白内障超声乳化术后对眼表的影响

白内障超声乳化术后对眼表的 影响

廖竞

解放军第九二四医院 广西桂林 541002

【摘要】目的：研究采用超声乳化术治疗白内障疾病对患者眼表的临床影响。方法，选取于2016-06至2018-09在科室接受白内障治疗的患者共计100名。其中50名患者的采用白内障囊外摘除手术，将他们定为对照组，而剩余的则是接受白内障超声乳化术，为研究组。对比两组术后患者眼表的症状。结果：在白内障的手术治疗后，采用白内障超声乳化术治疗白内障患者可以极大地改善白内障患者的眼表情况，其治疗效果较之白内障囊外摘除手术更优；结论：在白内障的手术治疗工作之中，采用白内障超声乳化术能够显著地提高治疗效果，提高患者眼表的恢复速度，保障患者的健康，值得临床推广。

【关键词】白内障超声乳化术；眼表；治疗效果

白内障是眼科中常见的临床疾病，对患者而言具有较高的致盲率。白内障患者通常会视力下降，患者视力模糊的情况。在严重的情况下，可能会导致患者出现失明的症状，严重影响到患者的身体健康状态，并降低了患者的生活质量。临床上，白内障的治疗通常通过手术治疗，并且有很多手术方式。目前，常用的治疗方法是超声乳化联合人工晶状体植入术。笔者通过临床研究发现，这种疗法对患者的临床效果较好。在治疗之后，患者以后可以更好地康复，并且对患者的副作用最小，是一种对患者极为有益的疗法。

1、资料与方法

1.1基本资料

选取于2016-06至2018-09在科室接受白内障治疗的患者共计100名。其中50名患者的采用白内障囊外摘除手术，将他们定为对照组，而剩余的则是接受白内障超声乳化术，为研究组。其中对照组患者男性26人，女性24人，平均年龄60.3±5.2，参与研究的另一组中，男性22名，女性28名，平均年龄63.6±3.7。

1.2方法

参考组患者接受囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术。具体步骤为，在患者术眼行局部浸润麻醉后，根据患者的穹窿部位作结膜瓣。在患者角膜的巩膜处开约1 mm的切口。通常切口的形状选择为3.2 mm的反美状隧道切口形式，然后从前房进行穿刺。同时注射黏弹剂，继续进行环形撕囊，进行水分离程序。随后从前房完全取出晶体核，然后将切口扩大约5至10 mm 。之后将核部托离组织，抽吸皮质。并植入人工晶状体。治疗持续1个疗程，1个疗程持续1周[1]。

研究组的患者接受了超声乳化治疗。在超声乳化术之前，根据内眼手术的要求，进行了相应的准备。手术前0.5小时，将复方托品酰胺滴在患者的眼睛上。对患者进行了局部麻醉。该麻醉程序需要使用4 g/L盐酸奥昔布因滴眼液进行局部麻醉。应在患者上犬的标准巩膜上选择相应的手术切口。内部伤口通常约为1至1.5mm，然后刺穿角膜。隧道切口的内部切口需要使用穿刺刀。在连续环形撕囊后，进行水分离的程序。将核从后房或前房中进行晶状体乳化处理。然后植入人工晶状体。应当注意的是，切口部位不能缝合。为了防止感染，将抗菌药物注入患者的结膜中，并将抗生素相关的眼药膏施用于患者的结膜囊，然后再进行相应的治疗处理。在术后24小时给患者使用抗生素相关的眼药水。每晚必须使用抗生素相关眼药膏进行涂抹处理，直到患者出院为止[2]。

护理人员在手术后的第一时间应密切观察患者的局部反应和全身反应，注意患者的主诉，一旦出现眼痛，恶心呕吐，头痛等不适感，必须及时告知医生。

1.3观察指标

比较两组患者的眼表体征，并加以记录分析。

2、结果

在手术结束后，研究组患者眼表体征评分均低于对照组，差异具有统计学意义，见表1。

表1：眼表体征对照表

3、讨论

白内障这一疾病在老年患者中很常见，白内障通常采用手术治疗。最广泛使用的超声乳化治疗术。与其他手术治疗相比，该治疗方式手术切口小，术后愈合时间短，对患者的效果更好，患者的视力可以更好的恢复，副作用较小，安全系数高。在白内障手术后，会出现晶状体缺失。为了使患者恢复正常状态，将在手术期间将患者植入人工晶状体。白内障超声乳化术在白内障临床治疗中的应用效果极佳，患者的康复效果更好，有利于提高患者术后的视觉恢复率，更有利于术后伤口的恢复，可有效减少白内障发生并发症的可能性。白内障严重影响了患者的身心健康，尤其有必要为白内障患者提供更安全，更好的治疗方法。超声乳化术是一种具有较高应用价值的白内障治疗方法。可以有效地治疗患者的疼痛并恢复患者的视力，从而改善患者的生活质量[3]。

白内障疾病受先天和后天因素影响，导致晶状体混浊和视力下降，这是眼科的常见病之一。长期实践已经证实，外科手术治疗是白内障患者的最佳治疗方法，例如普通的囊内囊摘除术，超声乳化术和囊外白内障摘除术。这之中最行之有效的治疗方式是超声乳化术。与传统的白内障手术方法相比，超声乳化术具有手术切口较小，手术时间短，术后局部炎症反应少，术后视觉恢复快等优点。当对白内障患者进行超声乳化术时，医生应在切囊切开术之前和植入人工晶状体之前使用一定量的粘弹剂，并要求在手术完成前冲洗前房以替换最初注射的粘弹剂。粘弹剂的应用是为了维护患者的眼内空间，确保眼内组织分层，减少由于核碎屑和灌注液的冲刷而引起的角膜内皮细胞的损伤，维持前房的形成，保护角膜和虹膜，并减少术后并发症的发生率等[4]。

综上所述，在白内障的手术治疗工作之中，采用白内障超声乳化术能够显著地提高治疗效果，提高患者眼表的恢复速度，保障患者的健康，值得临床推广。

参考文献

[1]杨静, 曾明兵. 不同透明角膜切口白内障超声乳化术对眼表的影响[J]. 广东医学, 2016, 37(4):564-566.

[2]朱清明. 不同切口白内障超声乳化术对患者术后眼表状态的影响[J]. 国际眼科杂志, 2015, 15(2):331-333.

[3]王彬颖, 赵勇, 王雁,等. 白内障超声乳化摘除术对睑板腺功能的影响[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(3):532-534.

[4]许昌林, 金杰, 赵成和. 白内障超声乳化术前200例临床分析[J]. 中国实用医药, 2015(25):12-14.