基于中医体质学的变应性鼻炎体质辨识研究

基于中医体质学的变应性鼻炎体质辨识研究

孙岚 吕建刚

郑州市中医院 河南郑州 450000

摘要：目的：从中医体质学的角度对变应性鼻炎患者进行体质分类研究。方法：通过问卷调查及患者填写《中医体质量表》等相关表格，根据王琦 9 种基本中医体质类型的分类方法，分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质 9种质类型，因变应性鼻炎患者体质均属特禀质，本次研究对研究对象进行分型时只分析其余8种体质，对研究对象进行证候统计，判定其体质类型，探讨变应性鼻炎患者体质分布特点。结果：（1）222 例变应性鼻炎患者的中医体质类型占比从高到低依次为：气虚质（35.59%）、阳虚质(27.93%)、湿热质(15.32%)、气郁质(7.21%)、痰湿质(4.95%)、瘀血质(4.05%)、阴虚质(3.60%)、平和质(1.35%)。（2）不同性别的变应性鼻炎患者体质构成无明显统计学差异(P>0.05)，但男性气虚质类型人数有高于女性的趋势。结论 ：（1）变应性鼻炎患者气虚质类型人数占比较高（2）不同性别的变应性鼻炎患者体质构成无明显统计学差异。

关键词：中医体质学；中医体质量表；变应性鼻炎

引言

变应性鼻炎的发病机制为机体在接触变应原之后，在IgE介导的影响下, 导致组胺释放, 除此之外, 还存在多种细胞因子及免疫活性细胞参与^[2]。中医认为，体质是疾病产生的基础，其决定着证候的性质、部位和转化^[1]。对于变应性鼻炎患者目前的治疗迫切需要对患者的体质状况有一个精确的认识，从而可以进行更有针对性的健康指导，同时在体质学分类的基础上探索其病机特点，为临床提高疗效提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料

选择 2017 年10 月至2020年09月郑州市中医院耳鼻喉科门诊 222 名变应性鼻炎患者进行问卷调查研究，其中男性100人，女性122人，患者平均年龄51.23岁，其中18至45 岁52人，45至65 岁 80 人，65至80 岁 90 人。

1.2 变应原特异性血清Ig E^[4]

所有患者均进行变应原特异性血清Ig E。

1.3变应性鼻炎入选标准以及排除标准

1.3.1入选标准: (1) 对于中西医诊断标准, 所有纳入研究变应性鼻炎患者全部满足； (2) 患者年龄在18至80岁范围内； (3) 患者病程均在1年以上。

1.3.2排除标准: (1) 将并发表现出慢性鼻窦炎、鼻息肉以及鼻中隔偏曲的患者排除；(2) 将短时间内施以免疫治疗以及施以抗过敏治疗的患者排除； (3) 将合并表现出恶性肿瘤、心肺功能不全以及患有精神疾病的患者排除^[3]。

1.4 中医体质辨识

王琦教授的九体分类法，将人群体质分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、瘀血质、特禀质9 种体质类型^[7]。

1.5 统计学方法

本研究采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计数资料用率表示，采用卡方检验，不符合方差分析要求的数据采用 Fisher 确切概率法进行检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

参与问卷调查的 222 例变应性鼻炎患者的中医体质分型研究发现：气虚质、阳虚质患者人数占比较高，分别为 35.59%、27.93%；湿热质、气郁质、痰湿质、瘀血质、阴虚质患者人数占比居中，分别为15.32%、7.21%、4.95%、4.05%、3.60%；平和质患者人数占比最少，为1.35%。

2.2 不同性别体质分布情况

被调查的 222 例对象中，男性变应性鼻炎患者中，人数占比由高到低依次为气虚质、阳虚质、湿热质、气郁质、痰湿质、瘀血质、阴虚质、平和质、平和质；女性变应性鼻炎患者中，人数占比由高到低依次为气虚质、阳虚质、气郁质、湿热质、痰湿质、瘀血质、阴虚质、平和质。男性湿热体质比例高于女性，但不同性别人群偏颇质与平和质相比无明显统计学差异 (P>0.05)。

3 讨论

目前，变应性鼻炎主要的治疗方法为鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药，上述治疗方案对缓解变应性鼻炎症状有明显效果，但并不能减少变应性鼻炎发作。目前在门诊就诊的变应性鼻炎患者的一个主要诉求就是减少发作次数，因此寻求新的治疗方法迫在眉睫。

中医体质学基于体病相关、体质决定发病与否、体质决定病情的转归及预后^[6]，以人为本，治病求本，从中医体质学的角度出发研究可为防治变应性鼻炎提供方法、工具及评估体系,有助于实现变应性鼻炎个体化诊疗。

从本次研究的结果可以看出，变应性鼻炎的发生发展从体质学分类角度来看与气虚质，阳虚质关系密切。所以把握变应性鼻炎患者体质类型“虚”为主的特殊规律，合研发更有针对性的中药制剂，能为临床更好的指导用药。

参考文献

1. 王燕丽,韩云.基于中医体质学的H型高血压体质辨识研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):153-154.

2. 熊子云,周明.盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎的效果观察[J].吉林医学,2019,40(09):2028-2030.

3. 林燕芬,刘日强.疏肝理气清鼽汤和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的效果对比[J].中国医药科学,2018,8(15):66-68.

4. 浦洪波,杜晓东.无锡地区2000例变应性鼻炎变应原检测结果分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018,32(04):105-107.

5. 周志宁,李洁,姚勇志,王力宁,李志锋,蒙春雪,杨黎明,蔡晓静,莫雪莹,黎丽,黄志碧,张晓春,孙继超,梁廷君,苏文静.广西地区特禀质儿童肺炎易患因素分析[J].中国中西医结合儿科学,2019,11(02):96-100.

6. 方旖旎,王琦,张国辉,李天星,李竹青,杨正.中医体质学在“治未病”中的应用研究[J].中医杂志,2020,61(07):581-585.

7. 王新功.基于中医体质学理论将茶疗用于心身疾病的中医药防治探究[J].福建茶叶,2020,42(11):29-30.