精细化护理绩效考核改革在重症监护病房的应用

精细化护理绩效考核改革在重症监护病房的应用

吴杜娟

云南省第一人民医院 云南 昆明 650034

【摘要】目的：分析精细化护理绩效考核改革在症监护病房的应用效果。方法：根据我科重症监护病房护理工作量、工作质量及满意度等指标，特制定护士工作质量绩效考核方案，并对2019年11月至2020年12月期间绩效考核前后的护理质量进行比较。结果：护理绩效考核改革前（2019年11月-2020年3月）护理质量考核评分明显低于护理绩效考核改革后（2020年4月-12月），差异有统计学意义（P<0.05）；护理绩效考核改革前后护士月奖金变化对比，差异有统计学意义（P<0.05）；护理绩效考核改革前后患者对护理服务满意度评价对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化护理绩效考核改革在重症监护病房中有确切的应用效果，可有效强化护理人员的服务意识极大调动护理人员的工作积极性，减少了护理差错事故的发生，提高了患者的满意度，对提升护理质量，做到多劳多得有较高的应用意义。

【关键词】精细化护理；绩效考核；护理；重症监护病房；效果

绩效考核是绩效管理的关键项目,其目的在于增强组织的运行效率，提高员工的职业技能，激发其工作热情，确保工作的高效运行，最终达到组织和员工共同受益的目标^[1]。由于护士工作量大，工作风险高，还必须要求其具备较高的理论知识水平和熟练的操作技术。随着医疗体系的不断变化，医疗中护理质量也有了更高的要求^[2]。故本研究主要分析精细化护理绩效考核改革在的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2019年11月至2020年12月期间我科室的工作人员。其中我院开发病床12张。现有护士26名，男性2人，女性24人；年龄在25-45岁，平均年龄在（35.10±1.31）岁；文化程度：硕士2名、本科23名、大专1名；职称：中级职称4名、初级职称22名。

1.2方法

2020年4月经高责护士小组根据护理工作量、工作质量及满意度等指标，共同制定ICU护理绩效考核指标，包括：①质的考核：科室开展PDCA检查表进行工作督导，每天在班人员相互督导检查护理工作中出现的问题，以查检表形式由次日主1班通知相关当事人查缺补漏，将护理风险降至最低，保证护理工作质量，质的考核占比总绩效的15%。其中第一是检查疏漏方面：规定每月高责护士查检问题不少于10个，白班不少于8个，责1不少于8个，责2不少于7个，责3不少于6个，责4不少于5个；第二是次月初评定上月各护士工作质量方面： 以相关个人被查出问题≤20个，检查疏漏数量足为合格，评定为1级，一项不合格评定为2级，两项均不合格为3级。1级占比15%，2级占比13.5%，3级占比12%。遇有重大问题，由科室、高责及护士长三方评议后决定。②量的考核，将考核内容分为分管病人数、输注液体数、血透、使用呼吸机、抢救、外出检查以及特殊情况这七大类工作量进行统计，量的考核占比总绩效的15%。第一是要求根据《MICU工作量统计表》统计每月工作量，当日工作量由双人核对后签字确认，经签字确认后不得私自更改分值，若发现有此类行为视为情节极其严重，给与严重处分。第二是依照次月初以实际统计分值计算个人绩效，1级15%：1-8名，2级14%：9-14名，3级13%：15-20名，4级12%：21-27名，白班均统计为13.5%。③患者满意度考核，以当月是否有有效投诉来判定，此项考核占比总绩效的10%。

1.3观察指标

比较实施精细化护理绩效考核前后护理质量考核评分情况。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存,采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1实施精细化护理绩效考核前后护理质量考核评分比较

本研究结果显示，实施前24名护士护理质量考核评分为（86.59±1.85）分；实施后为（92.16±1.71）。两组组间对比，差异有统计学意义（t=11.274；P=0.001<0.05）。

2.2实施精细化护理绩效考核前后护士月奖金变化比较

本研究结果显示，实施前护士奖金为（3432.16±121.09）元，实施后护士奖金（4369.75±122.52）元。两组组间对比，差异有统计学意义（t=27.753；P=0.001<0.05）。

2.3实施精细化护理绩效考核前后患者对护理满意度评价比较

本研究结果显示，实施前患者护理满意度为80.41%（119/148），实施后为93.92%（139/148）。两组组间对比，差异有统计学意义（X

²=8.157；P=0.004<0.05）。

3讨论

精细化护理绩效考核能够强化我科管理，进一步完善激励与约束机制，提高执行能力，实现精细化管理，确保我科各项安全护理操作的实现^[2]。为保证精细化绩效考核结果公平、公正、及时、准确，有效调动护理人员主观能动性，保证优质护理服务的可持续进行，本科依照具体护理工作制定相关工作质量绩效考核方案。

本研究通过从护理服务工作的质、量以及患者满意度三方面为主要方向，着重健全并完善考核指标，更进一步明晰了科室管理的方向，解决了目前无法反应科室工作数量和质量的劣势，从而发挥出护士的工作价值，增强了他们对职业的自豪感，加强了对科室的归属感，有助于激发她们对工作的热情与信心，做到多劳多得，对体现医院发展目标、医院改革有重要意义。

综上所述，在重症监护病房应用精细化护理绩效考核改革有积极的影响，有助于实现护理绩效管理的公开、公正、科学，进而有效提高医院护理人员的服务意识。

【参考文献】

1. 宋燕萍. 重症监护病房护士实施以问题为中心培训模式的成效[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(13):104-105.

2. 倪永永, 邹鑫蓓, 梁亚峰. 基于工作量的绩效考核对PICU护士工作积极性的影响研究[J]. 医院管理论坛，2020,37（5）：96-99+23页.

3. 窦丽波. 量化绩效考核模式在ICU护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(10):76-77.