整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床效果分析

整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床效果分析

王翠

青岛西海岸新区琅琊卫生院 山东省青岛市 266400

摘要：目的：探讨整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床效果。方法：选取我院2020年5月～2021年5月期间收治的糖尿病合并白内障患者80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组患者接受整体护理干预，对照组患者接受常规护理，观察并对比两组患者治疗后临床效果，观察并对比两组患者治疗后不良反应发生情况，内容包括：角膜水肿、切口感染及后发性白内障。结果：研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05);研究组患者不良反应发生情况显著优于对照组患者（P<0.05）；结论：给予糖尿病合并白内障患者整体护理干预效果较为显著且能够降低患者不良反应的发生情况，值得临床推广。

关键词：整体护理；糖尿病；白内障

糖尿病是一种非常难以治愈的疾病。它始终影响患者的生活，给患者的未来生活带来很大的不便，有些人对自己的生活失去信心^[1]。白内障是糖尿病的一种并发症。目前的临床治疗方法是囊外白内障摘除加人工晶状体（IOL）植入，手术治疗是主流，但患者可能出现严重的视网膜病变，感染等不良后果。因此术后护理是减少的有效方法并发症^[2]。促进视力恢复，也是我院目前尊重和管理的手段^[3]。为了分析护理干预在糖尿病合并白内障术后患者的临床效果，本文特选择了80例近年来收治的患者，同时作了下列研究，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年5月～2021年5月期间收治的糖尿病合并白内障患者80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组患者男性21例，女性19例，年龄为41～72岁，平均为（58.33±5.43）岁，对照组患者男性22例，女性18例，年龄41～73岁，平均为（57.36±5.36）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）诊断为糖尿病合并白内障者；（2）未见明显病变者

排除标准：患有青光眼、高度近视等视神经病变者。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，内容包括：卧位选择、加强监测、定时巡视等等。

研究组患者接受整体护理干预，内容包括：术前指导，手术前我们可以指导患者进行眼旋转训练。由于麻醉是通过结膜下向地球注射麻醉剂进行的，因此需要患者在眼球旋转时进行合作。眼睛的操作相对严格。患者咳嗽或打喷嚏的存在直接影响手术的进行。因此，指示护理人员保持患者呼吸均匀。通过口呼吸避免打喷嚏。心理指导：患者在不知道手术的情况下经历对治疗的恐惧，烦躁和其他负面情绪。护理人员需要在术前告知患者手术的大致程序。在平常的旅行中，护理人员应该积极与病人沟通。确定他们现有的心理问题。努力在术前解决患者的问题。手术后还告知患者手术结果。并要求注意休息。预防感染：术后积极询问患者切口是否有疼痛感是很重要的。注意切口是否被感染。前房是否出血等。换药时，护理人员可以仔细观察患者的眼睑发红和肿胀。发现异常应立即通知主治医师。一般来说，眼科手术患者不得在一周内洗头发或洗澡，这可以有效避免感染并指导用药：患者需要在术前和术后定期服用降糖药物。因此，理想的血糖值将确保手术成功。患者在手术前用复方氯霉素滴眼液治疗，有效避免白内障瞳孔不易扩张的药物。饮食护理：糖尿病白内障患者的饮食特点主要有：（1）以低脂低热量食物为主，保持理想化体重（2）按计划吃饭。（3）避免油炸油炸食物（4）摄入的盐量得到很好的控制，食物以低盐为主。

1.3观察指标

观察并对比两组患者治疗后临床效果，观察并对比两组患者治疗后不良反应发生情况，内容包括：角膜水肿、切口感染及后发性白内障。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床效果

观察并对比两组患者治疗后临床效果，研究组患者总有效显著优于对照组患者（P<0.05)，具体见表1

表1 两组患者临床效果对比

2.2不良反应

观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：角膜水肿、切口感染及后发性白内障，研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05)，具体见表2

表2 不良反应发生情况对比

3. 讨论

糖尿病（DM）是一种发病率高的慢性疾病，随着社会人口老龄化问题的加剧，老年糖尿病患者人数逐年增加，具有病情复杂，合并症多的特点。由于糖尿病对白内障的影响，糖尿病本身也阻碍了白内障患者的手术治疗，使患者免疫功能低下，因此在治疗过程中需要及时控制患者的血糖，提高手术治疗效果，减少患者并发症，并在术后采取良好的护理措施。

在这项研究中，我们主要从术前指导，心理指导，预防感染，药物指导和饮食护理五个方面对患者进行护理干预，其中术前指导和心理指导都是确保手术进行的重要措施顺利，心理指导有助于建立患者对治疗的信心。手术得到充分协调。预防感染，药物指导和饮食护理重视术后护理，减少并发症和促进康复也很重要。本研究结果显示，研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05);研究组患者不良反应发生情况显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予糖尿病合并白内障患者整体护理干预，促进康复效果较为显著，且能够降低患者不良反应的发生情况，值得临床推广。

参考文献：

[1]韩曙生, 于晓红, 朱琦,等. 羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析[J]. 贵州医药, 2019, 43(06):116-118.

[2]汤志铮, 卢艳平, 陈学平. 糖尿病性白内障患者糖代谢异常、胰岛素抵抗与房水及血清中炎症因子的相关性分析[J]. 国际眼科杂志, 2019, 19(01):41-43.

[3]李朝辉, 马天驹, 叶子. 重视合并糖尿病的白内障患者管理[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(05):325-329.

[4]周楠, 臧小英. 老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理[J]. 护士进修杂志, 2020, 35(05):477-479.

[5]宿星杰, 齐艳秀, 张剑. 玻璃体切割联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障[J]. 国际眼科杂志, 2019, 19(03):477-480.

作者简介：王翠（1977.11.23—），女，山东青岛西海岸新区人，本科学历，现就职于青岛西海岸新区琅琊卫生院，主管护师，研究方向：护理