什么手术需要全身麻醉？

什么手术需要全身麻醉？

石庆斌

达州市通川区中医院 四川达州 635000

在日常生活中，当我们需要进行手术的时候，往往都会问一句‘大夫，我是全身麻醉还是局部麻醉啊？’。

随着人们生活水平的不断提高，各行各业都得到了很大程度的发展，在医疗上，同样随着各种先进医疗设备以及医学理论的探究，为人们的健康进一步保驾护航。对于很多疾病的治疗，在手术施展的同时，离不开麻醉的功效。在临床上，麻醉基本分为全身麻醉和局部麻醉。根据麻醉的程度进行分类。现如今对于麻醉，老百姓已经有了很大的熟知度，但是了解程度依然不够。就拿全身麻醉来讲，很多人听到需要全身麻醉都会出现一些恐惧情绪，因为在固有思维中，全身麻醉就是要做大型手术！但是实际情况，可能并不是完全这样，接下来就让小编带领大家了解一下，究竟什么样的手术需要进行全身麻醉。

1. 大型手术需要全身麻醉

当然，老百姓的常规认知首先是没有错的，疾病情况下，一些大型手术均需要进行全身麻醉。比如神经外科手术或者胸外科手术，这类手术的过程，患者往往难以承受，无论心理方面还是生理方面，容易造成生理较大的生理波动，所以会采取全身麻醉的方式。

二、害怕手术患者

有的时候我们也会发现，随着医疗水平以及社会水平的提高，医护人员也开始越来越尊重个人意愿。有的时候这一台手术本身是不需要进行全身麻醉的。但有的患者本身对于手术是恐惧或者金正或者抵触的，这种情绪更可能直接影响到手术结果。那么这个时候就也会采用全身麻醉的方式，即让患者‘睡一觉’就完成手术，也在一定程度上增加了医护人员手术的操作便捷性。

三、微创手术也会进行全身麻醉

说到这一点，有的朋友可能会提出反对意见，说微创手术，顾名思义，不就是创伤口非常小的手术吗！这样的手术我就局部麻醉呗，为啥还得用全身麻醉呢。

在这里大家要明白，微创手术的特点是创伤面小，但是其主要是通过局部小范围的开刀，然后进行手术操作达到治疗疾病的目的，所以说大家一定不能看到一个名字就认为不需要全身麻醉。微创手术通过更小的创伤面以及相关手术设备的介入完成手术，而患者若在手术的过程中出现生理反应则非常容易造成手术的失误，甚至失败。这么说，我想大家就能明白为什么微创手术也需要进行全身麻醉了吧。

那么通过上面的内容能够发现，全身麻醉对一台成功的手术而言是非常重要的，那么作为老百姓我们也应该知道，不是只有大型手术才需要进行全身麻醉处理，像是一些微创手术或者患者自身对手术恐惧等情况我们也会选择全身麻醉处理。

既然说到这了，就为大家继续讲解一下全身麻醉的常识内容，增加一些相关的知识。

一、到底什么是全身麻醉？

全身麻醉，简称为全麻，区别与局部麻醉，全身麻醉是通过将麻醉药依靠呼吸道吸入或者静脉以及肌肉注射，让其进入体内，从而发挥对中枢神经系的有效抑制作用，会让被麻醉者出现诸如神志消失、痛觉消失、反应消失等现象。当然，医学层面的麻醉效果均是可逆的，当麻醉药物被代谢而排出体外后，相应的麻醉现象均会消失，各种神经反应也会得到逐渐恢复。对于被麻醉者，大多数的感受均是‘睡了一觉’。但是却又不像往常普通的‘睡一觉’

在临床上一般均会有多种全身麻醉药物进行有效联合，从而完成整个麻醉，良好且优秀的麻醉处理，能够让患者感受不到痛苦，又能为手术的顺利进行创造先决条件。

2. 全身麻醉的控制者－麻醉师

全身麻醉并不是在术前给予一次麻醉用药就完成的，当镇静药、肌松药、镇痛药三者共同进入你的身体前，麻醉师需要一直在你身边进行看护，通过各种监护仪器对患者各项生理指标进行监管看护。当药物完成进入，并且患者的各项生理指标也趋于稳定的时候，并不意味着麻醉工作到此结束，反而意味着真正的麻醉工作才刚刚开始。这个时候开始进入的叫做麻醉巡航期，简单点说，就是这个时候开始，麻醉师需要通过对患者的各项生理指标以及患者的生理反应等情况进行镇静、肌肉松弛、无痛的循环保障过程。随之调整麻醉药量，当手术结束后，麻醉师还需要根据患者当下的实际情况进行一定程度的逐渐减少麻醉量，让患者平稳苏醒。可以说一台手术的完美执行，离不开麻醉师对患者的保驾护航。

3. 全身麻醉有危害吗

现代医学水平下，全身麻醉的并发症以及副作用已经得到很大程度的改善。首先来讲，麻醉已经成为一门独立的学科，麻醉学。而麻醉师作为一个介于内外科医师之间的身份，本身存在的目的就是能够最大程度消除患者可能存在的对手术的恐惧心理以及相应降低手术的痛苦，增加手术安全性。

一般在临床上，说危害则过于严重，先进对全身麻醉后的问题，只能归结到并发症方面，现如今的主要并发症集中在反流或误吸引起的肺炎、躁动、恶心呕吐等，但不用过于担心，这均属于可得到缓解的问题。想要有效避免可以采取的首要措施则是做好术前检查以及与麻醉师做好有效沟通。

综上所述，全身麻醉并不是只有重大手术才会应用，诸如微创手术以及患者对手术存在恐惧心理的情况均会进行。而随着医疗水平的不断发展进步，全身麻醉的术后并发症也得到有效的改善以及缓解，在保证麻醉目的的同时，大大的增加了麻醉的安全性，所以广大老百姓一定要正确面对麻醉，不要过分担心和恐惧。

作者简介：（1981-09），男，汉族，四川达州，本科，主治医师，从事麻醉科从事麻醉工作。