研究孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的康复状况

研究孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的康复状况

李清云

重庆市江北区妇幼保健计划生育服务中心儿保科 400020

【摘要】目的：观察普孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的康复状况。方法：选取我院小儿哮喘患儿88例（2019年3月至2020年6月），随机分为普米克气雾剂治疗的对照组（44例）与联合孟鲁司特治疗的观察组（44例），观察患儿临床症状消失时间、炎性因子及不良反应。结果：与对照组相比，观察组临床症状消失时间短，炎性因子改善情况好，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：给予小儿哮喘患儿孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗，能促进患儿临床症状的消失，有效改善炎性因子，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】孟鲁司特；普米克气雾剂；小儿哮喘；康复

小儿哮喘为临床常见疾病，一旦发生就会导致患儿出现喘息、呼吸困难等症状，甚至会导致呼吸衰竭，对其生命安全造成影响。该病会反复发作，影响患儿正常活动及生长发育^[1]。在小儿哮喘临床治疗中，药物治疗为常见治疗手段，如果治疗不及时就会引发各类并发症，并且患儿生理及心理存在特殊性，药物治疗期间会受到较多限制^[2]。因此，必须为其选择安全有效的药物，促进患儿临床症状的缓解，尽早恢复健康。本研究选取我院小儿哮喘患儿88例，观察普孟鲁司特联合普米克气雾剂临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2020年6月，选取我院小儿哮喘患儿88例，随机分为2组，各44例。对照组男25例，女19例，病程1至6（3.24±1.12）d，年龄2至10（6.38±1.84）岁，观察组男24例，女20例，病程1至7（3.47±1.09）d，年龄2至9（6.62±1.56）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：普米克（布地奈德）气雾剂（阿斯利康制药有限公司 国药准字H20030410）治疗，1天2次，1次400ug，治疗1个月后剂量减少至每次200ug，治疗3个月。

观察组：普米克气雾剂用法用量同上，孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司 国药准字J20130047），1天1次，1次4mg，治疗3个月。

1.3观察指标

临床症状消失时间；炎性因子：IL-6、IL-8；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状消失时间对比

观察组咳嗽（2.23±0.72）d，呼吸困难（1.21±0.25）d，哮鸣音（3.26±0.28）d，喘息（2.35±0.58）d，均少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 临床症状消失时间对比（d）

2.2炎性因子对比

治疗后，观察组IL-6（16.38±5.11）ng/L，IL-8（9.23±2.47）ng/L，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 炎性因子对比（ng/L）

2.3不良反应发生率对比

两组对比，P＞0.05，见表3。

表3 不良反应发生率对比（n％）

3讨论

小儿哮喘是一种常见呼吸系统疾病，临床发病率高，其病因具有复杂性，在病情的影响下，会干扰患儿正常呼吸，如果病情长时间得不到有效控制，就会加大呼吸衰竭发生风险，甚至危及生命安全^[3]。哮喘为气道慢性炎症性疾病，常在夜间发生，疾病发作时会严重影响患儿呼吸系统，由于患儿年龄较小，进而无法较好的进行自我管理，并且其处于生长发育阶段，在各种不利因素的影响下，会加重病情，甚至危及生命^[4]。当前，小儿哮喘尚无特效治疗方案，常进行药物治疗。

本研究结果中，观察组咳嗽（2.23±0.72）d，呼吸困难（1.21±0.25）d，哮鸣音（3.26±0.28）d，喘息（2.35±0.58）d，IL-6（16.38±5.11）ng/L，IL-8（9.23±2.47）ng/L，与对照组相比，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。在小儿哮喘治疗中，糖皮质激素为常用治疗药物，药效发挥时间长，但效果一般。在医疗事业的不断发展下，现代医药环境发生了较大变化，出现了多种剂型的哮喘治疗药物。普米克气雾剂为糖皮质激素喷剂，能直接作用于病灶，起效快且具有较好的局部抗炎作用，给药方式的变化使其作用的发挥优于口服治疗。患儿哮喘发作时会出现明显的支气管痉挛情况，这时给予普米克气雾剂治疗，能进行直接抑制，取得较好的效果^[5]。在临床研究中发现，药物联合治疗能进一步提高治疗效果。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，能有效改善支气管炎症、高反应性等情况，并且有利于气道狭窄的缓解，减轻嗜酸性粒细胞浸润情况，最终使患儿支气管痉挛得以缓解，促进其相关功能的恢复，取得了较好的效果。孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗，能最大程度的发挥两种药物效果，且不会增加患儿不良反应，安全性得到了保证^[6]。在患儿用药期间，需保持良好的环境质量，做好保暖措施，防止其接触特殊气体，避免刺激呼吸系统。同时告诉家长带领患儿进行慢跑、游泳等机能锻炼，促进其免疫力的提高。由于患儿年龄较小，进而无法积极配合用药，因此需加强与家长的交流，积极安抚患儿情绪，同时优化儿科环境，通过各种娱乐设施转移患儿注意力，使其积极配合药物治疗，保证用药效果。

所以，给予小儿哮喘患儿孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗，能促进患儿临床症状的消失，有效改善炎性因子，且不良反应少，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]王晓庆.哮喘患儿应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果分析[J].山西医药杂志,2018,47(21):93-94.

[2]谢逸民,莫国欢,程国冠.孟鲁司特联合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反应性及哮喘控制的影响[J].海南医学,2019,30(7):859-861.

[3]闫鲜鹏,严晓华,任琳娟,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗89例儿童哮喘的临床研究[J].空军医学杂志,2018,34(3):192-195.

[4]高伟霞,秦小菀,张靖,等.孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(2):234-236.

[5]刘淑芳,李文艳,陈霞.布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘肺功能免疫功能及生长发育的影响[J].山西医药杂志,2018,47(5):19-21.

[6]薛磊,刘军艳.孟鲁司特联合普米克都保对小儿哮喘的应用及小儿免疫指标和促炎因子的影响[J].贵州医药,2019,43(12):1954-1955.