护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复和生活质量的影响

护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复和生活质量的影响

陶钰

双鸭山双矿医院 155100

【摘要】目的：观察分析临床护理干预对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法: 选择2018年6月至2020年2月接受髋关节置换术的86例患者。随机分为常规组43例患者给予临床常规护理，观察组43例患者给予临床护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：护理后3个月后各时间点观察组Harris评分明显高于常规组。Barthel评分护理后6个月、12月评分明显优于常规组。观察组患者髋关节屈曲度恢复优良率为72.09%，明显低于常规组的55.81%（p<0.05）。结论：人工全髋关节置换术患者采取有针对性护理干预，有利于髋关节恢复，改善肢体康复，提高生活质量，具有推广应用价值。

【关键词】人工全髋关节置换术；护理干预；功能恢复；生活质量；影响

全髋关节置换术是重建关节最为理想的治疗主法[1]，对全髋关节置换术患者给予有效的护理干预有利于患者康复，有利于改善功能，提高患者生活质量，现对具体护理方法分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月~2020年2月期间收治的行人工髋关节置换术患者86例，随机分为常规组和观察组各43例；常规组中，男26例，女17例，年龄37~73岁，平均年龄（55.4±7.5）岁；其中股骨头坏死17例,股骨颈骨折16例，髋关节骨性关节炎10例。观察组中，男25例，女18例，年龄36~72岁，平均年龄（53.5±7.3）岁；其中股骨头坏死16例,股骨颈骨折15例，髋关节骨性关节炎12例。2组基本资料对比相对均衡，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组给予临床常规护理，观察组给予临床护理干预，具体护理方法如下。

1.2.1 心理护理 向患者详细讲解手术的必要性及安全性[2]，术后并发症及恢复过程中的注意事项，向患者介绍成功的治疗方法，使他们树立信心，消除恐惧心理。

1.2.2术后护理 搬运患者上床，由医护人员正确扶拖患肢,具体方法:一人扶持患肢,一手拖住膝下，另一手拖住患肢踝关节,稍微向外牵拉[3]。另外三人平稳将患者抬至床上。注意观察患者意识、生命体征情况。患者切口引流量多,出现贫血症状时,应及时发现报告医师,给予处理。经常挤压引流管,防止引流液黏稠堵塞引流管,造成切口敷料渗血,引流不畅。抬高患肢,使患肢高于心脏水平,保持患肢良好血运,减轻患肢肿胀。护士遵医嘱给患者使用抗血栓压力泵。从术后第1天开始,每天2次,每次30分钟,可以有效地预防下肢深静脉血栓形成。

1.3 观察指标 对2组患者术后髋关节恢复情况采用Harris评分，分值高髋关节功能恢复好。生活质量采用Barthel评分，得分高生活质量好。对患者术后髋关节屈伸功能进行评估：优：髋关节疼痛消失，关节屈伸恢复正常；良：关节疼痛消失，关节屈曲在65°以上，伸展达0°；可：轻微关节疼痛，关节屈曲50°～65°，伸展不足0°；差：明显关节疼痛，关节屈曲不足50°，伸展不足0°[4]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS26.0进行处理分析，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者术后Harris评分和Barthel评分进行对比

表1 Harris评分和Barthel评分情况

2组对比，髋关节恢复情况Harris评分护理前2组评分对比差异不明显（p>0.05），护理后3个月后各时间点观察组Harris评分明显高于常规组，组间差异明显（p<0.05）。2组患者护理前生活质量Barthel评分对比无差异性（p>0.05），护理后6个月、12月评分明显优于常规组，组间差异明显（p<0.05）。

2.3对2组患者髋关节屈曲度进行对比

表2 髋关节屈曲度恢复情况

观察组患者髋关节屈曲度恢复优良率为72.09%，明显高于常规组的55.81%，组间对比差异明显（p<0.05）。

3 讨论

目前人工髋关节置换术已广泛开展，给予患者有效的护理干预工作，使患者焦虑、恐惧程度减轻或消失。在患者卧床期间的基本需求得到满足,生活自理能力逐渐恢复。减轻自诉疼痛的程度减轻,舒适感增加。向患者讲解人工髋关节置换术后的注意事项,能复述预防并发症和康复锻炼的相关知识。

本研究中，护理3个月后各时间点观察组髋关节恢复情况明显高于对照组。生活质量评分护理后6个月、12月评分明显优于常规组。观察组患者髋关节屈曲度恢复优良率为72.09%，明显高于常规组的55.81%。

总之，人工全髋关节置换术患者采取有针对性护理干预，有利于髋关节恢复 ，改善肢体康复，提高生活质量，具有推广应用价值。

参考文献

[1]黎华珍,梁雪梅,欧会芝.全面性护理干预对人工髋关节置换术老年患者髋关节功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2430-2433.

[2]王丽芳.护理干预对人工全髋关节置换术患者康复效果及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(017):25-26.

[3]刘向荣.护理干预对髋关节置换术后的疗效及患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2010(21):85-86.

[4]张岚岚.延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响[J].临床护理杂志,2013,000(003):37-38.