案例教学在结核病房护理教学中的应用

案例教学在结核病房护理教学中的应用

雷德霞 郭淇文 王功茴

遵义医科大学附属医院 贵州 遵义 563000

摘要：目的：本次医学实验为分析案例教学在结核病房护理教学中的应用效果。方法：选出2019年至2020年间在本院结核病房实习的学生，共计36人。随机将其分为实验组和对照组，每组18人，分别采用案例教学模式和以往的常规教学模式，实习完全结束后，对两组学生结核理论知识是否扎实，病例分析是否准确、护理病史采集是否全面、临床操作是否规范等几大方面实施考察，并对学生们在本次实习中的学习兴趣、自学能力、临床思维及操作能力等方面展开评价，综合评估案例教学的可行性。结果：经试验数据比对，案例教学模式的小组无论是成绩还是主观上的兴趣与能力，都要远高于传统教学小组，(P<0.05)，教学成果更显著。结论：案例教学可以极大调动实习生们的学习热情，自主分析、动手解决问题的主观能动性也逐步增强。

关键词：案例教学；结核病房；护理；应用

传统以教师全面授课为主，医学生们被动听讲的“填鸭式”教学模式，在整体的结核病房临床教学中逐渐弊大于利。因此为提升教学效果，案例教学模式逐渐被大众所熟知，以病人的具体疾病为中心，采取辅助方式引领学生进行自主思考分析，能够有效增强学生学习兴趣、提高教学质量。本实验以在结核病房护理实习的学生作为研究对象，着重分析了案例教学模式的成效，现报告如下:

1.  资料与方法

1.1一般资料

选出2019年至2020年间在本院结核病房实习的学生，共计36人。随机将其分为实验组和对照组，其中男生4名，女生32名，年龄在22-24岁间，平均年龄（22.56±0.23）岁。36名实习生分6批进入结核病房临床实习，每批6人，随机对照研究方法将学生以批为单位，奇数批进入传统教学模式，偶数批次进入案例教学模式，每组共计18人。两组人员一般资料对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

本次实验采取分组对比的方式进行。

对照组为传统教学，采用大课集中讲解的形式，为实习生讲述疾病概念、病因、临床表现、治疗原则等，授课结束后，带领学生查房，示例如何进行护理病例收集、疾病健康知识宣讲，最后由教师总结诊断、治疗的意见。

实验组为案例教学，（1）授课教师在选取临床病例方面要以比较典型的结核病例为主，以便教学过程中可以向外拓展，教师结合实际的临床病例提出若干问题，要求学生翻阅相应书籍。（2）授课教师简单介绍关于病例的病史采集技巧、专科查体方法，如何与患者沟通等注意事项，资料收集完毕后组内展开探讨发言，整个探讨过程，授课教师不参与讨论，不对讨论中的学生展开质疑。（3）讨论结束后，各小组组长展开汇报，教师指出问题所在，并给出合理的建议及方式。

1.3观察指标

实习期结束后，对参与实习的学生展开总体的专业考核和问卷调查。专业考核分为闭卷的以及开卷的收集病史、临床技能操作，问卷调查则是评估对授课教师教学后的效果及满意度。

1.4统计学分析

本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 结果

采用案例教学的小组的主观兴趣与能力，都要远高于传统教学小组(P＜0.05)。详细结果如表一所示：

表1：两组学生的最终考核成绩对比
组别	例数	结核病知识、护理病例收集	临床技能操作
实验组	18	24.78±3.56	71.84±3.36
对照组	18	21.39±3.24	57.32±3.01
t	-	3.897	2.610
p	-	<0.01	<0.05

3. 讨论

在结核病房实施护理，具有一定感染风险，在指导实习学生做好自身防护，规范佩戴口罩的情况下进行相关资料收集和临床操作。大多数患者对结核相关知识认识不足，不能理解结核病相关健康教育的重要性，因此在治疗期间的配合程度不高，更有甚者认为护理人员在“小题大做”，完全不配合治疗，从而对治疗效果造成一定影响。除此以外，老年结核患者由于身体机能退步，行动会减缓许多，因此极易发生跌倒等事件，让本就不和谐的医患关系雪上加霜。在治疗期间为稳定病情，需长期服用抗结核药物，但有些患者认为吃的药多，病就好的快，无视医嘱，私自增减药量，进而严重影响治疗效果。此时病房护理人员就要找到合适的切入点来劝导患者，让其配合治疗，这也间接证实了护理人员的职业素养与专业程度是影响到患者康复速度的主要因素，所以护理人员的临床教学就显得格外重要。临床教学的根本目的是增强医学生们对所学理论知识的扎实度和自我解决问题的能力。传统教学模式，虽然能够很好地控制住教学节奏，但极大程度上忽视了学生的个体感受，学生们的主观能动性以及自我思考能力也将会受到极大的限制，对于结核病的临床护理、实践等方面都极为不利。而案例教学就很好的解决了这一问题，不仅调动了学生的主动性，独立思考、分析、解决问题的能力也随之提升。总之，本次医学实验教学效果良好，可以将其当做结核病房护理教学中可行方法之一。

参考文献

1. 杜玉花.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):216-217.

2. 汪小燕，吴丹，郭秀妍．案例教学法在《内科护理学》教学中的应用[J]．全科护理，2015，13(14):1360-1361．

3. 昝清英.对肺结核专科的临床护士进行个性化管理与人文关怀对其心理压力的影响[J].当代医药论丛,2018,16(13):248-24.