个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为的影响

个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为的影响

张红芳

山东省聊城市第三人民医院 252000

【摘要】目的：分析个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为的影响。方法：本文总共纳入84例研究对象，全部都是2019年1月至2021年1月来我院进行微创手术治疗的高血压脑出血患者，采用抽签法进行分组，其中42例行常规护理的患者列为对照组，另外42例开展个体化护理的患者纳入研究组。对比分析两组的遵医行为与术后并发症。结果：在遵医率与并发症发生率上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：个体化护理用于高血压脑出血微创手术的护理效果显著，可有效提升患者的遵医行为，减少术后并发症，临床可进一步推广运用。

【关键词】高血压脑出血；微创手术；个体化护理；遵医行为

高血压脑出血在临床上比较常见，具有较高的发病率与死亡率，给患者的身体健康与生命安全构成极大的威胁^[1]。微创手术是近些年来临床治疗高血压脑出血的常用方法，可以清除血肿，降低颅内压，减少脑疝的发生率。但是，在手术治疗期间给予患者科学合理的护理干预是非常有必要的。既往临床所采用的常规护理仅仅只能满足患者的一般护理需求，护理效果不理想，而本文在常规护理的基础上开展个体化护理，以期在提高护理质量的同时，可以提升患者的遵医行为，减少术后并发症的发生^[2]。报告详细内容请看下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究例数有84例，研究时间在2019年1月~2021年1月，研究对象是高血压脑出血微创手术患者，随机分为2组，各42例。对照组中男性例数与女性例数各自有28例、14例；患者最低年龄38岁，最高年龄78岁，平均（58.63±4.29）岁；患病时长4h~9h，平均（6.18±0.52）h。研究组中男性例数与女性例数分别为27例、15例；患者最小年龄39岁，最大年龄78岁，平均（58.62±4.36）岁；患病时长4h~9h，平均（6.19±0.53）h。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，研究组展开个体化护理，详细方法为：①制定个体化护理方案。结合患者的病情，评价患者的实际情况，为患者制定个性化的护理方案。②加强情绪疏导：等到患者各项体征稳定后，主动与患者交流，耐心倾听患者的想法与感受，仔细回答患者的问题，疏导患者的负面情绪。③加强对患者的运动指导。鼓励患者尽早开展功能锻炼，协助患者在床上开展被动训练，随后下床运动，从短距离行走慢慢过渡到独立行走。③加强对患者的并发症预防。术后给予患者3天抗生素治疗，采用拍背、雾化吸入或吸痰等方式将患者呼吸道分泌物排出，防止发生感染；每天按摩患者的受压局部皮肤，按时更换患者的体位，防止患者发生压疮。

1.3 观察指标

（1）比较两组的遵医行为，采用本院自拟遵医行为问卷调查表进行判断，调查表从生活习惯、正确用药、饮食习惯以及功能锻炼等12个方面进行判断，每个方面计为1~5分，总计60分，根据分数划分为完全遵从（≥48分）、部分遵从（≥36分且＜48分）以及未遵从（＜36分），仔细记录完全遵从与部分遵从的例数，计算遵医嘱率^[3]。

（2）统计两组并发症发生情况，仔细记录肺部感染、尿路感染以及便秘的例数，计算并发症发生率。

1.4统计学方法

研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。百分比（%）表示计数资料，计数资料用卡方（x²）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2. 结果

2.1评价两组遵医行为的差异

通过统计发现，研究组完全遵从有24例，部分遵从有18例，未遵从有1例，遵医嘱率为97.62%（41/42）；对照组完全遵从、部分遵从、未遵从各有19例、16例、7例，遵医嘱率为83.33%（35/42）；研究组明显高于对照组（x²=11.848，P=0.001）。

2.2评价分析两组术后并发症发生率的差异

通过观察发现，研究组肺部感染、尿路感染以及便秘各有1例，并发症发生率为7.14%（3/42）；对照组肺部感染2例，尿路感染3例，便秘3例，并发症发生率为19.05%（8/42）；研究组低于对照组（x²=6.232，P=0.013）。

3.讨论

脑出血是高血压的严重并发症，增加了患者的病情，提高了患者死亡的危险性。由于手术治疗属于一种侵入性操作，患者容易出现紧张、恐惧等不良情绪，因此，加强对患者的护理干预是非常重要的^[4]。

个体化护理是一种新型的现代化护理模式，其现代护理理念作为导向，强调患者的主体差异性，结合患者的实际需求，帮助其制定合适的护理方案^[5]。本研究组患者在常规护理的基础上开展个体化护理，通过综合评估患者的实际情况，主动与患者进行交流，对患者开展情绪疏导干预；结合患者的病情好转情况，鼓励患者尽早开展功能锻炼，帮助患者尽早恢复肢体功能，改善患者的遵医行为，促使患者尽早康复。本次研究结果发现，研究组经个体化护理干预后，其遵医嘱率与术后并发症发生率明显优于采用常规护理的对照组（

P＜0.05），提示个体化护理的效果更佳，更有利于提升患者的配合度，减少并发症的发生。

综上所述，个体化护理用于高血压脑出血微创手术的效果良好，可以提高患者的遵医行为，降低术后并发症的发生，改善患者的预后，具有较高的临床推广意义。

参考文献：

[1]杨继云. 对接受手术的高血压脑出血患者施行个体化护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(023):8-9.

[2]罗溪, 单长鹤, 王雅珍. 个体化护理干预对老年高血压患者血压控制生活质量和遵医行为的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(026):3832-3833.

[3]蔡文岚, 陈燕, 马建福,等. 护理干预对高血压脑出血患者遵医行为,心理和睡眠状态的改善作用分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2019, 006(010):1407-1409.

[4]罗丽芳. 高血压脑出血微创手术患者的个性化护理效果[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(14):195-198.

[5]赵志伟. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 017(004):273-273.