绿色通道护理在骨科清创手术患者中实施

绿色通道护理在骨科清创手术患者中实施

张夏瑜

顺德新容奇医院 , 广东 佛山 528303

摘要：目的：研究绿色通道护理对骨科患者清创手术进程的影响。方法：选择2019年2月~2020年5月200名患者完成分组调研。分析两组患者的分诊时间、接受手术以及术中手术时间差异。结果：观察组分诊时间（4.9±0.9）分、入院接受手术时间（17.6±2.2）分、手术时间（51.2±10.4）分。对照组分诊时间（7.6±1.6）分、入院接受手术时间（35.9±3.7）分、手术时间（52.8±10.5）分，P<0.05.结论：绿色通道护理在骨科清创手术患者治疗过中作用明显，可以提升护理质量。

关键词：绿色通道；骨科清创手术；手术时间

绿色通道护理是骨科清创手术护理是一种临床护理模式。骨科清创手术当中会出现不同程度的创面污染状况，而护理质量影响患者创面的恢复以及治疗安全性。将骨科清创手术患者数据进行调研，分析患者的创面污染状况，分析污染时间、手术质量以及手术流程的顺畅度。研究患者状况以后，可以对患者进行更好的抢救^[1]。确定诊断程序，分析诊断时间。让患者在合适的时间内接受治疗，将风险因素进行控制。了解治疗活动的细节，分析医疗活动情况。做清创工作的管理分析，建立合适的工作路径，让患者更好的得到救治。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月~2020年5月，我院收治的200例骨科清创患者作为研究对象，建立合适的纳入标准。将患者的数据资料进行分析，对照组患者和观察组患者各100例。对照组包括男性患者52例、女性患者48例，患者年龄在22~63岁之间，平均（45.21±1.42）岁。观察组患者男性53例、女性47例，患者年龄在24~65岁之间，平均（44.32±1.39）岁，两组患者的性别年龄、数据不存在统计学意义，P>0.05.

1.2方法

1.2.1骨科清创手术流程

在骨科伤口护理期间，帮助患者清洁皮肤，用无菌纱布覆盖伤口，用汽油或乙醚擦拭伤口周围的皮肤，清洁手术人员的手，用软刷冲洗皮肤，用肥皂水消毒并用冷水冲洗。然后换用另一支刷子再次刷洗，用无菌纱布擦干皮肤，并在10分钟内刷两次^[2]。清洁伤口，取下伤口覆盖物，用盐水冲洗伤口，然后用无菌镊子或小纱布轻轻清除伤口上的污垢、血块和异物。然后进行麻醉、消毒和手术准备。用无菌盐水冲洗浅层伤口以去除污垢和血块。对于深层伤口，必须完全切除下筋膜和肌肉。冲洗后，再次用盐水冲洗伤口。分析伤口的变化，如污染程度、伤口的大小和深度，并根据特定条件确定伤口是开放的还是缝合的。

1.2.2对照组

在对照组中，骨科清创患者接受包括手术前常规药物护理，做好评估患者的身体功能测试、研究心脏和肺功能、测试血液凝固功能。手术前与患者进行有效沟通，告知患者手术的注意事项和手术流程，并按时清除伤口，处理感染症状，并用合理使用止痛药治疗患者。

手术期间完成患者护理，手术完成后避免患者感染，进行患者的伤痛护理管理。做好护理分析，观察患者的皮肤状况，记录患者的好转时间。观察患者的皮肤表面变化，做好健康促进管理，有效控制护理细节。记录患者的饮食状况，并安排详细的护理报告。及时清洁和打扫房间，观察患者的身体状况，并进行定期检查。防止患者发生事故，护理人员彼此之间完成协作，记录患者数据，鼓励患者运动，帮助患者恢复身体机能，防止患者下肢深静脉血栓形成。

与患者积极沟通，确保在治疗过程中保持乐观的心理状态，防止其心理障碍，并最大程度降低负面心理风险的发生概率。观察骨科伤口护理患者的情绪、减轻患者的焦虑感，做好临床护理，与患者沟通交流，为护士的心理教育提供有针对性的建议。

1.2.2观察组

根据对照组患者的情况进行护理，并组成护理小组。骨科主任护士长担任组长，值班护士和责任护士共同提供护理。安排整体护理管理，并确定护理间隔。在建设绿渠护理路径时，要明确护士的职责，做好护理管理工作。建设静脉通道，观察患者的体征。根据患者的症状及时完成患者的随访检查，分析患者的抢救工作，进行手术协调分析。

护理人员很好地分析护理过程，并与各个部门进行沟通。完整的合作管理、检查、麻醉，对患者输血，进行适当治疗。记录患者状况的变化，并检查患者状况以便可以对其进行有效治疗。准备工作在麻醉科、实验室、输血科、重症监护室和其他部门进行，研究患者的病情并有效分析值班患者的症状，完成患者检查。评估完成后，开始清理伤口。此后，开展了一系列采血活动，研究进行采血检查工作的方法，研究检查报告，并创建一条患者手术的绿色通道。

1.3观察指标

研究患者的入院接受手术时间、分诊间已经手术时间。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行统计研究。记录计量资料数据，将其使用（n,%）表示。计数资料（x±s），P<0.05为差异统计价值。

2. 结果

将患者的分诊时间、入院手术时间以及接受手术时间，对比数据后，确定两个组患者的手术时间相近。观察组患者其余两项时间更短，P<0.05.详见表1.

表1.两组患者的手术进程时间数据对比（ ±s）

3. 讨论

伤口清创过程，并在清洁操作过程中清除患者伤口表面的污染物，让致病细菌被有效消灭，降低了患者的感染率，促进患者的有效伤口愈合。在治疗患者时，通过去除病原细菌和去除坏死组织来彻底清洁和消毒患者的伤口，从而使患者能够更好地康复^[3]。检查患者的神经血管损伤并监测损伤的时机，降低患者失血和感染的风险，并预防和控制患者围手术期并发症。在去除伤口的手术过程中，有必要进行有效的术前准备。了解在手术过程中影响患者伤口感染的因素，这改善了患者治疗的预后效果。

控制术后准备时间，给予患者及时诊治和护理的空间。绿色通道护理进行过程中需要研究对患者诊治时间的判断，将手术流程进行有效控制。实施绿色通道护理策略，做好护理过程中的分工合作。科室之间完成有效的组织协调，尽量做到接诊分离、控制检验效率以及术前准备效率。将手术时间缩短，绿色护理进行期间，研究患者的身体症状变化，完成对患者的有效抢救，对患者的血气指标进行分析，防止患者出现严重的创面感染以及休克状况^[4]。

介绍绿色通道护理，检查患者护理内容，分析患者并发症的症状，优化护理人员与患者的关系。分析急救措施，并在患者治疗后分析骨科伤口护理内容。研究结果表明，绿色通道护理明显改善了骨科伤口清创患者的护理效果，并提高了患者的护理满意度。这表明患者及其家属可以通过绿色护理渠道获得医疗管理，从而使患者可以得到雨后效果得以提升，更好的维护医院的形象。在对骨科伤口护理患者进行治疗期间，分析绿色通道护理流程，减少和患者有关的并发症并提高患者对治疗的满意度。

参考文献

[1] 朱礼平, 万屏湘. 重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响及护理对策[J]. 健康之友, 2019, 000(014):2-3.

[2] 张雪君. 外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用[J]. 健康必读, 2019, 000(008):190.

[3] 许朝婷. 浅谈加速康复护理在骨科手术患者中的应用[J]. 家庭保健, 2019, 000(013):210.

[4] 刘燕媚. 医护一体化模式下的快速康复指导护理在骨科患者术后快速康复中的实践与评估[J]. 中国伤残医学, 2019, 27(12):81-83.