急性阑尾炎CT诊断

急性阑尾炎 CT诊断

王武

四川省南充市高坪区第三人民医院放射科 637100

生活中的“阑尾炎”好像是一个高频词，经常会听到有人说某某因为急性阑尾炎而住院了，那么，急性阑尾炎到底是什么呢？相信大家都比较好奇。其实急性阑尾炎是一种常见病，属于外科疾病，CT在急性阑尾炎的诊断中有着很大的优势，所以很多人在阑尾炎急性发作后，都会通过CT进行确诊，从而进行下一步的诊治。下面，就带大家了解一下，急性阑尾炎CT诊断的相关知识。

一、揭开急性阑尾炎的神秘面纱

在人体结构中，阑尾就像是肠道上的“小尾巴”，但是在这个“小尾巴”被细菌感染后，就会发生炎症。急性阑尾炎一直是外科的常见病，位于各类急腹症的首位，是发生在人体阑尾处的化脓性感染。20~30岁的青年人是急性阑尾炎的高危人群，且患者群体中男性多于女性，阑尾点、下腹部压痛，反复的跳痛，以及恶心、呕吐等症状是急性阑尾炎的主要特点。几乎有70~80的急性阑尾患者，其临床表现为发病早期肚脐周围、上腹部会产生阵发性疼痛，几个小时后会转移到与下腹部，但是这种疼痛还会持续性加重。当然，不同病因、不同病情程度引起的急性阑尾炎，其临床上表现也会有较大的差异性，所以医学领域中将急性阑尾炎分为急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等类型。

二、CT诊断急性阑尾炎的优势有哪些？

CT是在电子计算机的支撑下，利用X射线所进行的断层扫描技术，是临床上常见的检查项目。相较于普通的腹平片，CT诊断急性阑尾炎的优势更为明显。首先，CT可以更为清楚的显示阑尾处炎症范围、程度，检出脓肿、蜂窝组织炎等具体的炎症类型。其次，CT可诊断出引起急性阑尾炎发作的气体病变，为医生制定急性阑尾炎的治疗方案提供更为完整的参考依据。最后，CT可针对性的检查腹部，从而排除阑尾炎，发现正常阑尾，或是对阑尾处的细小病变进行诊断。

三、急性阑尾炎CT诊断你了解吗？

（1）影像学表现

正常阑尾通常会附着在盲肠的后侧方，像是一条小蚯蚓，它的近端开口会集中在盲肠上，通常会位于人体盲板瓣下2.5厘米处，长度为5~10厘米。在CT影像中，正常阑尾就是盲肠下方的小管状结构，它的直径一般会小于7mm，而急性阑尾炎在CT影像学表现中却会出现较大的差异。CT诊断急性阑尾炎时，检查影像上会看到阑尾变粗，直径明显超过了7mm。同时可以看到阑尾管壁变厚2mm左右，腔内会积攒较多脓液，并且很多急性阑尾炎患者，阑尾腔内都会有结石。CT显示出阑尾腔内的结石后，可帮助医生快速的诊断出异常阑尾，分析患者是否为急性阑尾炎。除此之外，CT诊断中，以下表现同样属于急性阑尾的影像表现。首先，阑尾周围可以看到脂肪条纹，且脂肪内的斑点、条纹有模糊影。其次，盲肠管壁变厚、末端有回肠的情况，右下腹阑尾周围也会有积液。最后，阑尾周围可以看到蜂窝状组织炎，具体指密度不均匀、边缘不清楚的软组织密度影像。

（2）CT诊断内容

急性阑尾炎的CT诊断中具体可包括异常阑尾、阑尾脓肿等内容。医生在诊断急性阑尾炎时，会根据盲肠下方的阑尾形态，判断有无炎症。若阑尾直径超过7mm，CT横断面为环状结构，还充满了很多脓液，这时就可以结合周围组织的炎性反应，确诊急性阑尾炎。在此期间，CT影像上能够清楚的看到阑尾处已经钙化的粪石。另外，盲肠周围也会出现边界模糊、密度杂乱的液体积聚现象，或是直接显示小肠扩张情况。在CT诊断急性阑尾炎的过程中，出现阑尾粪石、异常阑尾、周围有炎症反应等都可以作为急性阑尾的诊断，约有三分之一的的患者都会伴有这些表征。再者，医生利用CT检查诊断阑尾炎过程中，一旦发现脓肿、蜂窝组织炎等急性阑尾炎的表征，都能够高度的怀疑患者为急性阑尾炎。比如阑尾周围的脂肪层像是有絮状物渗出影，盲肠壁增厚，右侧结肠周围有积液的时，都可以判定患者为急性阑尾炎。

四、生活中如何预防急性阑尾炎呢？

急性阑尾炎不仅会让患者感到非常痛苦，还会诱发一系列并发症，所以在生活中应该做好急性阑尾炎的预防工作。首先，养成良好的饮食习惯，每天要按时、定量吃饭，这样才能保证进餐的规律，使肠道正常蠕动，避免出现肠道功能紊乱的情况。平时吃饭时，少吃难以消化、油腻、辛辣刺激的食物，吃饭讲究细嚼慢咽，不能吃的过快，以免导致消化不良，或是造成胃肠道黏膜损伤。其次，调整心态，用积极、乐观的态度去蛮对生活，因为不良情绪会导致身体内植物神经紊乱，影响肠道功能，继而诱发急性阑尾炎。最后，加强体育锻炼，科学的进行运动，运动有助于增强人体免疫力，能够更为有效的抵御身体里的细菌，避免细菌侵袭阑尾诱发急性阑尾炎。另外，长期便秘也会使肠道内滋生较多寄生虫，最终侵犯阑尾，所以在预防急性阑尾炎时，还需重视便秘的治疗与防范。

总而言之，CT属于临床上的常见检查项目，在急性阑尾炎的诊治中可以为医生提供更为详细的参考信息。在利用CT检查发现自己患有急性阑尾炎后，患者一定要尽快的到正规医院接受治疗，这样才能在阑尾炎的早发现、早治疗中，早日控制阑尾处的炎症，更快的恢复健康，缓解急性阑尾炎带来的伤害与痛苦。