药师在合理安全用药中发挥着怎样的作用？

药师在合理安全用药中发挥着怎样的作用？

杜春武

广元市剑阁县人民医院，四川 广元 628300

目前，多种新药不断研发出来，在临床工作当中面对品种繁多的药品，一旦出现不合理用药，会直接影响到患者疗效，延误治疗，严重情况下还会让患者加重病情，甚至出现药源性疾病引发患者死亡。所以，合理用药是整个医药行业从业人员都必须重视的问题。 药师是药品流通期间重要的参与人员，在保证用药安全与合理过程中， 药师发挥着重要作用。

首先， 药师在处方调剂方面的合理用药方面发挥着重要作用。在医院药学日常实践当中，一个重要基础工作就是处方调剂 ，同时处方调剂 也是医院患者接受疾病治疗的一个重要环节，调剂质量高低会关系到患者生命安全和病情治愈情况。为此， 药师需要在日常工作中为患者带来优质药学服务。为保证用药的安全与合理，需要 药师不断提升个人处方调剂方面的能力。 药师在日常工作当中，为了保证合理安全的用药，要着重针对特殊人群进行处方的合理用药进行审核，其中特殊群体主要包括儿童、哺乳妇女、孕妇、老年人等。一些药物可能会在毒理学、遗传学、药代动力学等方面给这些特殊群体产生不良影响，药师需要多加留意。如，若婴幼儿和新生儿服用了香豆素类抗凝血药、非淄体类抗炎药，容易引发消化道出血问题，另外服用抗菌类药物四环素会对骨骼生长发育产生抑制作用，所以8岁以内儿童、哺乳期母亲、妊娠4个月后孕妇除了在眼科进行局部用药之外，都必须严禁使用四环素。 药师在处方审核中还要关注在联合用药期间对不同药物的配伍禁忌以及相互作用多加留意，因为虽然通过联合用药有助于提高疗效，延缓出现耐药性，并且可降低毒性，但若不注意，也可能给患者引发不良影响。比如服用氯霉素会使双香豆素、苯妥英等出现代谢减缓情况，进而增加药效，或者引发毒性。巴比妥类药物可体现一定药酶引导功效，会使部分肝内生物转化类药物增加代谢失活速度等。药师应对各种药物相互之间的配伍禁忌以及相互作用非常熟悉，就可以更合理的分析处方用药，确保患者用药更加安全、科学。保证患者能够合理安全的用药，还要保证服药时间、给药途径完全正确，而药师应指导患者掌握正确、科学的用药方法，交待部分用药专业知识以及相关注意事项，有助于提高患者的用药遵医程度，使药物治疗效应更好的发挥出来，患者安排自己服药时间，并优选安全、效果好的药物。

其次， 药师在深入临床中会更好的确保用药安全与合理。当前临床中存在一定药物乱用、滥用等情况，这些问题发生的根本原因在于医师对药物相对专业认识不够，和药师也缺乏必要的配合沟通。 药师积极开展各项临床药学工作，能够更深层次的参与到临床用药环节，在药师既掌握药物治疗学、病理生理学等相关专业知识基础上，同步又了解患者病情以及病程等，可基于医师治疗意图，通过自己掌握的药效学、药动学、药理学相关专业知识，协助医师更恰当、合理、安全的选择治疗方法、给药途径以及药物剂型，同步更合理的制定疗程与用药剂量。临床医师在面对一些疑难病症或者复杂病症时，通常需要联合用药，在这一情况下， 药师可以为临床医师讲解一些常用药品的毒副作用以及相互作用等，并指出滥用药物会造成的危害，同时还可用自己的新理念、新知识提供部分新药注意事项与用法等，使医师在对患者进行治疗期间更合理、安全的选用药物。

再者， 药师会对药物不良反应开展一系列监测工作，一些患者在服用合格药品并且确保用法用量都正常情况下，会出现一些意外的或无关于用药目的的有害反应，主要临床表现包括药物依赖性、变态反应、继发反应、毒性反应、副作用等。患者出现药物不良反应，会受到病理状态、机体生理因素、药物质量等多项因素影响，而 药师在日常工作中会针对药物不良反应开展一系列监测工作，对药物多项不良反应有关资料进行收集，同步实现详细分析与研究，并向国家不良反应中心上报，各项反馈资料能进一步强化药品管理，促进药品研发，同时还对确保临床安全、合理用药发挥着重要作用。

最后， 药师通过药物咨询服务，能使临床用药水平进一步提升。 药师日常所提供的药物咨询服务涵盖了临床常用药物有效期、名称、规格、剂型、用途、药物作用、注意事项、不良反应以及相互作用等。 药师在为患者提供优质用药咨询服务过程中，确保用药安全、有效，使患者具有更高用药依从性，进而还能改善预后，使患者具有更高生活质量。 药师再给药期间做好药物咨询服务，属于临床药学关键性工作之一，同时也有助于临床用药水平不断提升。

在我国医药事业持续发展过程中， 药师其职能也出现了重要改变， 药师能够协助医师不断提升用药水平，同时还可指导患者更加经济、合理的用药，并且还在药学监护相关方面发挥着越来越重要的作用。为了充分保证安全、合理的用药，需要药师不断提高个人专业素养、职业道德素养等。