什么是超声波检查？

什么是超声波检查？

何大军

达州市中西医结合医院 四川 达州 635000

1.引言

超声波检查是医院中最为常见的检查方式，大众熟悉程度较高。超声波检查是医生利用超声检测技术，了解人体健康状况从而作出正确的临床诊断的一种医疗手段。特别是在妇产科中，超声波检查对于孕妇宫内胎儿生长发育监测以及妇科疾病的诊断意义重大。现代医学使用的超声波检查包括很多类型，有A型、B型、M型和扇形等，其中最常用的为B型超声。

2.超声检查方式

2.1A型超声

A型超声可用于观察患者脑部水肿、脑瘤、腹水和囊肿疾病，该种超声检查方式根据超声波示波屏波动幅度、波束、波峰先后，根据患者身体各个部位的超声波图像，完成对病变情况的判断。

2.2B型超声

B型超声也可称为二维超声，该种超声类型是妇产科使用最为广泛的影像检查，报告单是黑白双色，俗称为黑白超声。二维超声平面图像中灰阶成像，可用于诊断基础疾病。随着计算机成像技术的高速发展，三维超声成像技术在临床超声诊断中的应用面越来越广，三维超声在二维基础上加入空间Z轴。三维超声可用于观察人体纵切面、横切面以及冠状面器官和组织情况，实现立体成像观察。随着计算机数据处理技术的发展，使用计算机辅助技术可实现超声切面图像数据重建，便于临床诊断。三维超声技术在超声影像中具备非常多的优势，可以实现超声扫查的标准化、建立完善的三维立体超声图像数据库以及为临床诊断提供更多的诊断信息。应用三维超声进行检查时，能够获得立体的超声图像数据库，应用该种方式，能够打破常规超声检查对于检查操作者依赖过高的局面，实现超声扫查的标准化应用，促使超声检测步骤更加便捷。使用三维超声技术可以建立三维立体超声图像数据库，应用数据库可以开展远程会诊，便于学术交流，回顾性研究更加方便。应用三维超声技术能够获得高清的影像，还能够从多个角度观察器官结构，便于医师获得更多对于临床诊断有价值的临床患者信息。B型超声中二维超声应用最为广泛，三维超声可用于诊断疑难病例。

2.3M型超声和扇形法

M型超声加入心电图检查，用于了解检查者心脏功能，针对先天心脏病患者术前诊断和术后预后判断方面，该种超声检查技术应用价值较高。扇形法在M型超声检查基础上，对心功能检查更加细致，重点监测患者心室收缩和舒张，根据收缩和舒张心室切面图，判断心脏功能，还可监测肝、胆和脑部健康状况。

2.4多普勒超声

多普勒超声在黑白二维超声基础之上加入血流图像，超声图像上闪烁的红蓝色彩代表血管，多普勒超声可精确测定人体血流情况，测算人体血管腔内血液流速与血流方向。对于静脉疾病、先天性心脏病的检查临床应用价值较高。部分疾病患者血流模式较为特殊，例如子宫肌瘤患者会出现特征半环状血流，多数妇科恶性肿瘤患者血流阻力会出现下降情况，B超检查中较难发现的巧克力囊肿和黄体，应用多普勒超声诊断敏感性更高。

3.超声波检查优缺点

3.1超声检查优点

1）安全：超声波检查在临床中的应用非常广，超声波可在短时间内发送，发送间歇时间较短，现代医学使用的脉冲式发射法，发射出的超声波能量较低，对人体不会造成医源性创伤，属于安全有效的检查方法。

2）无痛苦：超声波检查不会对检查者造成任何痛苦，只需要遵守超声波检查注意事项即可。超声波检查无痛苦的优点，低龄人群也可以接受超声波检查，除检查前在皮肤表面涂抹耦合剂感到皮肤表面有一点点凉之外，检查者在检查过程当中不会感到不适。

3）诊断快：和其他影像检查技术相比，超声波检查获得诊断结果快，检查者在短时间内即可获得影像检查结果。

4）检查范围广：身体各个部位均可接受超声波检查，从头部到脚步均可使用超声波技术进行检查，不受分层限制可追踪病变部位，四维超声可连贯动态观察身体脏器功能，对于胆道系统疾病诊断首选超声波检查。

5）检查费用低：超声波检查一个较为显著的优势为检查费用低，相较于核磁共振和CT成像检查，超声波检查费用一般不会超过两百元，较低的检查费用让其在患者中受欢迎程度较高，不会加重患者的经济负担。

3.2超声波检查缺点

1. 对影像医生技术依赖性高：超声波检查的优点非常明显，同时也有一定的缺点，对影像医生技术依赖性高是最为显著的缺点，当影像医生超声波检查经验不够丰富，诊断技术不够高超时，极有可能造成误诊和漏诊，影像医生检查手法对超声波检查结果影响程度较大。此外，工作态度和严谨程度也会影响检查结果。

2）不适合腹部、胃肠道以及骨折病人检查，腹部、胃肠道存在大量气体，影响超声波成像效果，骨折患者不能较好配合改变体位和屏气，因此实用性不高。

4.结束语

超声波检查应用超声波照射人体，获得人体组织的反射波，将所得声学数据进行图像化处理，最终获得声像图。超声波作为一种机械波，在人耳识别频率范围外，频率超过20000赫兹，超声波的穿透性非常强，可集中能量波进行定向发射。超声波的特性，使其能在水中高速传播，在导航、测速和特种焊接领域中得到广阔发展，医学、农业和军工领域的发展也离不开超声波。现代医学影像检查中，超声波检查技术和X光、核磁共振成像以及同位素扫描共同作为四大影像诊断技术，这四种影像检查技术可以相互补充，超声波检查还可结合心电图检查，提升临床检查准确性。

作者简介:何大军（1970.7-），男，汉族, 四川达州市人，达州市中西医结合医院超声波医学副主任医师,医务科副科长。