胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究

胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究

1. 彭杰 2. 通讯作者 ：高小山

1. 垫江县中医院 408300 2. 奉节县中医院 404600

摘要：目的：观察腹腔镜在胃肠肿瘤术中的应用价值。方法：从2020年4月接诊的胃肠肿瘤病人中选择80例均分为两组，A组行常规开腹术，B组行腹腔镜术。结果：相比于A组，B组不仅出血量更少，而且手术与住院时间均更短；再者，B组并发症也比A组少，P均＜0.05。结论：在治疗胃肠肿瘤时选择腹腔镜手术，有利于减少失血并确保快速安全地结束手术，能够在确保疗效的同时削减对病人造成的应激。

关键词：腹腔镜；胃肠肿瘤；出血量

胃肠肿瘤在所有类型的肿瘤疾病中属于发病率较高的一类，而且这类疾病无典型症状，病人发病后常有恶心呕吐、持续性腹部隐痛、腹胀或粪便中带血脓液等表现^[1]。当前，对于胃肠肿瘤常行手术疗法，可采取切除病灶并对相应区域淋巴结进行清扫的方式来有效抑制病人的病情，从而帮助病人提升生活质量。众所周知，腹腔镜术可以在手术操作期间最大程度地减少对病人机体组织的创伤，有利于改善预后。基于此，本文特抽取胃肠肿瘤病人80例展开对照分析，以明确腹腔镜手术的真实优势。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

抽选80例胃肠肿瘤病人均分为两组。A组：通过调查了解到的年龄区间及其平均值为（45～78）岁/（3.31±0.49）岁；男21例，女19例。B组：男22例，女18例；46～77岁，平均（3.29±0.38）岁。两组情况接近，P＞0.05。

1.2 方法

A组行常规开腹术：①给所有病人均施以气管内麻醉，体位选择分为两类，截石位病型：直肠癌与左半结肠癌；平卧位病型：胃癌与右半结肠癌。②结合病人的实际患病类型为其采取开腹术，如：左、右半结肠切除术、胃癌D2切除术以及直肠癌根治术等。

B组行腹腔镜术：①待气管内麻醉发挥良好作用后，协助病人保持合适体位，体位选择方式同A组。②建立CO2气腹，将气腹压控制于13～15mmhg。③依据病情类型为病人选择合理术式，术式选择与A组一致。④术中于腹壁上戳取指头大的小孔，4、5个即可，将腹腔镜从孔内插入，医生于腹腔镜仪器辅助下拍摄视野内画面，结合所拍画面判断病情并开展手术。⑤借助医疗器械从腹部切口中将病变组织取出来，冲洗腹腔，妥善闭合切口。

1.3 观察指标

①手术效果；③并发症。

1.4 统计学分析

以软件SPSS22.0统计数据，计数/计量以%/（ ± s）表示，P＜0.05即差异明显。

2. 结果

2.1手术情况

从两组病人的实际手术情况来看，B组出血量、住院与手术时间等所有统计项目的数据均优于A组（见表1），P＜0.05。

表1 手术情况调查表（ ± s）

2.2 并发症

B组并发症远比A组少（见表2），P＜0.05。

表2 并发症统计表[n（%）]

3. 讨论

当今人们的饮食习惯相比于以往已经出现了明显的变化，加之人们的生活压力也比以往更大，导致患上胃肠肿瘤病变的病人越来越多^[2]。值得注意的是，胃肠肿瘤病人在其发病初期不存在典型症状，这样便会造成病情进展，当病人病情加重而达到中晚期时不仅可见到进食困难、呕吐以及贫血消瘦等表面症状，而且还可发现已经形成腹部肿块，从而会威胁到病人的正常生活。对于胃肠肿瘤的治疗，医生常选择手术疗法，如：腹腔镜手术以及常规开腹术等。从以往的工作经验可看出，开腹术会对病人造成较为明显的创伤，术中出血多且操作时间长，术后病人还易于有并发症形成，如切口感染等，从而会威胁到胃肠组织及其周围的康复。腹腔镜手术则为微创手术，可以借助腹腔镜所提供的视野对病人开展充分的诊断与治疗，而且还可减少对肿瘤周围组织的接触而减少手术创伤，从而有利于促进病人手术区域的功能恢复，这样一来对改善预后便极为有利。在腹腔镜术中由于其创口微小，故而可以在腹腔内非常安全地借助腹腔镜器械来切除血管根部病变组织以根治疾病。

有研究指出，借助腹腔镜术来诊疗胃肠肿瘤能够突出地减小创伤以提升手术安全性与疗效，而且还可以避免过度的手术操作对病人胃肠道带来的不良干扰，故而能够加快病人术后恢复胃肠道功能所需时间并减少并发症^[3]。为了验证将腹腔镜手术应用于胃肠肿瘤治疗中的实际成效，本文特从本科室以往接诊的胃肠肿瘤病人中挑选了80例来展开对于不同手术模式下情况差异的对照研究，随机选择40例来按照以往的方式采取常规开腹术并以此为对照组，而以剩下的40例来采取腹腔镜术，并通过对比两种不同术式下的手术效果与并发症差异来明确腹腔镜术的优势所在。从我们获取到的数据可以看出：B组无论是在出血量方面，还是住院、手术时间均优于A组，以出血量这一项统计指标为例，A组出血达（93.58±21.79）ml，而B组将出血量减少到了（41.27±13.54）ml，由此可知，选择腹腔镜手术比开腹术更为安全；再者，从并发症方面来比较，B组所出现的并发症也比A组更少。尤其要注意的是，胃肠肿瘤病人在接受开腹术后易于因胃肠蠕动功能减弱而产生胃肠不适感，这会威胁到病人术后身体机能的恢复，而且也会给院内护理工作带来更多的负担。而腹腔镜术不仅可以在治疗期间缓解对病人所造成的痛苦，而且由于其能够在微创的前提下获取到清晰的视野故而使得其疗效更为显著。

综上所述，腹腔镜术具有特殊的微创性质，不会导致病人出现强烈的应激，术中出血少，而且其凭借着腹腔镜所提供的视野使得手术操作更快、对病人的伤害更少，故而更有利于促进病情康复。

参考文献

[1] 郭丙超.腹腔镜与开腹手术在胃肠肿瘤治疗中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(03):27-28.

[2] 康瑞光.胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究[J].吉林医学,2019,40(07):1584-1585.

[3] 刘斌,刘浩.胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(23):53-54.