探讨中医特色护理对中晚期肺癌患者的干预效果

探讨中医特色护理对中晚期肺癌患者的干预效果

潘雪梅

内江市东兴区人民医院 肿瘤科 四川内江 641000

摘要：目的：研究中医特色护理在中晚期肺癌患者中的应用效果。方法：在我院2019年2月-2020年10月收诊的中晚期肺癌患者中选出130例为对象，以随机数字表法分组：对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予中医特色护理，对比两组的不良反应发生率等。结果：观察组的不良反应发生率7.69%低于对照组的24.62%，P＜0.05；观察组护理2周后的癌因性疲乏评分低于对照组，P＜0.05。结论：中医特色护理的应用有助于减少中晚期肺癌患者放化疗不良反应，缓解患者的癌因性疲乏，值得推广。

关键词：中医特色护理；中晚期肺癌；情志护理；不良反应

在我国，肺癌的发病率居恶性肿瘤发病率的首位，且死亡率高，手术是主要治疗方法之一，但是许多肺癌患者确诊时已失去手术根治的机会，放化疗是主要的治疗方法，患者受到癌痛、放化疗毒副反应等的影响，易出现负性情绪、疲乏等，影响治疗依从性和治疗效果^[1-2]。本院对中晚期肺癌患者治疗期间实施中医特色护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年2月-2020年10月收诊的中晚期肺癌患者130例为对象，患者意识清醒，预计生存期≥6个月，均在我院接受放化疗综合治疗。以随机数字表法分组：对照组65例，其中男40例，女25例，年龄45-83岁，平均（67.9±5.6）岁；TNM分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期39例，Ⅳ期16例。观察组65例，其中男37例，女28例，年龄48-85岁，平均（67.4±5.8）岁；TNM分期：Ⅱ期11例，Ⅲ期36例，Ⅳ期18例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预，主要包括健康宣教、病情监测、基础护理、心理护理、睡眠干预等。观察组在此基础上给予中医特色护理：（1）中医情志护理。护理人员在床边了解患者的心理状态，并结合患者的个体化特点开展情志相胜法、五行音乐疗法、移情解郁法等缓解患者的负性情绪。鼓励、引导患者倾诉，并从患者角度思考问题，了解患者的内心需求，协助家属给予亲情关怀，缓解不良情绪。（2）按摩护理。先用右手拇指对患者进行肩贞、肩髎、臂臑、阿是穴等进行点按。然后顺着经络走行进行背部皮肤的捻转挤压。最后让患者俯卧在床上，先在肩周和背部涂抹润肤油，然后用刮痧板进行背部的刮痧，刮痧过程中询问患者的感受和皮肤状态，保持力度的适中。（3）饮食调护。护理人员在床旁告知患者和家属在饮食方面应以清淡营养、富含纤维素的食物为主，并根据患者的体质特点、辩证分型进行针对性的饮食调护，如气阴两虚的患者应多应用红枣、西洋参、黄芪等熬粥或煮茶。对于肝肾阴虚者多吃清凉生津的食物，如枸杞百合粥。对于脾胃虚弱的患者严禁食用凉性的食物。（4）睡眠护理。为患者创造安静、舒适的住院环境，保持夜间的安静，营造良好的睡眠环境。同时在睡前让患者用中药泡脚20~30min，并按摩头部开天门等穴位，帮助患者尽快入睡。

1.3 观察指标 （1）不良反应发生率：记录两组患者治疗期间出现的不良反应，主要包括胃肠道不适、口腔溃疡、皮疹、失眠等。（2）癌因性疲乏评分：护理前、护理2周后采用简单疲乏量表评测患者的癌因性疲乏，得分0~10分，得分越高疲乏程度越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件检验数据，计数数据比较采用x²检验，计量数据比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

见表1，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

两组的癌因性疲乏评分比较，观察组护理2周后的评分明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 两组的不良反应发生率

表2 两组的癌因性疲乏评分比较

3 讨论

肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，对于中晚期肺癌患者，放化疗是主要治疗方法，但是毒副反应较多，易对消化系统、造血系统、肝肾功能等造成损伤，引发多种不良反应，进而影响患者的治疗依从性和治疗效果。同时中晚期肺癌患者多伴有癌因性疲乏和癌痛，对患者的生活质量造成严重不良影响^[3]。因此加强患者的护理干预是十分必要的。本次研究中在常规护理措施的基础上应用中医特色护理，首先强化了对患者的情志护理，中医学认为良好的情志护理能帮助患者气机条达、气血通畅，使全身气血津液的输布运行通畅，预防气滞血瘀痰凝，促进患者康复。通过情志护理帮助患者纾解、消除焦虑、抑郁等复兴情绪，使患者能保持平和乐观的心态接受治疗，提高治疗依从性，达到满意的治疗效果。而且良好的情志护理能起到宣泄肝火、补益心脾、宁心安神之效，有利于改善患者的睡眠障碍。通过手法按摩护理增进局部血液循环，改善微循环，促进气血阴阳平衡。如本次研究中应用的捏脊、点穴手法能疏通经络、调和气血、平衡阴阳、解痉止痛。刮痧通过对背部的反复刮动使全身气血得以舒畅，达到通络止痛、活血化瘀的效果。另外良好的饮食调护增强机体免疫力和抵抗力，促进患者康复。研究结果显示：观察组的不良反应发生率和护理2周后的癌因性疲乏评分均低于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医特色护理在中晚期肺癌患者中应用效果肯定，减少放化疗不良反应发生，缓解癌因性疲乏，值得推广。

参考文献

[1]黎慧娟,黄燕珍,王素平.分析中医护理干预对肺癌晚期患者疼痛与睡眠质量的临床影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(10):1361-1362.

[2]岳珊珊.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(56):297-298.

[3]齐秀琴.中医特色护理对中晚期肺癌患者的干预效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(6):865-866.