跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用

跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用

崔波

宁江吉林油田江北医院 13800

摘要：目的：研析跌倒风险分级管理运用于康复科护理工作中的效果。方法：择取2020年1月-2021年3月本院康复科接收的148例住院患者作为对象，依照护理管理方式的不同将其列入试验组、普通组，各组74例，普通组实行常规护理管理，试验组在常规方法的前提下开展跌倒风险分级管理，评比两组跌倒出现率及危险性情况，并调查两组护理满意率。结果：试验组患者跌倒总出现率显著低于普通组，且高度、中度跌倒危险的病例数显著少于普通组（P＜0.05）。试验组护理总满意率显著高于普通组（P＜0.05）。结论：康复科护理工作中实行跌倒风险分级管理的作用显著，能切实减少院内跌倒事件，使护理满意率显著提升。

关键词：跌倒风险；分级管理；康复科患者；护理管理；应用

前言：康复科接收的大部分患者均为老年人群，多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，住院期间容易出现意外跌倒的风险事故，致使患者安全得不到充分保障。为了更好地避免康复科病房患者出现跌倒及相关不良现象，科室护理人员需加强防跌倒管理强度，以进一步保障患者住院阶段的安全性。此文择取2020年1月-2021年3月本院康复科接收的148例住院患者作为对象，旨在评价跌倒风险分级管理运用于康复科护理工作中的效果，详细报道为下。

1对象、方法

1.1病例来源

择取2020年1月-2021年3月本院康复科接收的148例住院患者作为对象，纳入标准:全部患者对该研究内容知情同意；临床依从性良好；不包括心肝肾等主要脏器器质性病变或严重衰竭者；排除意识障碍、沟通障碍、精神异常者。依照护理管理方式的不同将其列入试验组、普通组，各组74例，试验组:女32例，男42例，年龄55-78（64.6±4.36）岁；普通组:女34例，男40例，年龄58-79（64.6±4.28）岁；通过比较二组病例的各项基本资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

普通组实行常规护理管理，即在护士长的统一分配和管理下，对康复科护理人员的岗位职责、排班情况、工作内容等进行合理安排，实行8h在班和24h负责制,由责任护士具体负责住院患者的护理管理，管理内容主要有:护士对患者进行入院接诊、入院宣教、病情监护、按计划实行康复计划、出院指导及电话随访等。

试验组在常规方法的前提下开展跌倒风险分级管理，详细内容如下:

1）正确评估跌倒危险性。使用美国Morse风险评估表判断本组患者跌倒危险程度，依据其评估结果开展分级管理，具体划分为高度跌倒危险、中度跌倒危险、低度跌倒危险。

2）低度跌倒危险者的管理措施。针对跌倒风险为低度者，应在床头设置警示牌，对患者及陪护家属普及跌倒风险防范和相关安全防护知识，增强患者及家属的风险防护意识和自我管理能力；同时，积极营造一个整洁、安静的康复住院环境，病房内各种物品摆放整齐，合理调整室内温、湿度，保持空气流通、光线适中、地面干燥。

3）中度跌倒危险者的管理措施。针对跌倒风险为中度者，在其床头设置警示标识，指导患者遵医用药，并进行用药安全教育，保证病房地面整洁、干燥、无障碍物，并且，当患者入厕或洗浴时需有专人陪护，防止出现滑倒、摔伤等意外事件。

4）高度跌倒危险者的管理措施。针对跌倒风险为高度者，在床头设置防跌倒警示牌，对患者及亲属开展安全知识教育；为使患者能在室内方便活动，应在病房安设床栏、安全扶手等设施，嘱咐家属陪护患者入厕及洗浴；在患者用药后2小时内需卧床休息1-2小时，明确无不适反应后，才可下床活动。此外，指导家属加强对患者日常活动的监督，禁止患者开展高度跌倒危险类活动。

1.3评价指标和标准

评比两组跌倒出现率及危险性情况，并调查两组护理满意率；当中，跌倒危险性参考Morse风险评估表予以评定，总评分超过13分视作高度跌倒危险；总评分介于7-13分视作中度跌倒危险；总评分介于1-6分视作低度跌倒危险。在患者出院时，使用本院自制的护理满意率问卷表予以调查，该问卷表主要涉及护患沟通能力、护理技术水平、服务态度等方面内容，总分100分，90分以上为非常满意，60-90分为基本满意，低于60分为不满意。

1.4数据处理

以SPSS25.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计数数据以（n/%）来表示，数据之间比较时通过2检测，假如比较差异较大时（具统计学意义）以P＜0.05表示。

2结果

2.1二组病患跌倒发生率和危险性情况

试验组患者跌倒总出现率显著低于普通组，且高度、中度跌倒危险的病例数显著少于普通组（P＜0.05），数据详见表1。

表1 二组病患跌倒发生率和危险性情况（n/%）

2.2二组护理满意率状况

试验组护理总满意率比普通组明显偏高（P ＜ 0.05），表2是详细的数据。

表2 二组护理满意率情况（n/%）

3 讨论

康复科是医院中将医疗、康复、保健、科研等集中于一体的主要科室，伴随现代诊疗技术的持续发展，临床护理模式和技术也在不断更新，而且，广大患者对医院提供的护理服务水平也有更高、更多的要求。

既往研究资料指出: 康复科住院患者出现跌倒、压疮等事件的风险性较高，其原因主要是患者年龄较大、跌倒风险性高、护士专业技能不娴熟及缺乏足够临床经验等。为了更好地防止患者出现意外跌倒，我科室在常规护理管理的前提下运用跌倒风险分级管理，按照不同患者的实际情况将其划分为高度跌倒危险、中度跌倒危险、低度跌倒危险，并施予有针对性的管理措施，

结果显示: 试验组患者跌倒总出现率显著低于普通组，且高度、中度跌倒危险的病例数显著少于普通组（P ＜ 0.05）。试验组护理总满意率显著高于普通组（P＜ 0.05）。据此可知，康复科护理工作中实行跌倒风险分级管理的作用显著，能切实减少院内跌倒事件。

结束语：

总而言之，针对康复科住院患者采取跌倒风险分级管理的护理效果良好，有助于减少跌倒事件出现概率，保障患者住院期间的安全性，进而提升护理质量和满意率，建议推广实施。

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