探讨经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者中的疗效

探讨经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者中的疗效

李宝轩

绥化市明水康盈医院 151700

【摘要】目的 分析经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者的应用效果。方法 选取本院86例呼吸衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，分别给予传统氧疗和经鼻高流量氧气湿化治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的PaO₂/kPa指标、pH指标、PaCO₂/kPa指标和不良事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予呼吸衰竭患者经鼻高流量氧气湿化治疗能够显著改善患者血气分析指标，安全性高，具有推广价值。

【关键词】经鼻高流量氧气湿化；呼吸衰竭；血气分析

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nasal high flow oxygen humidification in the treatment of patients with respiratory failure. Methods 86 patients with respiratory failure in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly pided into the control group (43 cases) and the observation group (43 cases). They were given traditional oxygen therapy and nasal high flow oxygen humidification therapy respectively. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the PaO2 / kPa index, pH index, PaCO2 / kPa index and the incidence of adverse events in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the nasal high flow oxygen humidification therapy for patients with respiratory failure can significantly improve the blood gas analysis index of patients, with high safety, and has promotion value.

[Key words] nasal high flow oxygen humidification; respiratory failure; blood gas analysis

呼吸衰竭是临床上常见的一种严重性疾病，该病的发生会影响到患者全身各个器官和组织，抑制其发挥正常功能，会影响到患者的代谢情况，容易引发低氧血症【1】，患者在未得到及时治疗时，会干扰到患者预后，危及患者生命安全。为该病患者展开氧疗的目的在于对患者输入气体中含有氧气的浓度进行提升，改善患者机体的缺氧状态，从而缓解患者的呼吸衰竭症状，提升患者的健康安全【2】。本次研究以呼吸衰竭患者为对象，分析经鼻高流量氧气湿化的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院86例呼吸衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。对照组男23例，女20例，平均年龄（55.18±5.67）岁；观察组男22例，女21例，平均年龄（55.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均展开抗炎、祛痰等对症治疗方式，同时为患者展开机械通气治疗，以患者实际病情为基础，对患者的呼吸频率、潮气量和吸入氧浓度展开调整。对照组给予传统氧疗：为患者展开经气管导管氧疗法，经由患者鼻腔选取较细的导管置入气管内部，由导管向器官内展开直接供氧。待患者存在的肺部感染症状得到控制后，继续为患者展开有创机械通气治疗方式，以患者病情为依据，选取适宜时机为患者脱机拔管。观察组给予经鼻高流量氧气湿化治疗：待患者出现肺部感染控制窗以后，将患者的气管内插管拔除，选取湿化治疗仪加热器为患者展开治疗，对吸入空气湿度展开调整，确保患者舒适，密切关注患者的实际呼吸情况，对患者的氧流量和吸入氧浓度展开调整，一直到患者病情呈现出明显好转趋势。

1.3观察指标

评估两组血气分析指标：观察记录两组的PaO₂/kPa指标、pH指标和PaCO₂/kPa指标，展开组间对比。评估两组不良事件发生情况：观察记录两组发生院内感染、痰液黏稠和头晕头痛的例数，对比两组不良事件发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血气分析指标比较

观察组的PaO₂/kPa指标和pH指标均高于对照组，PaCO₂/kPa指标低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血气分析指标比较[n( ±s)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

与对照组不良反应发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

呼吸衰竭是临床上常见的呼吸内科疾病，该病病情变化迅速，发病急，患者在未得到及时抢救情况下，会影响到其预后，会危及其生命安全【3】。在仅给予患者药物治疗情况下，难以对患者的病情进行改善，难以提升患者的生活质量，为患者展开机械通气辅助治疗，可以对机体的酸碱平衡展开纠正，可以有效改善患者机体的营养状况，调节患者的电解质平衡【4】。

机械通气辅助治疗的应用，可以有效提升患者机体的血液循环速度，促使患者通气功能恢复，但是在长时间给予患者通气辅助治疗时，患者会受呼吸不畅影响，而出现分泌物物堵塞、痰液堵塞等不良现象，会加大患者的换气难度，降低患者的机械通气治疗效果【5】。以往多给予患者传统氧疗，在治疗时间延长的影响下，会致使患者发生呼吸道不适等表现，经鼻高流量氧气湿化是一种新型的现代化的治疗方式，以鼻塞导管为途径，为患者输入高流量混合气体，能够在确保患者舒适度的情况下，促使患者吸入高浓度氧气，进而改善患者的氧合，对患者的实际呼吸频率进行降低【6】，相对比于传统氧疗来说，该治疗方式更加的安全、有效，患者的临床顺应性和舒适度也更高，更有助于改善患者的血气分析指标，促使患者临床症状改善，提升患者的整体治疗效果，预防患者在分泌物、痰液堵塞影响下，发生不良反应【7】。本次研究结果表明观察组的PaO

₂/kPa指标、pH指标、PaCO₂/kPa指标和不良事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明经鼻高流量氧气湿化的应用有利于优化呼吸衰竭患者的临床治疗工作。

综上所述，给予呼吸衰竭患者经鼻高流量氧气湿化治疗能够显著改善患者血气分析指标，安全性高，具有推广价值。

参考文献 
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　　[7] 廖岐鸣.无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：115-116.