如何减轻妇科术后疼痛和负性情绪

如何减轻妇科术后疼痛和负性情绪

袁 红 英

中铁二局集团中心医院 四川 成都 610031

手术之后出现疼痛是不可避免的现象，这种现象不只能够使患者感觉到身体的疼和不适，还会引起心跳加速、免疫力下降、代谢紊乱等很多不良反应。以前我们都认为手术后出现疼痛的感觉是正常现象，家属总是劝病人忍一下就过去了，能不用止疼药就别用了，这种劝导和身体的疼痛经常会让病人产生负性情绪。

女性妇科手术之后会出现不同程度的疼痛，因为大多数的手术都是在腹部进行，因此如果患者出现突然的咳嗽或者用力会就会引起比较强烈的疼痛，加之女性普遍存在心思细腻，情绪多变的情况，因此在手术之后出现负性情绪的比例就非常的高。对进行妇科手术的患者进行疼痛护理和负性情绪的心理干预在缓解病人的术后疼痛和舒缓心理压力方面有重要的意义。

对术后患者的疼痛症状进行观察和分析。

1. 通常由伤口引起的疼痛是常见的原因，疼痛的强度根据患者伤口的大小和深度来决定，也有少数患者在术后伤口疼痛不明显。

2. 患者手术之后回到病房以后，在病床上的卧姿不正确也会引起患者产生疼痛。很多患者因为进行麻醉，在病房里需要平躺，并且还不能有枕头，会长时间的不能翻身不能动，静脉输液以及尿管留置都会使患者的疼痛感增加。

3. 很多患者在手术之后都会担心自己的病能不能治好；手术之后会不会出现其他的并发症；过了一段时间之后病情会不会出现反复；妇科肿瘤切除以后，还会担心是良性还是恶性的，会不会扩散；剖宫产的产妇可能还会担心孩子是不是健康；子宫切除的患者还会担心会不会影响自己以后的夫妻生活等等。这些焦虑的情绪和复杂的心理，使疼痛更加剧烈。

对患者进行合理的疼痛护理和负性情绪的心理干预。

1、在手术后的前三天，切口处的疼痛是最明显的，对于疼痛不是很严重的患者先进行心理护理，护理人员或者家属可以多和患者沟通，聊一些患者感兴趣的话题，不一定局限于患者的疾病方面，天南海北，不管与患者聊什么都可以，这样可以分散患者的注意力，减轻疼痛的感觉。聊天的时候要注意患者面部表情的变化，如果患者表现出比较痛苦或者不愿意交谈的时候要马上停止沟通，避免因为患者厌烦而产生负面情绪使疼痛加剧，这时可以给患者播放一些比较轻柔舒缓的音乐，让患者的心情放松。有研究表明，听音乐可以明显减少术后的疼痛和焦虑，并减少止痛药物的使用。

2、手术后的伤口要保持清洁和干燥，观察伤口的变化，如果出现渗液或者红肿以及渗血的现象，要马上通知医生进行处理，伤口感染会加重患者的疼痛，因此对伤口进行正确的护理和观察是非常重要的。

3、在手术之后帮助患者保持一个正确的姿势，如果没有进行全麻的患者，可以采用半卧或者侧卧的姿势，让腹部的肌肉松弛，避免过度的牵拉引起疼痛。经常帮患者翻身，避免因为一个姿势导致患者身体其他部位出现不适的感觉，加重手术部位的痛感。

4、针对患者的心理变化进行护理，手术之气前就要和患者详细说明手术之后可能出现的疼痛时间和程度，让患者有一个心理准备，这样在手术之后出现了疼的感觉就比较容易接受。手术之后了解病人的疼痛程度，并告知患者，疼痛不是必须要忍的，是在忍受不了的时候是可以使用止痛药的，缓解病人的恐惧心理，避免因为过度疼痛引起的紧张。对于一些在手术之后就要求多使用一些止痛药进行治疗的患者，护理人员可以先安慰和鼓励病人，认真的倾听患者的诉求，对其提出的疑问进行详细的解答，帮助患者树立战胜病痛的信心。根据数据显示，患者对疼痛的变化与病人的体质、疼痛耐受程度、病情、文化水平、教养等都有密切的关系，因此在进行交流和沟通的时候，护理人员的语气要温和，进行护理操作的时候要迅速、准确、平稳，这样会让患者有安全感，对医护人员可以充分的信任。这样可以消除患者的焦虑和恐惧的情绪。

5、手术之后的患者一般都是有家属陪护，探视的亲友也比较多，因此医护人员要先做好家属的思想工作，陪护人员尽量留一个人，探视的亲友也不要太多，遵守医院的探视制度，以免影响病人的休息，一般手术之后的病人因为疼痛就显得有些烦躁，这个时候如果有太多的探视人员，病人又不得不笑脸相迎，陪着客人说说笑笑，会使患者的心情更加的烦躁不安，使疼痛加剧。

6、在手术之后有些病人会出现疼痛难忍的情况，一般这种患者可以使用镇痛药或者止疼泵来降低疼痛的程度，有些患者会认为止疼药会产生依赖性，用完了之后就会成瘾；还有认为止疼药会使身体产生不良反应；还有就是因为使用止疼药会减慢伤口痊愈的速度而拒绝等。这些想法都是不正确的，护理人员要明确的告知患者和家属止疼药的作用，并且让患者明白使用止疼药上瘾的概率是非常低的，减少患者的顾虑，正确的使用止疼药来缓解疼痛。根据患者的具体情况，评估患者的疼痛程度来选择使用口服药还是肌肉注射药。止疼泵是一种以稳定的速度进行药物输人的一种微量输注器械,可以根据患者疼痛情况对药量进行控制，止痛的时间一般为二十四小时到四十八小时。在使用止疼泵的期间，要密切观察患者的变化，检测好患者的血压和心跳，观察患者是否出现恶心呕吐、头晕、腹胀等现象。患者产生烦躁、紧张、忧虑等不良情绪的时候会使不良反应变的严重，呕吐会使腹内压增加,导致伤口出血,使疼痛更严重。在这个时候患者要平卧在床上，将头偏向一侧，避免呕吐物被误吸。患者出现呕吐的时候，医护人员或者家属要轻压伤口，避免因为腹腔内的张力将伤口撕裂。

综上所述，对进行妇科手术后出现疼痛的患者进行正确的护理，对其负性情绪进行疏导和纠正，可以帮助患者减轻术后疼痛的感觉，提高患者的恢复速度。