涂氟知识大课堂

涂氟知识大课堂

邹林敏

成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川 成都 610100

随着生活水平的提升，人们的生活方式与饮食结构都发生了较大的改变，儿童中出现龋齿（蛀牙）的概率也急剧增加。龋齿（蛀牙）的出现不仅仅影响患儿咀嚼功能，导致食物的消化吸收出现障碍从而对儿童的营养摄取产生影响，进一步影响到儿童的全身生长发育，而且容易导致错颌畸形（牙齿不整齐）、恒牙胚发育不全（牙齿外形发音异常）等影响孩子一生的口腔健康问题，甚至会影响到患儿的发音以及面部美观，对儿童的心理产生不可估量的负面影响，容易形成自卑，内向等不良的性格特点，影响孩子一生。

健康教育与疾病防控是现如今提升人们健康水平的一种最经济、最有效的方式。针对牙齿保健情况来说，涂氟防龋的方式已经在国际中普遍使用，而且其效果得到了人们的广泛认可。龋齿（蛀牙）的预防可以通过氟化物来实现，是口腔医学在20世纪中对人们最大的一项贡献了。氟广泛存在于自然界中，氟的摄入可以通过喝水、饮食、呼吸空气等多种方式实现。据研究调查表明，氟是保持我们身体健康的一种必须要具备的微量元素，合理含量的氟化物可以对我们自身的机体代谢产生有利影响。现如今，我们可以将氟化物预防龋齿（蛀牙）分为全身应用与局部应用两种方式。全身应用中，最为常见的方式就是调节我们日常饮水中的氟化物浓度；而局部应用中，最为常见的就是使用含氟牙膏刷牙与专业涂氟。近年来，使用氟化泡沫进行龋齿（蛀牙）的预防是国际上目前最有效且最先进的一种预防龋齿（蛀牙）的办法。下面，主要为大家介绍一下有关牙齿专业涂氟的那些事儿。

什么是牙齿涂氟？涂氟有那些好处？

牙齿涂氟，顾名思义，就是牙科医生使用一种含氟的物质，使用专用的工具对每一颗牙齿的表面进行氟化处理。经过这种专业处理后，口腔中的细菌生长会被氟化物有效抑制。与此同时，氟化物的使用能够有效阻止牙齿表面及牙缝中食物残渣的发酵。也就是说，牙齿涂氟后不仅不会产生腐蚀牙齿钙质的酸性物质，而且对于刚出现脱钙情况的牙齿具有一定的修复作用。牙齿涂氟方式已经在国外使用多年了，是一种非常有效的预防龋齿（蛀牙）的办法。

我们将牙齿涂氟的好处简单总结为以下几点：

1. 坚固牙齿。对于刚出生的宝宝来说，进行牙齿涂氟可以对其牙齿的钙化进行有效加强，在使孩子牙齿变得坚固的同时，起到了牙齿不完全钙化现象的预防作用。

2. 修复蛀牙。如果宝宝的小乳牙已经出现了早期龋齿（尤其是表面釉质轻微脱矿局部发白）情况，再进行涂氟仍然是具有再钙化的效果的。因此，牙齿涂氟可以在一定程度上起到修复龋齿（蛀牙）的作用，从而减少了牙齿的治疗费用。

3. 减少过敏。孩子的牙齿都是较为敏感的，部分宝宝对于冷、热、酸、涩等感觉存在过敏情况。牙齿涂氟后，对于相关过敏情况的预防效果也是比较理想的。

图1 牙齿涂氟步骤

什么时候可以进行牙齿涂氟？怎样涂氟更科学呢？

一般来说，从孩子萌出第一颗牙起一直到14岁时，孩子都处于患有龋齿（蛀牙）疾病的高危险期中。孩子3岁前与医生的配合度较差，所以，牙科医生建议，从孩子3岁开始，可以将半年作为期限，每半年进行一次牙科的回诊，并同时进行全口牙齿涂氟，直至孩子14岁。对于一些蛀牙风险特别高的孩子来说，建议到牙科医生处进行专业涂氟的年龄应更早一些，每次间隔的时间也应更短一些，我们一般建议每3个月一次。如此一来，龋齿的发生率会降低50%-75%。

在涂氟的过程中，牙科医生会将带有果味的氟化物涂到孩子牙齿表面，每次大概一分钟左右的时间，并不会让孩子感受到痛苦。这种方式对于刚生长出来的牙齿效果更好。需要注意的是，涂氟后的1小时内，不可以喝水；2—4小时内不可以漱口、刷牙、吃东西；涂氟后停留在口腔内的氟凝胶随着唾液的分泌请轻柔吐出切勿大量吞咽。而且，涂氟操作必须要到医院让专业的牙医操作。因为，在正式涂氟之前，牙医是要对宝宝们的牙齿进行严格、彻底的清洁的，不是随随便便地涂氟。

牙齿涂氟安全么？有些哪些需要注意的事项么？

说了这么多，可能有些家长朋友们还是会担心牙齿涂氟的安全性。那么，牙齿涂氟真的安全么？部分家长存有疑惑，氟化物的使用真的不会使孩子出现氟斑牙或者氟中毒等情况么？答案是不会的。牙科医生会控制好氟化物的用量，而且会根据孩子的实际情况决定具体的涂氟时间与频率，但是在涂氟后2-4小时内需要提醒孩子减少吞咽的次数。涂氟是安全的，只有当人体摄入了超出安全剂量的氟，才会对牙齿和身体产生影响。那么，氟斑牙又是怎么来的呢？我们常说的氟斑，通常是指孩子7岁前因为长期生活在高氟区就已经摄入了过量的氟化物，从而导致孩子在7岁后，其新萌出的恒牙上存在氟斑。经过研究发现，局部涂氟，也就是我们这里提到的牙齿涂氟是安全的，并不会使孩子出现吸收过量氟而导致氟中毒的情况，更不会造成氟斑牙的出现。在此，也要纠正家长朋友们的一个误区：牙齿涂氟，只是提高了孩子们牙齿的抗蛀牙能力，并不是能够治疗蛀牙。对于那些已经出现了的蛀牙，尤其是已经有洞的蛀牙，还是要通过补牙等操作来进行治疗的。基于此，为了有效防止牙齿变为蛀牙，家长们要督促孩子做好牙齿清洁，帮助孩子养成良好的口腔保健习惯，坚持每天正确刷牙和使用牙线，并定期带孩子们到口腔专科进行牙齿健康的检查。

图2 牙齿涂氟的重要性

为什么涂氟可以防止蛀牙呢

虽然氟化物预防龋齿的具体机理较为复杂，但是从目前的研究来看，首先，氟化物的使用可以使孩子牙齿表层的釉质溶解度降低，并有效促进釉质再矿化。也就是说，酸度相同的情况下，氟化物的存在会减低牙齿溶解度，即使是存在微小的龋坏情况，氟化物的使用也会在一定程度上使其产生逆转。其次，氟化物对于口腔中导致蛀牙产生的细菌的生长具有明显抑制作用，氟化物对于该类细菌分解食物残渣产生酸性物质，酸再溶解牙齿中矿物质形成蛀牙的这个过程可以有效抑制。最后，氟化物的使用同时也会对孩子们的牙齿结构产生影响。生长发育阶段进行牙齿涂氟，可以使孩子的牙尖更加圆钝、浅化牙的沟窝。这种牙齿形态的改变可以有效提升牙齿的抵抗能力与自洁能力。涂氟后，氟化剂长时间停留在孩子的牙齿表面并形成一种屏障，持续且缓慢地向牙齿释放氟离子，阻止酸侵蚀的同时，使牙齿再矿化，变得更加坚固，从而实现长期防蛀的效果。

近年来，我国部分地区已经陆续为学龄前儿童开展了免费涂氟服务。但是，如果孩子是过敏体质，或者是存在口腔破溃、感冒、发烧等情况，需要提前告知医生，医生会根据孩子的实际情况来判定，现在是否适合牙齿涂氟。这里再次和家长朋友们强调一下，不论是氟保护漆还是氟化泡沫，都需要由专业的口腔医生来进行操作，千万不可以贪图一时省事自己在家里操作。

现在，你对牙齿涂氟有了解了么？牙齿涂氟只是牙齿保健的一种方式，在日常生活中还是要注意口腔卫生的保持才是啊。对此，小编要多啰嗦一句，孩子们的牙膏选择也是有讲究的，以口感温和、没有香味、泡沫少的专业儿童含氟牙膏为主。除此之外，为了提高孩子们看牙时的就医配合度，家长朋友们需要提前在家做一些准备工作，比如给孩子读一读有关蛀牙或者看牙的绘本，看一看这方面的动画片，讲一讲身边同龄孩子看牙的勇敢经历，并做一些简单的承诺(如果孩子表现好的话)等，切忌不可吓唬孩子（比如“你再吃糖就让牙医把你的牙齿全部拔光”之内的话语）。