祛瘀通痹汤用于膝骨性关节炎患者治疗中的效果

祛瘀通痹汤用于膝骨性关节炎患者治疗中的效果

倪洋伟

河庄街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 311222

【摘要】目的：探讨膝骨关节炎进行干预时选用药物祛瘀通痹汤对情况、膝骨关节功能造成的影响。方法：选择参与者为医院收治的膝骨关节炎患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），以2种治疗方案进行分组（共2组，各55例）。对照组在此次中采用常规治疗（药物：双氯芬酸钠），观察组在此次中采用中药治疗（药物：祛瘀通痹汤），比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组中的治疗有效率比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：膝骨关节炎患者实际的治疗工作中加强中药治疗（药物：祛瘀通痹汤）干

预，可进一步改善患者膝骨关节功能，进一步提升其治疗有效率，可推广。

【关词】膝骨关节炎；双氯芬酸钠；祛瘀通痹汤；膝骨关节功能

膝关节缺乏正常的使用会使膝关节运动的问题长期存在，并且随着时间的推移会变得更糟糕，患者的膝关节也会退化。膝关节功能失调是指由于解剖或功能异常引起的疼痛综合征，导致膝关节屈曲收缩，膝关节伸展功能丧失，力量下降，作者发现，恢复正常的膝关节伸展或过度伸展（如果存在）是减轻患者症状的关键。通常会开出物理治疗的处方来恢复或最大限度地提高疗效，医生会按照手术效果决定是否给患者开抗炎药、关节内类固醇注射、口服类固醇剂量包和轻度镇痛药[1-2]。本文选择参与者为医院收治的膝骨关节炎患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），膝骨关节炎进行干预时选用治疗对依从性造成的影响，做如下简述：

1 资料与方法

1.1 资料

选择参与者为医院收治的膝骨关节炎患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），以治疗方案进行分组（共2组，各55例）。观察组男共33例，女共22例，平均年龄（56.70±9.62）岁。对照组男共30例，其他25例为女性，平均年龄（55.63±9.59）岁。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。

1.2 方法

对照组在此次中采用常规治疗（药物：双氯芬酸钠缓释片），每日服用75毫克，每日1-2次。观察组在此次中采用中药治疗（药物：祛瘀通痹汤），祛瘀通痹汤组方：桂枝、白芍、当归、鸡血藤、红花、熟地黄、木瓜、黄芪、川芎、牛膝、制川乌、羌活、甘草，每日一剂，每日两次，每次200毫升，早晚服用，3周作为一个疗程。

1.3 统计方法

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

观察组有效率分别为96.36%（53/55）；对照组分别为78.18%（43/55）；治疗服务、常规干预后，本文选择的指标对比，有效率中观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。

3 讨论

膝骨关节炎（OA）是一种常见的影响膝关节的关节炎。它影响骨骼、软骨（光滑的组织，为关节的运动提供光滑的表面，并在骨骼之间起到缓冲作用）和膝关节的滑膜（柔软，连接关节，产生滑液，有助于润滑，也为软骨提供营养和氧气）。膝骨关节炎又称为膝退行性关节炎。它是由膝关节软骨退行性变定义的，当膝关节软骨磨损导致下面的骨骼过度生长时，它就会发展。软骨变得粗糙和分解，主要导致肿胀，难以移动膝关节和疼痛。一般来说，骨性关节炎可以在任龄发展，但它是最常见的发展，在50岁以上的年龄组的人。导致膝关节骨性关节炎的几个因素包括：年龄增长、遗传、关节创伤、过度使用关节、大腿肌肉无力、肥胖。患有某些代谢紊乱的人，如铁过量或生长激素过量，有更高的风险发展为膝关节骨性关节炎。此外，患有类风湿性关节炎的人最有可能发展为膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎症状主要表现我活动时疼痛加剧，但在休息时会好转。患者膝关节肿胀、膝关节发红、膝关节发热、膝关节僵硬，尤其是早晨醒来或坐一会儿时膝关节活动性降低，这使得患者很难上下椅子、上楼梯或走路。当膝关节运动时，会听到吱吱声、噼啪声。服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚。服用处方止痛药，如羟考酮或可待因、注射皮质类固醇。对患者来说，全膝关节置换或关节成形术是可取的。需要按照患者的实际状况进行治疗方案的选择。

在临床中主要以双氯芬酸钠治疗为主，但该药物在应用之后疗效与预期间有一定的差异，虽然可改善症状，但是疗效一般。膝骨关节炎在中医中属于痹症范畴，主要因肝肾亏虚和筋骨失养为其病机，需滋肝补肾和活血化瘀。祛瘀通痹汤中的制草乌和制川乌可起到抗炎、镇痛以及扩血管的效果，羌活可有效提升患者的痛阈，可抗过敏、镇痛以及抗氧化的效果，并且还可对细菌进行有效抑制。木瓜本身具有保肝和抗菌的效果，牛膝、红花、川芎以及当归可起到活血化瘀的效果，可起到通络和调节免疫的功效。白芍可调节机体免疫、解热镇痛，桂枝可抗病毒、抗菌以及利水的功效，甘草本身具有糖皮质激素的效果，多种药物组成可起到标本兼治，可起到温经通络、滋补肝肾以及活血化瘀的功效。本次研究表明，中药治疗、常规干预后，2组关于有效率的分析中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在膝骨关节炎患者治疗工作中普及加强中药治疗干预，可进一步改善患者膝骨关节功能，可推广。

【参考文献】

[1]李洪涛,王志超,孙晓伟,王波,彭宇飞.独活寄生汤加减浮针治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中医药信息,2021,38(01):50-53.

[2]李良琦,成鹏,苟学健,张昕.温针灸独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响[J].医学理论与实践,2021,34(01):77-79.

[3]林映欣,庄晨,刘汉莺.桂枝芍药知母汤加减方针刺治疗膝骨性关节炎30例[J].福建中医药,2020,51(06):80-81.

作者简介：倪洋伟（1991-06-26），男，汉族，籍贯：浙江杭州，当前职务：药剂师，当前职称：中药师，学历：本科，研究方向：中药学