白内障术后视网膜脱落发生率及影响因素分析

白内障术后视网膜脱落发生率及影响因素分析

庞剑欧

绥化市人民医院 黑龙江 绥化 152000

【摘要】目的：探究白内障患者在手术治疗后视网膜脱落的发生率和影响因素。方法：回顾性分析我院2019年10月到2020年12月我院接受在治疗的白内障患者1000开展研究，以是否存在视网膜脱落分为两组。回归总结白内障术后视网膜脱落的影响因素。探究单因素模型分析白内障术后视网膜脱落的影响因素。结果：白内障术后视网膜脱落的发生例数13例，发生率1.30%。多因素分析中高龄、高度近视、眼外伤、人工晶体植入睫状沟、后发行白内障、后囊膜破裂以及糖尿病性视网膜病变均属于引发视网膜脱落的危险因素，P＜0.05。结论：白内障术后视网膜脱落的发生率相对较高，临床中需要基于高风险患者采取针对性的医护服务，尤其是在出院时告知患者视网膜保护措施，定期接受体检，降低脱落风险

【关键词】白内障；术后视网膜脱落；发生率；影响因素

白内障的主要原因在于晶状体蛋白质的变性之后出现的浑浊表现，其会导致光线被浑浊类晶状体阻扰之后无法有效投射到视网膜上，从而导致患者的视力模糊、流泪以及惧光等问题的形成^[1]。当前白内障的治疗方式主要是以手术途径为主，视网膜脱落属于手术治疗后相对比较严重的并发症，对于患者的视力影响比较突出，尤其是对于患者的生活、工作影响比较突出。对此，为了有效提高患者的预后水平，本文以对比方式讨论白内障术后视网膜脱落的发生率。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2019年10月到2020年12月我院接受在治疗的白内障患者1000开展研究，以是否存在视网膜脱落分为两组。白内障患者中男女分别654例、346例，年龄（56.54±12.21）岁。入选标准：满足白内障诊断标准；资料完整；无颅脑相关损伤；单眼病变患者。

1.2方法

回归总结白内障术后视网膜脱落的影响因素。

本次研究所有患者均接受白内障手术治疗，应用白内障治疗仪采用微创超声乳化仪，在手术之前为患者提供常规检查，手术之前72小时为患者提供0.5%左氧氟沙星，降低患者感染风险。患者采取仰卧位并应用结膜囊表面进行阻滞麻醉，并为患者的结膜囊实行有效冲洗。采用显微镜观察患者的患眼，在颞侧角膜位置做切口，并在左侧应用辅助切口，促使两个切角呈现出60到90°夹角。将前方组织输入粘弹剂，实行水分离并采用超声乳化剂实行超声乳化并吸出，抽吸晶体皮。在囊袋置入人工晶状体后吸除粘弹剂，提供典必殊眼液并做好清理与包扎处理。

1.3观察指标

探究单因素模型分析白内障术后视网膜脱落的影响因素。

1.4统计学分析

研究应用SPSS21.00软件完成对数据的录入、分析以及对比处理，数据应用不同形式记录（如均数与百分比），采用X2或T值进行检验。应用单因素分析，在数据对比方面P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

白内障术后视网膜脱落的发生例数13例，发生率1.30%。多因素分析中高龄、高度近视、眼外伤、人工晶体植入睫状沟、后发行白内障、后囊膜破裂以及糖尿病性视网膜病变均属于引发视网膜脱落的危险因素，P＜0.05。详情见表1。

表1单因素分析

3.讨论

从本次研究角度来看，关于白内障患者在术后发生视网膜脱落的风险相对较高。以高龄患者为例，其因为眼睛的调节功能缺损以及晶状体存在老化，导致患者在手术治疗后视网膜的康复效果不理想^[2]。对于高度近视患者，因为存在眼后段的病理性改变，其可能会导致视网膜格子变性，导致患者在术后视网膜脱落的可能性较高，这也是比较常见的高度近视并发症，其中越有70%的视网膜脱落患者存在高度近视眼^[3]-[4]。眼外伤属于白内障视网膜脱落的危险因素，眼外伤患者眼后段的玻璃体视网膜理化空间存在异常表现，此时会导致术后视网膜瘢痕愈合而出现脱落，此时高龄患者的机体功能相对较差，导致抵抗力下降，在开放性眼外伤发生时便会导致多种组织损伤，从而促使患者的眼内纤维增生，导致眼球出现变性以及萎缩等症状。对于糖尿病性视网膜病变患者而言，在手术治疗前可能存在玻璃体视网膜粘连，此时术后该病变可能会呈现出进行性恶化，导致术后视网膜脱落的风险随之提升。

本研究结果显示，白内障术后视网膜脱落的发生例数13例，发生率1.30%。多因素分析中高龄、高度近视、眼外伤、人工晶体植入睫状沟、后发行白内障、后囊膜破裂以及糖尿病性视网膜病变均属于引发视网膜脱落的危险因素，P＜0.05。本研究结果显示高龄、高度近视、眼外伤、人工晶体植入睫状沟、后发行白内障、后囊膜破裂以及糖尿病性视网膜病变属于白内障患者术后的高危因素，针对存在上述危险因素的患者应当提高重视，患者在出院时应当做好视网膜临床症状的告知，定时进行随访以便于患者术后视网膜脱落状况可以得到改善，并将手术治疗后视网膜脱落的风险。

综上所述，白内障术后视网膜脱落的发生率相对较高，临床中需要基于高风险患者采取针对性的医护服务，尤其是在出院时告知患者视网膜保护措施，定期接受体检，降低脱落风险

【参考文献】

[1]王梦雨，刘小蕾，郭虹，等.新型冠状病毒肺炎疫情下中老年人的心理健康状况[J].中华老年多器官疾病杂志2020，19（4）：241-245.

[2]张金龙，孙蓉，杨娟.新型冠状病毒肺炎疫情流行期间老年患者的焦虑抑郁状态及其影响因素[J].中华老年多器官疾病杂志，2020，019(004):246-250.

[3]王华丽，任峰.安全度过新冠疫期——老年人心理应激反应与应对[J].健康指南:中老年，2020，21(4):52-54.

[4]虎婕、山曦、杨静、楚淑娴、元峥.老年病房应对新型冠状病毒肺炎的护理细化管理实践[J].包头医学，2020，v.44(04):65-67.