脑卒中康复护理如何进行？

脑卒中康复护理如何进行？

王方丽

峨边县中医医院， 四川省乐山市， 614300

脑卒中也就是我们俗称的“中风”，这种疾病是因脑部血管阻塞或是血管破裂导致大脑中无法流入血液损伤脑组织后诱发的病症，主要包括缺血性卒中及出血性卒中两种，二者相比缺血性脑卒中发生率更高，约占总发病数的60%-70%，发生率较高的包括脑梗塞、脑血栓。调查研究结论显示，现阶段全球的脑卒中发生率增加迅速，其中我国因脑卒中致死例数排名全球第一。国内农村地区由于医疗水平相对较差，病人健康意识不足，交通不便，因此很多病人无法在最佳时间得到有效治疗，农村脑卒中发生率及死亡率远高于城市。

脑卒中具有极高的致死率，现阶段随着医疗技术的进步和发展，疾病的救治有效率显著提升，但是仍为导致我国居民死亡的主要影响因素，且救治成活病人致残率较高，容易发生偏瘫、吞咽困难、失语、面瘫等后遗症，会对病人正常生活造成严重影响，病人家庭也需要承担极大的经济压力和心理压力。为此存活病人需要接受长时间的康复治疗，目的为恢复生活自理能力和运动能力，能够回归正常生活。正规医院的康复治疗效果理想，但是鉴于经济条件、专业人才缺乏等因素影响，大部分病人救治后并未能接受正规专业康复治疗及护理。大部分病人出院后需要完成居家自我护理，护理工作质量和水平直接决定了病人后期康复效果。家庭成员不具备专业的康复护理知识，那么脑卒中康复护理该如何进行呢？下文详细介绍康复护理中较为重要的问题，希望能够帮助更多脑卒中病人恢复正常生活和运动能力。

首 先要重视强化病人及家属的疾病知识和康复护理知识的掌握能力，住院期间多了解疾病居家护理知识，学习和掌握护理人员康复训练要点。出院后可以通过多种渠道了解和学习脑卒中相关知识，了解疾病复发主要影响因素和居家有效预防方法。可以参加专业医疗机构的讲座，领取活动中发放的健康手册和宣传材料，或是加入病友群分享护理心得及体会，进一步明确脑卒中疾病相关影响因素。具备条件者可以到专业康复中心进行治疗，家属能够学习专业护理知识和措施，能够在家庭中帮助病人持续进行康复训练，提升其生活活动能力和自理能力。

其 次病人由于疾病后发生后遗症，运动能力、自理能力等存在明显障碍，因此容易滋生不良情绪，例如焦虑、急躁、易怒及自卑等。家庭成员需要积极和病人交流，多关心、关爱病人，鼓励病人，进而提升其配合度。多和病人进行交流和沟通，发现不良情绪后根据其性格特点和个人爱好采取有效措施进行改善，使其保持积极健康心理，同时告知病友良好恢复的病例，强化其康复信心，让其能够积极配合锻炼和康复护理，最大程度恢复其活动能力。之后进行居家康复护理，根据后遗症情况采取针对性护理措施，偏瘫病人协助其保持舒适体温，可以垫放软靠垫避免发生痉挛，定期协助病人改变体位，尽量保持侧卧位能够强化感觉刺激，也可以拉长患肢避免发生痉挛，还可以帮助病人完成主动或是被动运动训练。多为病人进行肢体按摩，不但能够促进血液循环和淋巴回流，同时还能降低水肿、完成运动感觉刺激，有助于恢复运动能力，避免肌肉萎缩或是发生废用综合征。失语或是吞咽困难者可以加强吞咽练习、面颊部位肌肉练习，多和病人进行语言交流，鼓励患者发音，尽快恢复正常交流能力。情况较为稳定病人需重视进行康复训练，主要把控关节主动和被动运动，首先运动健侧关节和肌肉，例如完成伸展、屈伸及外旋等等动作，主要伸展肘关节、腕关节、髋关节、手指、足背部，情况允许时鼓励患者多行走运动。

同时还需要遵照医嘱监督病人定时定量服用药物，观察病人服用药物后可能出现的不良反应，例如溶栓类药物容易引发出血和过敏，抗凝药物会影响血压，因此用药期间需要重视监测血压。发现异常后及时拨打医院热线或是直接到医院就诊。另外患者需要重视改善原发病，避免疾病进一步发展或是恶化。另外护理中要极为重视安全问题。神经、肌肉受损引发运动、感觉障碍极易影响运动能力，无法独立完成进食、穿脱衣物、行走等动作。因此判断为坠床、跌倒高风险病人居家需要配备床栏进行合理保护，必要时可以使用约束带。家庭中尽量减少物品摆放，告知病人尽量在家人陪同下完成存在风险的动作，尽量将必需品放置在容易拿取范围内。可以为患者准备四脚拐杖、家用移动辅助椅等帮助患者保持稳定，避免跌倒，最好能够有人陪护。吞咽困难者由专业人员评估吞咽能力后制定饮食方案，采取正确体位进食，给予合理食物、保持适当温度，避免过快喂食导致呛咳或是误吸。如果患者需要长时间卧床，那么要注意皮肤清洁，及时清理排泄物，定期进行翻身，注意观察皮肤血液循环状况，发现皮肤持续发红或是溃疡时，及时问诊后进行必要处理，避免发生压疮影响身体健康。

脑卒中病人由于运动量较少，因此会影响肠胃功能导致肠胃蠕动减缓，极易发生便秘。因此康复护理时要重视进行饮食护理，多食用富含蛋白质、纤维素、维生素且容易消化食物，降低便秘发生，同时保持身体营养供应，提升机体免疫力，促进尽快康复。且大部分脑卒中患者多伴有不同程度血压升高，因此注意低糖、低盐及低脂饮食。

总之，脑卒中患者康复护理过程中要重视进行心理疏导，积极开展必要康复训练，合理饮食、注意安全，尽快帮助患者恢复到最佳程度。