腹部B超和阴道B超联合诊断妇产科急腹症的准确性研究

腹部 B 超和阴道 B 超联合诊断妇产科急腹症的准确性研究

肖婷婷

苍南县妇幼保健院 浙江温州 325800

摘要：目的：本次课题主要针对急腹症病患，在疾病诊断工作当中为其提供腹部B超和阴道B超对其疾病诊断效果产生的影响。方法：以随机选取的方式，将2019年1月到2020年12月进入我院妇产科进行急腹症治疗的病患作为研究样本，样本量为120名。对其最终的疾病诊断确诊率进行对比以及分析。结果：本次研究的120名急腹症病患当中，异位妊娠50例，急性盆腔炎27例，黄体破裂15例，宫颈、宫腔粘连8例，卵巢囊肿蒂扭转20例。而不同的B超检查结果中，单独运用腹部B超准确率为80.83%，阴道B超的准确率为82.5%，联合诊断准确率为92.5%（p＜0.05）。方法：使用两种不同的诊断方式，发现腹部B超和阴道B超联合诊断的方式对妇科急腹症诊断具有较高的临床效果，值得推广使用。

关键词：腹部B超；阴道B超；妇科急腹症

在临床诊治过程中，妇科急腹症是比较常见的一种急重症，而且病患在临床治疗过程中表现出来的症状相对普遍，所以医生在诊断过程中非常容易出现漏诊和误诊的情况。为病患提供具有针对性的诊断方案具有很高的必要性。而本文主要是针对腹部B超联合阴道B超诊断对腹部急腹症的临床诊断效果进行探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有的病患在进入我院展开疾病治疗时，均进行了疾病诊断工作。课题研究的工作需要对病患的基本资料进行对比以及分析。病患的年龄范围在21岁到45岁之间样本量为120名病患，在进入到我院进行疾病治疗时，均存在不同程度的阴道流血发热恶心呕吐的症状，并且具有性生活史。除此之外，为了更好的对后期的治疗方案制定针对性的操作方案，医疗工作者需要对所有病患的身体状态进行严格的分析，按照他们的意愿分成常规组和研究组。本次研究是在我院相关领导同意、严格审批后开展的，并且签订《病人及家属知情同意书》。本次课题研究的内容已经由我院伦理委员会批准。

1.2方法

参与本次研究的病患，进入到我院进行疾病的治疗之前，医疗工作者都需要对其开展腹部B超的检查工作，而且在取得没有充实晶莹膀胱的前提下，对其腹部进行扫描检查。需要注意的是，在这项过程当中，医疗工作者可观察病患的盆腹腔是否存在较大的包块或者积液的情况与此同时还需要使用扫描仪探索以及检查病患的子宫以及子宫两侧是否存在阳性体征。对病患开展阴道B超检查是医疗工作者需要先用眼看病患膀胱的位置，接着把探头弄到阴道里面，检查探头需了解的指标包括宫膜情况，宫膀包块，宫腔回声，包块的大小形状，包块与子宫卵巢之间的关系，包括与周围脏器粘连的关系，盆腔积液的情况，盆腔积液的性质，盆腔积液的范围等等。如果发现病患存在比较大范围的病变情况或者是膀胱充实晶莹的程度并不是非常好，又或者在检查的过程当中，阴道超声的结果并不是非常的乐观，那么医疗工作者就需要引导病患再次进行膀胱灌注之后，开展腹部超声检查。

1.3观察指标

为了更加深入的了解腹部B超检查和阴道B超诊断妇科急腹症的临床诊断效果，研究人员需要对病患的基本资料，以及疾病确诊率等各项指标进行记录和分析。

1.4统计学方法

在进入大数据分析环节之后，课题研究的主要负责人员，将所有的数据收集在Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS进行具体的数据分析工作，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

2.结果

经过病理学分析之后可以发现，在参与本次研究的120名急腹症病患当中，异位妊娠50例，急性盆腔炎27例，黄体破裂15例，宫颈、宫腔粘连8例，卵巢囊肿蒂扭转20例。而不同的B超检查结果中，单独运用腹部B超准确率为80.83%，阴道B超的准确率为82.5%，联合诊断准确率为92.5%（p＜0.05）。具体如下表所示。

表1，患者的腹部B超及阴道B超结果详情[n（%）]

表2，患者联合腹部B超+阴道B超的结果详情[n（%）]

3.讨论

如果女性的盆腔器官存在疾病或者病变情况，那么在临床治疗过程中有可能出现急腹症的情况，因为临床症状主要表现为腹部疼痛，除此之外并未有其他相对明显的特征，这对于疾病的诊断以及治疗都会造成极大的影响。再加上有部分疾病的病情发展十分迅速，及时的治疗操作对于病患的后期疾病治疗效果会产生巨大的影响。因为B超诊断的方式具有创伤性小操作，简单安全性高的特点，所以大部分医院都是使用该方式对妇科急腹症病患进行具体的诊断操作。首先腹部B超检查能够对病患的子宫情况以及周边情况进行多角度的观察，而阴道B超这是具有辨认度高的特点。将这两种检查方式进行结合，能够大幅度的增加疾病的确诊率。经过病理学分析之后可以发现，本次研究的120名急腹症病患当中，异位妊娠50例，急性盆腔炎27例，黄体破裂15例，宫颈、宫腔粘连8例，卵巢囊肿蒂扭转20例。而不同的B超检查结果中，单独运用腹部B超准确率为80.83%，阴道B超的准确率为82.5%，联合诊断准确率为92.5%（p＜0.05）。从以上研究数据当中，我们就可以认为，同时使用腹部B超和阴道B超的方式为急腹症病患提供诊断操作，可以整体提高诊断的准确率。

参考文献：

[1]周兴华,孙蕊蕊.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].健康大视野,2020,000(006):22.

[2]徐秀华.腹部B超和阴道B超联合诊断妇产科急腹症的准确性分析[J].健康养生,2019,000(007):110.