组相比治疗有效率较低，两组数值对比证实存有差异，（P>0.05）。

3讨论

在临床治疗中，颈椎间盘突出是临床常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果中证实，此疾病发生率仅次于腰椎间盘突出症。颈椎间盘突出症诱发因素较多，和脊椎姿势长时间错误、椎间盘退行性改变以及椎间盘移位有很大关系。颈椎间盘突出症在临床治疗中以对症治疗为主，牵引、威伐光联合治疗方案为首选，牵引治疗手段通过帮助病人恢复颈椎生物力学平衡，能够降低与改善病人小椎间盘压力，进而改善病人颈部肌肉痉挛，拉大椎间孔、椎间隙距离，从而缓解神经根受到的压迫与刺激此情况。虽然牵引治疗有一定效果，但作用不甚理想，为了提升治疗效果，我科室则选用联合经筋推拿治疗方案。经筋推拿属于中医常用的一种治疗方案，在治疗期间会根据病人疾病位置以及严重程度不同，则选择定向、定点、定位治疗，通过正椎骨、解经结、通经脉，恢复气血，这种治疗方案与手法针对性较强，而且作用效果明确，而且这种治疗方案还可以起到活血化瘀、舒筋活络以及改善、松懈粘连的周围软组织微循环、解除局部肌肉痉挛的功效。

综上所述，在颈椎间盘突出症治疗中，牵引配合经筋推拿治疗方案应作为首选，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

[1]龚星军,马文央,王倩芬. 牵引配合经筋推拿治疗颈椎间盘突出症的临床研究[J]. 中医正骨,2011,23(3):16-18. DOI:10.3969/j.issn.1001-6015.2011.03.005.

[2]马善治,刘渝松. 郭剑华治疗交感神经型颈椎病验案[J]. 实用中医药杂志,2014(11):1052-1052. DOI:10.3969/j.issn.1004-2814.2014.11.059.

[3]赵焰. 葛根汤结合手法治疗神经根型颈椎病的体会[J]. 现代康复,2001,5(20):132-133. DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2001.20.111.

[4]张伟超,冯卫权. 牵引推拿和针灸不同顺序组合治疗颈椎间盘突出症效果比较[J]. 中国实用神经疾病杂志,2015(14):106-107. DOI:10.3969/j.issn.1673-5110.2015.14.074.