预防新生儿肺炎

预防新生儿肺炎

朱丽萍

通江县妇幼保健院 636700

新生儿肺炎是一种感染性疾病，很容易引起呼吸衰竭，心力衰竭，败血症是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型，如果稍不注意就会有不好的后果。所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。

1、新生儿肺炎的危害

1）呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
2）心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。
3）缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。
2、新生儿肺炎的预防措施

1）对环境的要求：室内温度最好保持18~20摄氏度，湿度50~60% ，有条件的家庭，可以在室内安放加湿器。空气要新鲜，因此不论春夏秋冬都要通风换气，但不要使宝宝处在对流风的地方。居室要安静，光线不宜太强，以利于宝宝休息。衣被要轻柔，冬季要保暖，衣服要宽松，以免影响宝宝呼吸，孩子出院回家后，以尽量谢绝客人，尤其是患者有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内。产妇如患有呼吸道感染，必须带上口罩接近孩子。
2）保持气道畅通：及时清除鼻痂及鼻腔分泌物，经常给宝宝翻身，变换睡眠体委或者轻拍其背部，以利于排痰及炎症的恢复。
3）观察体温，及时控制中、高温：家庭必备可用于婴儿体温测量的体温计，通常应在38.5摄氏度开始控制体温，有高热惊厥史的婴儿应更加积极的控制体温，新生儿、3个月以下的婴儿。应在医生的指导下使用退烧剂，并密切观察体温变化。
4）新生儿饮食：少食多餐，每次喂水，喂食物都不应过多，这一方面都是由于肺炎时宝宝消化功能下降，食欲降低，另一方面也是为了避免咳嗽早晨呕吐。其次，喝水、喂奶时要耐心，因肺炎宝宝有咳嗽及呼吸困难，易发生呛奶。还有点补充水分，应少量多饮水，肺炎时小儿呼吸增快，呼吸道明显性失水增加，保证液体量有助于避免呼吸道分泌物过于黏稠，易于分泌物排除。此外发热增加了对液体的需求，所以需要补充水分。最后，密切观察病情：除了定时测体温外，观察喂养及排便情况，呼吸次数，呼吸困难情况，皮肤颜色及精神状态。如烦躁不安、高热、呼吸快费力、脉搏加快、有鼻翼煽动。则因及时就医。

5）背部叩击：通过有节律的叩打，对呼吸道一肺部直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快，我们常用叩击器，软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30 min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30～45 rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%～15%。对于使用呼吸机的危重患儿48～72 h及有肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。
6）喂奶姿势：喂奶时，宝宝最好是半卧位，上半身稍高一点。注意奶嘴开孔大小。如果你的宝宝是配方奶喂养，奶嘴的开孔大小要合适，一般以竖着倒过来每秒钟滴下一滴奶液为宜。

7）卫生预防：宝宝出生后，要给他布置一个洁净舒适的生活空间。你的宝宝用的衣服、被子和尿布应该是柔软、干净的。哺乳用具使用前后也应该彻底消毒。　在你抱宝宝之前，要注意洗手。特别是外出回来时，一定要用肥皂和流动水洗净双手才能接触宝宝。你一定要告诉你的家人和前来探望的亲友也这样做，他们会理解的。有感染性疾病的家庭成员接触宝宝，会明显增加宝宝感染新生儿肺炎的机会。如果你感冒了，照顾宝宝和喂奶时要戴着口罩。虽然你没有办法把宝宝和经空气传播的病毒完全分隔开来，但是你可以减少病毒经呼吸道传播的机会。