中耳炎乳突根治术患者接受综合护理干预对听力以及负性情绪的改善作用

中耳炎乳突根治术患者接受综合护理干预对听力以及负性情绪的改善作用

张秀梅

邯郸市第一医院，河北 邯郸 056900

【摘要】目的：探讨中耳炎乳突根治术患者接受综合护理干预对听力以及负性情绪的改善效果。方法：择取该院于2017年8月至2018年8月间，行中耳炎乳突根治术治疗的患者共计56例，采用信封随机化模式均分为研究组和对照组，一组28例。对照组行基础护理，研究组行综合护理，比较2组间听力恢复情况、负性情绪评分。结果：研究组听力恢复的总有效率89.29%高于对照组64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；进行护理前两组情绪评分比较，组间无差异性（P>0.05）；护理后，研究组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理模式应用于中耳炎乳突根治术患者中，可改善患者听力，调节负性情绪。

【关键词】中耳炎；乳突根治术；听力改善；负性情绪；价值分析

引言

中耳炎是耳鼻喉科的一种多发病症，此病症主要呈现为耳部疼痛、流脓、听力下降，甚至影响鼻部的状态，危害生命安全^[1]。同时因中耳炎导致的不良状态，进一步影响了患者的精神情况，患者发生焦虑和抑郁反应。目前对于这一疾病的患者，多采取乳突根治术处理，不仅仅能够对中耳位置的病灶清除，同时还能够调节患者躯体炎性反应^[2]。但是手术产生的生理和心理不适感，会降低患者的治疗依从性。因此本文将综合护理模式纳入其中，进一步评定这一护理模式起到的有效价值。

1 研究资料和方法

1.1 基本数据

在2017年8月至2018年8月，本院共计纳入中耳炎乳突根治术治疗的患者56例，通过信封随机化模式均分为研究组（n=28）和对照组（n=28）。

研究组中：男性15例，女性13例，年龄区间34—77岁，平均（47.28±4.22）岁；对照组中：男性19例，女性9例，年龄区间31—74岁，平均（47.31±4.20）岁。两组基本资料比较，且本研究征得伦理委员会批准，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经耳道CT和听力检查确诊；②对本次研究知情，签订同意书。排除标准：①精神功能障碍；②肝脏和肾脏疾病；③认知障碍/交流异常。

1.2 方法

对照组行常规护理模式，研究组加行综合护理模式，具体方法为：①入院阶段，热心的招待患者，引导患者及家属及早的对住院环境进行了解，从而对患者所提出的问题细心解答，消除患者的心理负担；以口头讲解的形式，为患者和家属普及关于中耳炎和乳突根治术的相关要点，从而强化配合；②术前24小时，为患者及家属开展宣传准备工作，对负性情绪严重患者行安抚疏导，帮助患者提升信心；③手术当天，患者需排空大小便，从而进行情绪安抚；等到患者麻醉清醒后，指导患者进行呼吸和排痰，讲解术后疼痛是非常正常的，如果疼痛严重则行镇痛泵处理；④术后24小时，患者可选取体位，尽可能避免活动，防止耳部受到压迫，叮嘱患者对患侧切口保护，从而判定是否存在畸形的状态；⑤在术后一周，按时为患者用药，指导科学饮食，可食用蛋白质丰富的食物，保持饮食清淡；⑥出院当天，拆线后，进行耳部护理工作。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），评定患者护理阶段中的负性情绪情况。

记录听力效果：其中痊愈判定为患者听力正常，听气导听阈值＜20dB；有效判定为听力基本恢复，听气导听阈值＞20dB；改善判定为听力有所恢复，听气导听阈值在10—20dB；无效判定为无任何改善。

1.4 统计学分析

56例患者数据均行SPSS17.0软件计算，其中对满足常态分布的计量数据，用（均数±标准差）表达，执行T检验；计数资料用百分比表达，执行卡方检验。P<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 组听力恢复情况

研究组听力恢复的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：研究组vs对照组听力恢复效果（n=28，%）

2.2 组负性情绪分析

表2证实：进行护理前两组情绪评分比较，组间无差异性（P>0.05）；护理后，研究组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2：研究组vs对照组负性情绪比较（n=28，分）

3 讨论

中耳炎是一种因中耳位置（咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）受损的炎性病变反应，多发生于儿童阶段，同时因鼻部炎症引发的中耳炎反应发生率也十分多见。以往临床在对中耳炎患者治疗中，乳突根治术的应用取得了十分显著的价值，能够帮助患者恢复已经受损的听力，同时尽可能保留中耳结构。但手术是一种较为强烈的应激源，可能在一定程度上引发应激反应，从而导致患者心理状态受到影响。

通过本文结果证实，研究组听力恢复的总有效率89.29%高于对照组64.29%（P<0.05）；进行护理前两组情绪评分比较，组间无差异性（P>0.05）；护理后，研究组负性情绪评分低于对照组（P<0.05）。由此结果证实，中耳炎患者围术期阶段性综合性干预，可显著提升手术效果，调节听力状态。以往临床应用的基础护理模式具有一定的局限性，从而造成以往的护理干预效果不显著。而综合护理后，护理人员更加关注的是患者心理状态，从而更进一步稳定了患者的不良情绪。

结语

综上所述，综合护理模式应用于中耳炎乳突根治术患者中，听力以及负性情绪缓解明显，这对于临床研究具有重要意义。

参考文献：

[1] 王亚真.观察临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):87-88.

[2] 周鑫.延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用及对其自护能力影响分析[J].当代医学,2020,26(2):61-63.