医院感染护理最强攻略，你要的全在这了

医院感染护理最强攻略，你要的全在这了

黎万红

内江市妇幼保健院 四川 内江 641000

从广义上来说，医院感染的对象种类繁多，有住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者及家属，以上这些人在医院区域间获得的感染性疾病均可以称为医院感染。然而，由于就诊病人、探视者、病人家属在医院所待时间较短，实际上医院感染的对象主要是指住院病人和医院工作人员。一旦发生医院感染，一方面不得不延长病人的住院时间而增加患者的经济负担和疾病痛苦；另一方面也将严重影响到病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安定造成重大影响。据统计，国内每年因医院感染而造成的经济损失达50-100亿元。那么，预防医院感染的护理方式有哪些呢？

（1）消毒灭菌

消毒灭菌从源头上切断感染性疾病的传播途径，它能够直接阻断感染途径，预防免疫力低下的患者受外源性感染。那么，如何做好日常的消毒灭菌工作呢？首先，医院应向所有医护人员和病人宣传洗手的重要性，让他们自觉养成勤洗手和给手消毒的习惯，医护人员在进行每一项护理工作的前后都应规范洗手或使用速干手消毒剂。洗手是切断感染途径最有效、最简单的方式。其次，环境表面是患者的“第二层”皮肤，应对医院环境进行管理。定时开窗通风，定时对病房进行湿式清扫，当患者出院、转院或死亡后并对患者的床位来一次彻底的消毒；临床注射室、治疗室、换药室一般都安装紫外线灯或使用循环风紫外线消毒机定时消毒。物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面需要用有效氯消毒液进行擦拭。而对于高危人群应实行隔离保护措施，并同时注意控制探视和陪护人员。

（2）无菌操作规程

无菌操作规程是医护人员在工作中必须始终牢记并遵守执行的一套医疗法规，其贯穿在医护人员工作的每一个步骤和流程中。由于在治疗和护理操作的过程中，有可能出现血液、体液飞溅情况，医护人员应根据不同的场合戴口罩、帽子、手套、防护眼镜或防护面罩，必要时穿具有渗透性能的工作服或隔离服。在进行侵入性的操作过程中，一定要保持足够的光线，尽量减少伤口出血从而避免感染。此外，按照规定正确使用护理用品。像体温表、止血带等重复使用的医疗用品需做到“一人一用一消毒”；可复用简易呼吸器、呼吸机管道及吸痰装置等可送消毒供应中心消毒处置；血压计袖保持清洁，遇有污染及时先清洁，后采用中、低的消毒剂进行消毒。在操作结束后，需快速摘掉手套等并立即洗手，必要时进行手消毒。

（3）多重耐药菌管理

多重耐药菌感染属于医院感染中的一种重度感染，因此一定要做好预防工作，避免感染的大面积爆发。主要可以通过制定完善的多重耐药菌感染防控管理制度、加强患者以及家属对于多重耐药菌感染的认知、提升医护人员的防控意识以及防控能力，对多重耐药菌感染实现有效的管理。医院在开展多重耐药菌感染管理的时候，一定要结合医院的实际情况，选择最佳的管理方案，将任务落实到具体的科室以及个人，做好MDRO感染患者/定植患者安置，落实隔离预防措施，创造良好的多重耐药菌管理氛围，将管理的效率做到最大化。

(4）定期做好监测工作

监测主要内容包括医院感染发病率监测、医院环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、重点部门及特殊人群目标性监测、特殊操作目标性监测、细菌耐药性感染监测等。定期对医院进行监测，便于取得第一手资料，预防最容易发生且一旦发生后果比较严重的部位和人群发生医院感染。如果发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，这些监测数据便于找出医院感染的原因，及时排查薄弱环节，有利于后续进行评价以及有效避免医院感染。同时，对监测出现的问题应立即责令相关科室进行整改。

总之，医院感染的问题无处不在且很难避免，但关键需要医院的全体人员早防范、早发现、早控制。轻视对医院感染的护理，代价将十分巨大。医院在今后的工作中，需要把控制医院感染融入每一个人的日常，所有部门、所有流程、所有器械、所有物品、所有人员、所有操作均需谨慎对待。