谈谈血液成分的制备

谈谈血液成分的制备

刘培兴

德阳市中心血站 四川 德阳 618000

随着医疗技术的不断发展，输血技术也在不断地发展，现今已经进入了成分输血的时代。它促进了输血技术的发展，同时也提升了医务人员输血和医疗的技术水平，是当今输血史上一项重大的革命。成分输血在当今不仅是衡量一个国家输血技术发达与否的重要标志之一，还是当今国际输血技术发展的总趋势。那么血液成分是如何制备的呢？现对血液成分的制备进行以下论述，供大家参考。

当今在临床应用的血液成分种类已经有很多了，如少浆全血、各种红细胞悬液、白细胞、血小板、血浆、冷沉淀、辐照血等30多种血液成分。血液成分的制备原理主要为：在人体血液经过抗凝处理后，其被称做为全血。在全血进行离心处理后，其被分为三层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各种离子等；白膜层主要包括富含血小板区、富含淋巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区，这些有形细胞比重接近，因此聚集在白膜层；红细胞层可以简单的分为年轻红细胞和正常红细胞，但是因为二者处于红细胞的不同生长时期，因此它们所占的比重存在一定的差别。依据全血离心后分层的原理，可以将各层中不同的血液成分分离，从而制备成成分血，由此就能够实现血液资源的合理利用，避免出现血液资源被浪费的情况，同时还能够满足患者对不同成分血的需求，从而提高临床治疗效果。血液成分分离有两种方法，其主要方法为：①第一种方法是将采集到的全血放入无菌袋中，离心后用手工方法将其分为不同的成分血。它的优点是价格比较经济实惠且操作方式简单；另一种方法是将采集到的血液放入无菌多连袋，离心后用自动血液分离机将其分离并装入别的无菌袋中。它的优点在于血液不会接触到空气，所以不会对空气造成污染，具有环境保护的效果；②血液成分的单采指的是在血液分离的过程中，献血者和血细胞分离机相连，机器将收集到的献血者的血液离心并抽提出需要的血液成分，把它装入其他无菌血袋，同时将不需要的血液成分回输给献血者。

下面对几种与临床常用血液成分的制备方法进行论述：①少浆全血：将新鲜全血于4℃经2500转/分离心18分钟后，将其移至无菌净化室，在无菌条件下分离出上清液，剩余的部分即为少浆全血；②各类红细胞制备方法：压积红细胞通过自然沉淀法和离心法制备；洗涤红细胞通过三次离心洗涤，除去85%以上的白细胞和99%的原有血浆制成；冷冻红细胞通过高浓度的甘油-80℃以下保存和或低浓度甘油-196℃以下保存红细胞制备；代血浆或红细胞悬液通过离心法和沉淀法加代浆红细胞保存液制备；少含白细胞的红细胞通过顺转法、反转法和自然沉淀法，再添加沉淀剂和过滤吸附法（通常可以将80%以上的白细胞去除）；③血小板：一般采用离心法和单采法制备。离心法：将全血于20℃经1200转/分离心13分钟后，移至无菌净化室，制成血小板浓缩液，其中含有血小板、少量白细胞、红细胞和血浆；单采法：献血员使用血细胞分离器，根据病人的需求进行适当的采集；④白细胞的制备方法主要为自然沉淀法、离心法、过滤法和单采法。自然沉淀法：一般采用加HES或右旋糖酐到全血中，由此加快红细胞的沉降，减少粒细胞在红细胞体内沉积；离心法：将全血经过2500转/分18分钟制成白细胞浓缩液；过滤法：利用尼龙在Ca离子存在下可以吸附粒细胞的相关原理，将粒细胞粘附在尼龙纤维上然后将粒细胞洗脱出来，再利用离心法浓缩得到血液；⑤新鲜冰冻血液：可以在分离上述不同种类的血液成分过程中获得血液，由于分离和保存方法的不同，可以将其分为冰冻液体血液和新鲜液体血液，然后保存液体血浆和普通冰冻血液。根据相关研究，大多学者认为新鲜血浆冷冻效果较好，在全血采集后6-8小时内进行分浆、速冻，并在-18℃下进行低温保存，血液里含有血浆和凝血因子；⑥冷沉淀：即低温沉淀物，又被称为抗血友病因子（AHF），它是将新鲜冰冻血液于1~5℃融化，于4℃经2000转/分，在离心18分钟后，将其放置无菌净化室，在无菌条件下尽快的分离出上层的血浆，取得其留下的15ml血浆和冷沉淀为冷沉淀。

总而言之，在进行血液成分的制备时，可以采取上述的方法。同时我们应该不断创新当今医疗技术，促进输血技术的发展。