链式护理流程管理对血液透析室护理质量的干预效果观察

链式护理流程管理对血液透析室护理质量的干预效果观察

许练练

新沂市人民医院血液透析室 221400

【摘要】目的 观察链式护理流程管理对血液透析室护理质量的干预效果。方法 选取我院60例血液透析患者，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取链式护理流程，对比两组患者的不良反应发生率、护理满意度。结果 观察组的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论 链式护理流程管理可以提高血液透析室护理质量，有利于降低患者不良反应发生率，提高患者的生活质量。

【关键词】链式护理流程；血液透析；护理质量

血液透析室的感染风险在各医院中一直位于前列，其原因在于患者身体抵抗力免疫力弱、护理人员接触血液制品等，都会引发感染，威胁护患的身体健康^[1]。血液透析室的护理难题在于：患者免疫功能下降、反复输血管理。患者在搭建体外循环以及进行输血时，若过程中不做好防感染的护理工作，则易引起患者的死亡。目前，血液透析室护理常采取规范化的管理模式，以应对工作量大、操作难的护理特点，解决血液透析工作的难题。链式护理流程是规范化护理模式的重要组成部分，可以加强护理流程的一致性，进而减少护理过程的意外，有效降低感染几率。本研究选取我院60例血液透析患者，观察链式流程护理对于血液透析室护理质量的影响。报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取 2020年3月至2021年3月我院收治的60例血液透析患者为研究对象。对照组：男性16例，女性14例，年龄在36~62岁，均值（49.50±3.30）岁；病程1~4年，均值（2.90±0.41）年。观察组：男性15例，女性15例，年龄在34~63岁，均值（49.40±3.60）岁；病程2~4年，均值（3.12±0.43）年。纳入标准：①在我院确诊并治疗；②病例完整；③签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②不配合治疗、随访的患者；③具有其他严重疾病的患者。

1.2方法

对照组采取常规护理。护理人员为患者完整记录病历，评估患者的身体情况，做好透析的护理管理以及疼痛护理。若患者出现不适，要及时采取应对措施进行治疗。

观察组采取链式护理流程。①加强培训。由1名护士长、5名护士组成的研究小组，护士长负责管理与培训工作。护士要接受血液透析护理工作的培训，并只有通过培训考核的护士才能进行护理工作，以保证护理人员对血液透析知识和方法的掌握，提升护理质量。②制定体制。护士长对整个链式流程进行严格监督，制定考核机制与管理制度，规范护理流程，确保链式流程护理的质量。③具体护理。在所有血液透析患者在确诊、接受治疗的过程中，护理人员要尽快熟悉患者病历，评估患者病情，做好护理准备。血液透析的患者需要进行进行编号，分类病历、透析器等，方便透析器材的使用，减少护理错误。护理人员在查房时要对患者给予关怀，和其它治疗人员做好链式流程管理的对接工作。血液透析时，做好患者生命体征的记录、加强透析导管管理、患者防感染管理等。对于不适的患者，要开展快速床旁检验手段应对风险，挽救患者的生命。对患者的透析时间、拔管时间等做好详细记录。

1.3观察指标

不良反应发生率；护理满意度^[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生率

经过护理，观察组患者的不良反应发生率为6.67％（2例），低于对照组的23.33％（7例），具有显著差异（P＜0.05）。

2.2护理满意度

经过护理，观察组的护理满意度评分为（78.40±2.81）分，高于对照组的（61.36±2.76）分，具有显著差异（P＜0.05）。

3讨论

血液透析室护理的高效、高质开展，有利于减少血液透析工作的风险，减少不良反应发生率，增强患者的治疗效果。血液透析室的治疗特点在于：感染性高、治疗难度大、操作复杂，需要护理人员具备熟练的护理技巧，以保证血液透析工作的成功^[3-4]。由于血液透析需要建立体外循环道路，因此对于护理人员的要求较高。对于设备的依赖性也很强，需要掌握较好的护理技术。近年来，为了改善护理工作方式，有研究认为^[5]，可以从护理的流程出发，使其规范化、标准化，排除不必要的风险，以减少不良事件发生，提高患者的治疗效果与护理满意度。

此外，组建护理流程管理小组有利于加强对于护理工作的管理，改良完善护理操作，建立科学合理的护理流程，提高可操作性和实践性。在小组成员的培训中，也需增强护理人员的责任感，让护理人员清楚自身工作范围和责任。尤其是血液透析科室这类风险较高的科室，在护理工作中必须强调对于高风险工作的重点规范、重点督导，从而降低护理风险。在链式护理流程中，护理人员需要对患者进行编号，以保证针对性的护理，避免器械混用。该方式可以加强血液透析患者的护理效果，明确血液透析患者护理计划，让护理人员的工作更有条理性。同时，经由主治医师签字的血液透析计划，也能明确负责人，由护理人员专人负责，以设定好参数，保证血液透析器械的连接安全正确，减少不良事故发生。

本研究的结果表明，观察组的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，说明链式护理流程管理可以提高血液透析室护理质量，有利于降低患者不良反应发生率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]罗仕妙,聂金梅,张芳苹. 护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析[J]. 中医临床研究,2019,11(30):141-142.

[2]吴柯,潘李芬. 链式护理流程管理对血液透析室护理质量及不良事件发生率的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(05):79-82.

[3]杨桂梅. 链式流程管理模式在急诊抢救患者优质护理服务中的应用评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):197-198.

[4]周艺琳. 流程管理对血液透析室护理质量提高的作用[J]. 中医药管理杂志,2016,24(07):101-103.

[5]朱丽芳,周珍俐,廖淑媚,等. 护理流程管理对血液透析室护理质量的影响[J]. 吉林医学,2019,40(07):1639-1640.