规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用

规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用

陈晓冬

苍南县第三人民医院 浙江 温州 325804

摘要：目的 探讨规范划急救护理措施在骨科多发伤患者救治过程中的应用效果。方法 选取2019年1月到2020年1月期间来我院骨科接受治疗的多发伤患者共计100例作为本次研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组患者采。常规性的急救护理措施。观察组在此基础上实施规范化急救护理措施。针对两组患者及其家属的护理满意度和不良是护理事件的发生率进行对比。结果 经釆用不同的护理措施求治后，观察组患者在抢救时间与救治时间上，相比对照组患者均明显降低，并且观察组患者不良护理事件的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，且患者及其家属的护理满意度及抢救成功率明显高于对照组。结论 在骨科多发伤患者的救治中给予规范化急救护理措施进行救治，能够结合患者的实际病情状况，保障患者的救治安全，同时提高患者及其家属的护理满意度。

关键词：规范化；急救护理措施；骨科多发伤；救治

引言

在骨科疾病治疗中，多发伤相对来说是一种严重疾病，结合既住研究实践多发伤通常具备伤情严重，病情发展迅速，死亡率较高等特点。因此，结合患者的病情状况，采取针对性的急救与护理工作，为挽救患者的生命、以防发生严重的脏器功能受损以及良好的预后，具有十分重要的意义。本研究围绕100例骨科多发伤患者的救治护理措施，积极开展规范化急救护理措施，取得良好救治效果，同时提高了护理工作质量。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019年1月至2020年1月期间来我院骨科接受护理的多发伤患者100例作为研究对象。根据护理方式的不同，将患者分为观察组和对照组，每组各50例。对照组中男28例、女22例，年龄最大的75岁，最小的18岁。疾病类型：12例为坠落伤所至，6例为挤压伤、13例为开放性损伤、9例为闭合性损伤，10为交通事故伤。观察祖中男31例，女19例，年龄最大的78岁，最小的21岁。疾病类型：15例为坠落伤、5例为挤压伤、14例为交通事故伤、8例为开放性损伤、5例为闭合性损伤。两组患者在年龄，性别，疾病类型等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

患者纳入研究标准为：主要以四肢骨折为主，伴有肝脾破裂、大面积皮肤撕裂以及合并颅脑损伤者；年龄超过18岁；经本院确诊为多发伤患者；患者无精神疾病；不存在意识障碍；所有患者及其家属均了解本次研究，并自动签署知情同意书。

1.2 护理方法

对招组患者在急救过程中，严格按照医院急救规范及相关流程进行抢救和护理。观察组在此基础上，给予规范化急救护理措施。具体护理措施为：第一，医院在接到急救电话后，在第一时间通知医护人员结合患者的实际情况进行相关准备，及时派出救护车，并安排专门的护理人员赶往现场进行救治。在整个救治过程中必须与医院时刻保持联系，详细反映患者的实际病情，医院结合患者病情汇中医护人员做好一系列准备工作，组织专家、主治医生会诊，为患者争取抢救时间。第二，患者进入急诊室后，医护人员应应结合患者的主诉、临床症状以及查体结果，及时对病情做出综合性评价。根据评估结果将患者分为 A、B、C、 D个等级。A级为危急患者，应立即抢救，尽可能为患者争取救治时间。B级为危重患者。C级为经济紧急患者，D级为一般患者。第三，正确评估患者呼吸道症情况，及时为患者开展抢救工作，将患者呼吸道中的异物和分泌物进行清除，确保患者呼吸道畅通。同时给纯氧吸入等。针对病情严重者必要情况下，可进行气管插管或者气管切开，并为患者建立两条以上的静脉通道。第四，对于严重开放性损伤患者应及时控制止血情况，由于该患者会出现大幅度血容量降低，能够在短时间内出现缺血性休克，严重者会导致死亡。因此，在治疗过程中应要求患者抬高患肢，使用夹板进行固定，使用无菌敷料加压包扎，从而达到止血目的。第五，当患者进入手术后术后。医务人员有做好家属的安抚工作。术中应密切观测患者呼吸、血压、脉搏以及血氧饱和度等生命体征，严密监控患者血液循环活动等，以免出现一些危险因素。第五，必要情况下，可以将手术室中情况告知患者家属，缓解患者家属紧张、焦虑的负面心理。

1.3 观察指标

患者病情稳定后，采用自制护理满意度调查表，针对患者及其家属护理满意度进行调查。在护理期间对患者发生不良事件的例数进行统计。

1.4统计学方法

本研究釆用 SP SS20.0进行数据，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良护理事件发生率对比

根据研究结果显示，观察组不良护理事件发生为2.3％，对照组为21.0％，两组差异对比，有显著性（P＜0.05）。

2.2 患者护理满意度对比

如下表所示，观察组患者护理满意度明显高于对照组。

表1 患者护理满意度对比

3 讨论

骨科多发伤患者通常是由于意外事故导致的，患者往往需要经救护车护送，进入医院进行急救。根据赵常利等人的研究结果显示，对该类型患者在急救过程中采用规范化的护理流程，能够为患者争取救治时间，提高救治效率。赵小斐等人针对多发伤患者釆用规范化急救护理后，对比常规急救护理患者，无论救护车到达时间，还是患者入院接受治疗时间，均明显低于常规急救组。而且实施规范化急救护理的患者抢救成功率明显高于常规急救组。本次研究结果显示，相比对照组患者来说，观察组患者抢救成功率明显提高。

总之，针对骨科多发伤患者给予规范化护理干预，能够有效提高患者救治效率，对患者的抢救成功率起着至关重要的作用，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 赵霞. 规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(004):220-221.

[2] 夏永红, 夏慧丽. 规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的效果观察[J]. 中国保健营养 2019年29卷7期, 160-161页, 2019.